目的:探索不同认知风格、气质类型的医学生在儿科学翻转课堂中的表现。方法:选取四川大学华西临床医学院85名学习《儿科学2》课程的2018级八年制临床医学专业学生，进行儿科学翻转课堂集体教学。采用认知方式镶嵌图形测验（cognitive style figure test）调查学生的认知风格，采用气质自我测试问卷调查学生的气质类型，通过聚类分析、ANOVA方差分析、Pearson相关分析、卡方分析等方法，探究不同认知风格、气质类型学生翻转课堂成绩的分布及差异。结果:气质类型可分为胆汁多血混合型、多血黏液混合型、少抑郁型、少胆汁型4类，占比分为28.24%、23.53%、27.06%、21.18%。认知风格分为场独立型和场依存型，占比分别为51.76%和48.24%。在分类比较上，不同认知风格学生翻转课堂的成绩差异有统计学意义（ t=3.18， P<0.05），但不同气质类型学生翻转课堂成绩差异无统计学意义（ F=0.38， P>0.05）。在测试各维度得分相关性上，黏液质类型得分（ r=-0.283， P<0.05）和认知测验得分（ r=0.346， P<0.05）与翻转课堂成绩比较差异有统计学意义。 结论:在儿科学翻转课堂教学中，对于不同气质类型和认知风格的学生可灵活运用互动及评价方法；需注意把握好合作学习与独立自主学习的关系；儿科学翻转课堂不同环节设计需进一步改善。

目的:探讨教养方式对学龄儿童外化问题行为的影响，以及气质在二者关系中的作用。方法:2017年10月，采用分层整群抽样方法，对内蒙古自治区赤峰市阿鲁科尔沁旗的380名学龄儿童进行问卷调查。采用Achenbach儿童行为量表父母报告版、父母教养方式量表、8～12岁儿童气质问卷对所有学龄儿童进行评估。利用SPSS-PROCESS程序建立中介作用模型，采用Bootstrap法进行中介效应检验。结果:学龄儿童各量表评分分别为：父-权威教养(3.77±1.11)分，父-独裁教养(1.55±0.68)分，父-纵容教养(1.25±0.57)分，母-权威教养(3.86±1.16)分，母-独裁教养(1.64±0.73)分，母-纵容教养(1.25±0.61)分，反应强度(2.42±0.71)分，注意分散度(3.78±0.81)分，外化问题行为3.0(4.0)分。外化问题行为与父、母权威型教养方式呈显著负相关( r＝－0.15，－0.11，均 P<0.05)，与父、母独裁型、纵容型教养方式呈显著正相关( r＝0.17～0.33，均 P<0.05)。外化问题行为与适应性、情绪本质、反应阈、注意分散度、坚持性、节律性、活动水平和反应强度8个气质维度呈正相关( r＝0.17～0.42，均 P<0.05)。控制年龄和性别后，注意分散度在父-母权威型教养方式对儿童外化问题行为的影响中起"遮蔽效应"，间接效应占直接效应的21.05%(|0.04/－0.19|)，26.67%(|0.04/－0.15|)；注意分散度在父亲独裁型教养方式对儿童外化问题行为的影响中起部分中介作用，中介效应占总效应的10.71%(0.03/0.28)。反应强度在父-母独裁型教养方式对儿童外化问题行为的影响中起部分中介作用，中介效应分别占总效应的25.00%(0.07/0.28)，27.58%(0.08/0.29)。 结论:气质在父母教养方式与学龄儿童外化问题行为间起中介作用，应创设适合儿童气质的养育环境，预防学龄儿童外化问题行为的发生。

目的:评估母亲中、晚孕期的焦虑/抑郁症状对婴儿早期气质各个维度的影响。方法:回顾性纳入2018年9月至2019年9月在北京市大兴区妇幼保健院儿童保健科进行气质测评的1~2月龄婴儿，查阅病历记录其母亲产前在本院孕妇心理门诊的焦虑/抑郁测评结果。共864对母婴纳入分析。气质测评采用婴儿早期气质问卷，由母亲进行填写。母亲中孕期或晚孕期焦虑/抑郁状况的评估采用宗氏焦虑自评量表和抑郁自评量表。采用多重线性回归分析产前焦虑/抑郁对婴儿早期气质的影响。结果:263例母亲完成了中孕期焦虑/抑郁的评估，6.5%（17/263）有焦虑症状，21.7%（57/263）有抑郁症状；601例母亲完成了晚孕期的心理评估，5.0%（30/601）有焦虑症状，有抑郁症状的占16.1%（97/601）。在校正了母亲年龄、文化程度、是否计划妊娠、是否工作及婴儿性别等混杂因素后，中孕期母亲的焦虑症状使婴儿活动水平（ B=0.325）、节律性（ B=0.386）、适应性（ B=0.463）、反应强度（ B=0.448）和注意分散度（ B=0.398）得分升高（ P值均<0.05）；中孕期母亲的抑郁症状使婴儿活动水平（ B=0.282）、节律性（ B=0.226）、适应性（ B=0.319）和注意分散度（ B=0.247）得分升高（ P值均<0.05）。母亲晚孕期焦虑的婴儿活动水平（ B=0.276）、趋避性（ B=0.270）、反应强度（ B=0.401）、情绪本质（ B=0.512）和注意分散度（ B=0.353）得分升高（ P值均<0.05）；母亲晚孕期抑郁的婴儿活动水平（ B=0.282）、趋避性（ B=0.227）、适应性（ B=0.356）、情绪本质（ B=0.336）、坚持性（ B=0.354）和注意分散度（ B=0.343）方面的得分均较高（ P值均<0.05）。 结论:母亲中孕期和晚孕期抑郁/焦虑对婴儿早期的气质维度不良影响的范围不同，婴儿早期的活动水平增高和注意力不易分散与母亲中、晚孕期焦虑和抑郁均相关。

