寻常痤疮（acne vulgaris）又称“青春痘”，是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，好发于面部及前胸、后背，临床上主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿或结节，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。

目的:评估超皮秒1 064 nm激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法:2022年11月至2023年4月，于西安国际医学中心医院医学美容中心就诊的面部毛孔粗大女性患者31例，年龄28～52(35.2±5.5)岁。用超皮秒1 064 nm激光点阵手具治疗，每4周1次，共3次；末次治疗后1个月，通过面部毛孔评分、VISIA毛孔特征计数绝对值评估面部毛孔变化，并评估不良反应。结果:31例患者均完成治疗，治疗前、后患者面部毛孔评分分别为4(4，5)、2(2，3)分，面部毛孔评分较治疗前下降，差异有统计学意义( Z＝－4.99， P<0.001)。治疗前、后VISIA面部毛孔计数绝对值分别为859(829，1 147)、652(632，731)，患者治疗后VISIA毛孔计数绝对值较治疗前下降，差异有统计学意义( Z＝－4.86， P<0.05)。 结论:超皮秒激光能有效改善面部毛孔粗大，未发生明显不良反应。

目的:探讨Lux? 1 540 nm非剥脱点阵激光在毛孔粗大的效果。方法:2016年8月至2017年10月，威海市立医院皮肤医疗美容科就诊的面部皮肤粗糙、毛孔粗大患者100例，男8例，女92例；年龄30～60(35.0±3.8)岁。采用Lux? 1 540 nm非剥脱点阵激光治疗，每月1次，治疗4次后用主观评价、照片评价判定效果。结果:治疗4次后，患者皮肤粗糙度、毛孔粗大明显改善，治疗前后比较，差异有统计学意义( t＝21.345， P<0.05)。100例患者治疗后，满意80例、较满意17例、不满意3例，满意度97.0%。 结论:Lux? 1 540 nm非剥脱点阵激光对皮肤粗糙、毛孔粗大疗效肯定、安全性高、不良反应少，值得临床应用。

面部毛孔粗大是常见的损容性皮肤问题，其发生主要与皮脂腺分泌旺盛、毛孔周围组织结构弹性松弛、毛囊肥大有关。针对三大主要成因，概述相关内、外在影响因素，包括雄激素、雌激素、乙酰胆碱、肾上腺素、羰基化蛋白、种族、性别、年龄、痤疮、季节、睡眠等因素。探讨毛孔粗大影响因素有助于找出患者毛孔粗大的潜在原因，选择合适的治疗手段。

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗，以达到去除皮肤病灶，改善外观及状况的目的。近30年来，随着光、电、声等物理技术的发展，激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求，但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南，以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南，组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定，旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变：黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

目的 利用皮肤镜采集不同形态皮损、严重程度的寻常型痤疮图像,并结合该皮损处组织病理特点评价不同形态皮损的皮肤镜表现与组织病理学的一致性关系,获得不同严重程度、不同形态痤疮的皮肤镜特征.方法 选取符合痤疮诊断标准患者共120例,按照Pillsbury分级标准分为Ⅰ～Ⅳ级,并选取粉刺、丘疹、脓疱、瘢痕等不同形态皮损采集图像.对照组:年龄、性别匹配的无痤疮的正常健康人.结果 ①不同严重程度痤疮(轻、中、重度)的皮肤镜表现比较:血管形态、毳毛增多在不同严重程度痤疮中差异无统计学意义(P＞0.05),轻度痤疮的淡红色背景、血管局灶性分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构,中度痤疮的红色/黄红色背景、局灶性血管分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构,重度痤疮的黄红色背景、弥漫性血管分布、毛孔粗大、毛囊周围淡黄色晕、肉芽组织样结构差异分别具有统计学意义(P＜0.05).②不同形态痤疮皮损的皮肤镜表现比较:粉刺以淡红色背景、点状血管、局灶性分布差异有统计学意义;脓疱以红色背景、花环状血管、弥漫性分布、毛周"红点征"差异有统计学意义;丘疹以黄红色背景、花环状血管、局灶性分布、毛周"红点征"差异有统计学意义;瘢痕黄红色背景、非典型血管、弥漫性分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同严重程度、皮损形态的痤疮皮肤镜表现具有一定典型的模式与结构特征,在临床诊疗中有一定参考价值,也有助于基于人工智能的痤疮诊断、鉴别及疗效评估等深入开发应用.

