二氧化碳为单纯窒息性气体，低浓度时对呼吸中枢有兴奋作用，高浓度时对呼吸中枢有抑制作用，单纯的二氧化碳中毒临床上很少见。本文回顾分析2019年5月某货轮二氧化碳泄露事故中9例吸入性二氧化碳急性中毒的治疗经过，通过对急性吸入性二氧化碳中毒引起的急性肺水肿给予及时有效治疗，尤其是激素的应用预后良好，以期提高临床医生对该病的认识。

目的:分析鳀鱼腐败气体中毒对患者心电图的影响。方法:以荣成市石岛人民医院2010年6月至2019年6月收治的急性鳀鱼腐败气体中毒患者396例为研究对象，根据患者症状、体征的严重程度，将中毒患者分为轻度(107例)、中度(198例)、重度(91例)3个等级。采用日本光电1250P心电图机对中毒患者进行12导联心电图检查，并对结果进行分析比较。结果:396例鳀鱼腐败气体中毒患者中有211例心电图结果异常，心电图异常发生率为53.3%，轻度、中度、重度3组心电图异常率分别为52.3%(56/107)、51.5%(102/198)、58.2%(53/91)，组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。不同程度中毒患者的心电图异常表现多见窦性心动过缓、束支传导阻滞、QT间期延长、ST段下移等，轻度、中度、重度3组间比较差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:鳀鱼腐败气体中毒患者的心电图异常率较高，心电图异常改变与中毒程度有关。

2021年1月某氟聚厂发生急性化学中毒事件，通过分析企业职业卫生情况，结合中毒患者临床表现、实验室检查结果，判定该事件为氟聚厂有机氟混合气体吸入引起的急性中毒事件。后续明确该事故是由于氟聚厂员工违规操作引起含有高浓度八氟异丁烯的有机氟混合气体排出，导致现场施工人员中毒。为避免同类事件发生，企业应落实安全生产主体责任，定期组织监督检查，杜绝违规操作行为，对本单位职工和外包职工做好安全教育培训，提升突发中毒事件应急救援能力。

目的:分析急性药物中毒的临床特点，为急诊中毒患者的诊疗决策提供依据。方法:回顾性收集北京朝阳医院急诊科2019年1月1日至2019年12月31日期间197例急性药物中毒患者临床资料（年龄、性别、基础疾病、服药时间、就诊时间、药物种类、药物毒检浓度、伴随症状、住院时长、治疗方式、液体复苏、患者转归及预后）。纳入标准：年龄≥14周岁，符合急诊急性中毒标准；排除标准：年龄<14周岁；临床资料不完整；农药中毒；急性有害气体中毒；其他非药物中毒患者。根据患者出院时转归分为存活组和死亡组，采用 t检验、Mann-Whitney U检验，分析临床特征、药物相关资料、实验室检查和治疗情况。 结果:纳入的急性药物中毒患者年龄为（38.9±20.4）岁，以青年患者居多，占比68.0%（134例），伴随症状以意识障碍106例、头晕56例、乏力38例、恶心呕吐42例常见。药物相关资料：就诊时间为7.17±0.89 h（0.5~96 h），服药种类分布以镇静安眠药105例（53.2%）、抗精神病药物73例（37.1%）、抗生素17例（8.6%）、解热镇痛药20例（10.2%）常见。临床资料分析：存活组患者入室GCS评分（12.47±3.05）高于死亡组（7.60±4.43），且两组间差异有统计学意义（ P<0.01）。死亡组患者在谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、心肌肌钙蛋白I、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、血浆纤维蛋白原、D-二聚体均高于存活组，且差异有统计学意义。治疗与转归：治愈187例，死亡10例，接受洗胃治疗159例，血液净化治疗23例，对134例进行毒检患者治疗前后的毒物浓度进行比较发现，治疗后浓度均较前明显下降，其中艾司唑仑、佐匹克隆、西酞普兰、劳拉西泮、喹硫平差异均有统计学意义。 结论:急诊急性药物中毒以镇静安眠药、抗精神病药、解热镇痛药为主，临床上开展毒化实验室检查对指导患者治疗有指导意义，对于常见的急性药物中毒建立规范的监测系统和诊疗路径是未来的方向。

急性一氧化碳中毒（ACOP）是有害气体中毒之一，具有高发病率和死亡率，其临床表现涉及多器官系统而缺乏特异性。高压氧（HBO）是ACOP有效的治疗选择之一，并作为减少长期后遗症的一种手段。作者针对HBO治疗ACOP的作用机理、疗效、方案等研究进展进行综述。

目的:总结急性氯气中毒危重患儿的临床特征及诊疗经验，探讨有效应对策略。方法:回顾性总结2019年8月一起突发群体性氯气中毒事件中就诊于首都医科大学附属北京儿童医院重症医学科的6例危重患儿的一般情况、临床表现、诊疗经过和随访结果（截至出院后1年6个月）。结果:6例危重患儿中男4例、女2例，年龄4~12岁。事发时均处于距氯气源5 m以内，均以严重呼吸困难为突出表现，中毒后3.5~7.0 h行气管插管、机械通气；病情最严重的1例患儿距氯气源最近（仅1.5 m），撤离时间最长（约5 min），常规机械通气不能纠正缺氧并出现严重休克，于中毒后10 h开始静脉-动脉体外膜肺氧合（ECMO）治疗。6例患儿全部存活。随访6例患儿生长发育均未见异常；肺功能检查除1例因既往有可疑哮喘存在小气道阻力增高外，余5例未见异常；肺部CT、脑电图、颅脑磁共振成像均未见异常。结论:重度氯气中毒主要表现为呼吸衰竭，常在中毒后数小时内需机械通气。常规机械通气无效时ECMO治疗可挽救生命，救治及时预后好。

目的:总结应用体外膜氧合（ECMO）救治急性重度有机氟气体中毒患者的临床经验。方法:2021年1月浙江衢州发生一起急性群体有机氟气体中毒事件，回顾本院应用ECMO救治其中4例重症患者的临床资料，分析患者中毒的流行病学特点，临床症状、体征、化验与检查的变化，治疗方法，ECMO治疗的模式、支持时间和并发症发生情况，以及患者的转归等。结果:4例患者均为男性，年龄(52±9)岁，均在吸入气体后6 h因为胸闷、咳嗽、咽部不适等来院急诊。患者病情进展快速，以严重的急性呼吸衰竭和循环衰竭为突出表现，中毒后(13.0±4.8)h进行气管插管和机械通气，(15.5±5.3) h接受ECMO治疗。其中VV-ECMO(1例8h后转VA)、VA-ECMO各2例；ECMO治疗持续(8.8±3.6) d后均成功撤机，呼吸机治疗(23.0±28.7) d，ICU住院时间(42.0±55.4)d。其中1例VA-ECMO治疗后发生下肢坏死而截肢，后转康复医院治疗，余3例痊愈出院。结论:ECMO在急性有机氟气体中毒患者的救治中具有不可替代的价值，应作为区域应对突发公共事件的能力和技术的储备。

硫化氢中毒是夏季频发的急性中毒事件，本次报道2018年8月一起密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件进行调查并对临床资料进行分析。本事件是一起典型的密闭空间急性硫化氢混合气体中毒事件，缺乏职业防护违规作业、违规救援是事故发生主要原因。5例患者中3例死亡，1例患者长期遗留皮质盲等神经系统损害后遗症，1例痊愈。