目的:探讨学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间的中介作用，为有情绪行为问题儿童及家庭干预提供参考。方法:采用家庭亲密度和适应性量表(family adaptation and cohesion evaluation scales Ⅱ，FACESⅡ)、简化版儿童气质量表(child behavior questionnaire-very short form，CBQ-VSF)、长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire，SDQ)对353名学龄前恶性肿瘤患儿进行问卷调查后，应用AMOS 22.0统计软件构建路径分析模型，Bootstrap法进行中介效应检验。结果:学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分为(51.63±12.41)分、(55.43±10.16)分，意志控制得分为(3.23±0.80)分，长处与困难问卷困难总分及情绪症状、品行问题、过度活跃、同伴问题、亲社会行为维度得分分别为(13.75±3.66)分、(2.83±0.90)分、(2.73±0.99)分、(2.67±0.93)分、(2.76±0.85)分、(2.67±0.85)分。学龄前恶性肿瘤患儿家庭亲密度和适应性得分与意志控制得分呈正相关( r＝0.244、0.289， P<0.01)；意志控制得分与情绪行为得分呈负相关( r＝－0.365～－0.302，均 P<0.05)；家庭亲密度和适应性得分与情绪行为得分呈负相关( r＝－0.323～－0.124； r＝－0.342～－0.181，均 P<0.05)；且通过意志控制间接影响情绪行为(直接效应值为－0.469，间接效应值为－0.102，间接效应占总效应的17.86%)。 结论:学龄前恶性肿瘤患儿意志控制在家庭环境与儿童情绪行为间产生显著中介效应，医护人员需要密切关注其意志控制水平，指导家属采取精准干预措施减少学龄前恶性肿瘤患儿情绪行为问题，增强其社会适应能力。

目的:从气质特征角度揭示以肝郁论治乳腺癌的可行性.方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版收集 251 例乳腺癌患者的气质特征,分析四维度量表标准分的含义,获得 4 种气质类型的人员分布,分析各维度量表之间的相关性及其内涵.结果:乳腺癌患者的神经质、内外向、测谎、精神质的标准分分别集中在41.73～62.07 分、45.98～60.62 分、48.49～58.55 分、42.53～53.08 分,情绪不稳者占比 35.86%,外向者占比39.44%,坦诚性较高者占比 79.68%,精神质占比 8.77%.中间型气质占 60.16%,内向不稳定(抑郁质)多于其他 3 种气质类型,外向稳定(多血质)的典型型占比最高为 54.17%.情绪的稳定性与个性的内外向呈较强的正相关性(rs=0.704,P＜0.01).内向不稳定(抑郁质)的乳腺癌患者的典型情绪占比显著高于内外向和外向型患者(P＜0.01).结论:乳腺癌患者的气质特征从中医的角度理解可以分为因肝气太强或肝气不足所致的两种不同类型的肝郁,中医药认识和防治乳腺癌可从这两点入手有的放矢.

目的 本研究旨在探讨气质与儿童体质量指数(BMI)的关联,为基于儿童气质特点设计有针对性的肥胖早期预防性措施提供科学依据.方法 在中国家庭追踪调查(CFPS)数据库中,选取2016年参加1～3岁儿童气质问卷调查并在2018年调查中身高和体质量信息完整的1 385名儿童作为研究对象.使用多元线性回归模型分别分析5个气质维度(活动性、社会抑制性、反应性、情绪性和专注性)得分与两年后儿童BMI的关联.结果 校正儿童年龄、性别、地区、基线BMI、父母受教育水平和抑郁情况后,儿童在幼儿期的活动性得分每增加1分,其两年后BMI降低0.6％(95％CI:0.004％～1.2％,P=0.048);社会抑制性得分每增加1分,其两年后BMI降低0.7％(95％CI:0.2％～1.3％,P=0.013).未发现活动性和社会抑制性得分与BMI的关联在不同亚组间存在差异(P交互＞0.05).未发现气质的其他3个维度(反应性、情绪性和专注性)得分与学龄前BMI存在关联(P＞0.05).结论 我国1～3岁幼儿较高的活动性和社会抑制性倾向与其在学龄前期较低的BMI存在关联.本研究结果为未来基于幼儿气质设计个性化肥胖干预措施提供初步科学依据.