目的 观察祛痘凝胶治疗轻、中度青春期痤疮的临床疗效.方法 选取 2022 年 1 月—2022 年 9 月在河南省中医院医疗美容科就诊的 80 例轻、中度青春期痤疮患者,随机分为观察组和对照组各 40 例.观察组患者使用祛痘凝胶治疗,每日 2 次外涂面部皮损处;对照组患者使用玫芦消痤膏治疗,每日 3～4 次外涂面部皮损处.2 组均连续用药 4 周.观察 2 组痤疮综合分级系统(GAGS)和皮肤检测仪(VISIA)测得毛孔及红色区绝对分值的变化.结果 治疗 4 周后,2 组患者GAGS评分及毛孔及红色区绝对分值均较治疗前明显降低,2 组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GAGS评分低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);毛孔及红色区绝对分值均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);临床总有效率高于对照组(77.5%比72.5%),差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05).结论 祛痘凝胶在临床上对于轻中度痤疮有良好的治疗效果,其效果与玫芦消痤膏相当,且祛痘凝胶改善患者毛孔粗大,减轻炎性反应、出油的效果优于玫芦消痤膏,同时安全性较高,值得在临床上推广.

点阵激光在面部年轻化治疗中取得较好的疗效,且具有治疗恢复时间短,副作用小,安全性较高等优点.该技术应用局灶性光热作用理论,通过调整点密度、穿透深度、脉冲持续时间、治疗次数,制定符合患者个体化需求的治疗方案.点阵激光在治疗面部皱纹、色素沉着、毛孔粗大及毛细血管扩张中均取得较好的临床效果.本文就近年来点阵激光在面部年轻化治疗的临床应用进展、禁忌症及并发症处理、作用机制研究综述如下.

目的 观察富血小板血浆(PRP)联合双极射频点阵治疗毛孔粗大的临床效果.方法 选择 2022 年 5 月至2023年 5月武汉大学中南医院收治的 90例毛孔粗大患者,以随机数字表法将其分为PRP组(30 例,PRP治疗)、双极射频点阵组(30 例,双极射频点阵治疗)、联合组(30 例,PRP联合双极射频点阵治疗).比较各组临床疗效;比较各组治疗前后皮肤检测仪特征、皮肤生理功能;记录三组不良反应发生情况.结果 联合组疗效优于PRP组、双极射频点阵组(P＜0.05).治疗后,三组斑点、红色区、毛孔、皱纹、紫外线色斑、棕色斑、油脂、黑色素、红斑、经皮水分流失评分低于治疗前,且联合组低于PRP组、双极射频点阵组(P＜0.05);治疗后,三组纹理、水分评分均高于治疗前,且联合组高于PRP组、双极射频点阵组(P＜0.05).联合组不良反应总发生率低于PRP组、双极射频点阵组(P＜0.05).结论 PRP联合双极射频点阵治疗毛孔粗大效果显著,可改善皮肤整体特征,提升皮肤生理功能.

目的:探讨点阵激光联合多聚脱氧核糖核苷酸(Polydeoxyribonudeotide,PDRN)在面部皮肤美容中的应用效果.方法:选择2020年6月-2022年3月于笔者医院要求改善面部皮肤状况的就医者98例,根据治疗方式不同分为对照组和实验组,各49例.对照组予以点阵激光治疗,实验组在此基础上予以PDRN治疗.观察治疗3个月后,对比两组疗效、症状积分、不良反应和满意度等.结果:实验组治疗有效率95.92%,高于对照组的83.67%(P＜0.05),实验组就医者满意度93.88%,高于对照组的79.59%(P＜0.05).实验组总不良反应发生率14.29%与对照组10.20%差异无统计学意义(P＞0.05).结论:点阵激光结合PDRN用于面部皮肤美容疗效显著,有助于改善就医者皮肤微循环,值得临床推广.