目的 了解多巴胺D4受体基因(DRD4)第3外显子48bp可变串联重复序列多态性(exonⅢ48bp VNTR)与学龄儿童气质的相关性.方法 随机整群抽取350名8~12岁健康儿童进行问卷调查,其中一半儿童进行口腔上皮采集,其中164名儿童问卷资料完整且口腔上皮细胞中DNA浓度较高的样本纳入研究,运用PCR技术进行DRD4 exonⅢ48bp VNTR分型,并分析该基因及其与环境的交互作用对气质的影响.结果 携带L-DRD4基因型儿童在活动水平、反应强度、情绪本质以及坚持性4个维度的得分均低于S-DRD4基因型儿童(P<0.05).母亲教养方式为拒绝/否认(OR=2.281,P<0.05)、儿童性别(OR=2.766,P<0.05)的主效应及儿童性别与DRD4 exonⅢ48bp VNTR的交互作用对儿童活动水平有影响(OR=0.582,P<0.05).DRD4 exonⅢ48bp VNTR主效应(OR=0.314,P<0.01)及该基因与母亲教养方式为拒绝/否认的交互作用(OR=1.872,P<0.01)对儿童反应强度有影响.DRD4 exonⅢ48bp VNTR(OR=0.420,P<0.05)及母亲教养方式为拒绝/否认(OR=2.236,P<0.05)的主效应对儿童坚持性有影响.结论 DRD4 exonⅢ48bp VNTR及该基因与其他因素的交互作用可能影响学龄儿童的活动水平和反应强度.

目的 描述分娩后父母抑郁情绪的发生情况及其分布特征,探讨父母产后抑郁情绪与婴儿气质发育的相关性.方法 开展前瞻性队列研究,招募对象为于2013年1月至2014年1月在马鞍山市妇幼保健院进行产后42天体检的产妇及婴儿,产妇及其配偶在42天体检时填写《爱丁堡产后抑郁量表》,将评分≥10分界定为有抑郁情绪;对其随访至婴儿6~9月龄时,由主要抚养人完成《Carey婴儿气质问卷》,评估婴儿气质类型.结果 产后42天父母产后抑郁的发生率均较高,其中母亲抑郁发生率为25.5%,父亲抑郁发生率为10.5%;父母抑郁组间婴儿气质维度中趋避性、适应度、心境、持久性及反应阈的均值分布差异有统计学意义(F值分别为3.28、3.03、9.43、13.05、5.57,均 P<0.05).多项式Logistic回归分析发现,在控制相关混杂因素后,父母均有抑郁和仅母亲有抑郁均是婴儿抚育困难型气质的危险因素,OR值分别为3.92(95% CI:1.38~11.12)和3.99(95% CI:2.11~7.54).结论 父母抑郁对婴儿气质的影响不容忽视,为实现儿童心理行为的健康发展,应在产后同时关注父母双方的心理状态.

目的:调查愤怒情绪下医护人员的行为特征并提出针对性的解决措施.方法:对天津市3家医院43名医护人员进行问卷调查,分析愤怒情绪下医护人员的行为特征.结果:不同职称的医护人员在愤怒气质耐心维度有显著差异(P＜0.05).主任医师、副主任医师、护士愤怒气质耐心维度得分较低,主治医师、住院医师得分较高,实习医师和其他居中.状态怒总分与特质怒总分、愤怒表达总分、人际侵犯动机总分之间存在显著相关性.愤怒表达总分与特质怒总分、人际动机侵犯总分之间存在显著相关性,且均呈正相关.结论:医护人员愤怒状态虽倾向于愤怒发泄,但是在具体表达愤怒情绪时更多选择克制.医护人员的愤怒情绪会降低医疗质量,威胁医患双方人身安全.

目的 调查分析北京市顺义区学龄前儿童气质特点及相关影响因素. 方法 采用随机整群抽样方法,选取北京市顺义区4所幼儿园的667名儿童,应用《中国3～7岁儿童气质量表》调查分析学龄前儿童气质特点,应用自拟问卷调查家庭养育环境、早期喂养方式等气质影响因素的情况,通过多元线性回归和Logistic回归分析儿童气质特点的影响因素. 结果 气质类型分布,易养型32. 8%,中间近易养型28. 9%,中间近难养型13. 8%,难养型10. 2%,启动缓慢型14. 2%;积极气质类型合计占61. 8%,消极气质类型合计占38. 2%;不同性别、年龄儿童气质类型比较,差异均无统计学意义;气质各维度得分中,男童的活动维度得分高于女童,而心境和反应阈维度得分低于女童(P＜0. 05),反应强度和反应阈维度得分随年龄增长而降低(P＜0. 05).多元线性回归分析显示,影响儿童气质维度的相关因素有性别、6月龄内喂养方式、婴幼儿时期营养状况和主要抚养人文化程度(P＜0. 05);非条件Logistic回归分析显示,独生子女与否、6月龄内喂养方式、婴幼儿时期营养状况、母亲文化程度是影响儿童气质特点的相关因素.结论 北京市顺义区学龄前儿童气质类型分布以积极气质类型为主,学龄前儿童气质发展受遗传和环境多种因素影响.