肾脏作为人体重要的代谢器官,在水盐代谢、酸碱平衡及稳态维持中发挥着重要作用,这些作用高度依赖肾脏小球及小管上皮细胞对于离子的转运功能.claudin家族是细胞间连接结构中功能最重要的蛋白,广泛分布于肾小球、肾小管,参与一系列离子的细胞旁转运,因此claudin蛋白表达异常与多种肾脏疾病相关.了解claudin蛋白在肾脏的表达与分布可为蛋白尿、离子代谢紊乱等诊疗提供思路并利于疾病防治.

盐皮质激素受体(MR)属于核受体超家族,在视网膜和脉络膜中均有表达.MR拮抗剂(MRA)在非眼科临床上已有较长的应用史.多种细胞和动物模型显示,异常激活MR参与眼底病理性血管新生、氧化应激、炎症、水盐平衡紊乱、神经退行性改变等一系列病理生理过程,应用MRA可缓解或抑制这些病理过程.中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者使用MRA治疗后,患者视功能改善、视网膜下积液减少、中心凹下脉络膜厚度降低.慢性CSC患者MR的单核苷酸多态性和血浆中醛固酮水平与可自发缓解的CSC患者相比均有显著性差异.MRA眼部缓释剂型和炎症相关机制的研究可能成为眼底MR研究的新热点.了解MR和MRA在眼底疾病中的研究现状,以期为之后的基础研究和临床治疗提供参考.

持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis, CAPD, 以下简称腹透)是终末期肾功能衰竭患者肾脏替代治疗的重要方式之一.肾功能衰竭患者清除水分和毒素的能力下降或丧失,主要由透析来清除体内多余的毒素和水分.液体出入量不平衡导致的容量平衡紊乱是腹膜透析患者退出治疗的主要原因之一[1].长期的容量平衡紊乱,使患者的高血压很难控制,心血管疾病的发病率提高[2],最后导致患者退出[1].因此,对腹膜透析患者来说,维持良好的容量状况非常重要.研究显示,严格的容量管理可以有效控制腹透患者的血压[3],改善心功能和动脉硬化程度[4],进而降低腹透患者心血管疾病死亡率[5].影响腹透患者的容量状况的因素很多,除教育患者日常的水盐控制外,亦需注意告知患者季节[6]、合并症和节假日等[7]特殊因素的影响.本科室2017年1月12月收治1例长期无尿的腹透患者,1年期间发生4次典型的容量变化,分析其原因后进行针对性护理干预,现将护理体会报道如下.

中暑是人体在高温作业环境下,由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的,以中枢神经系统和(或)循环系统障碍为主要表现的急性疾病.夏季是中暑的高发季节,参加军事化体能考核的院校学员易发生中暑甚至重症中暑.本文报告了重症中暑12例的临床症状、实验室检查结果等的变化和治疗转归,探讨了批量中暑伤员的组织应对、治疗方案及相关的发病因素与预防对策.建议相关院校在夏季组织学员体能考核前开展预防中暑的针对性心理干预与健康宣教.

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种神经激素,具有调节血容量、降低体循环阻力、抑制RAAS系统和交感神经作用,参与血压、血容量及水盐平衡调节的作用.急性缺血性脑卒中是最常见的卒中类型,有较高的致死、致残率,rt-PA静脉溶栓是目前恢复脑灌注的最主要措施.BNP作为心血管疾病发生发展过程中重要的预测因子,已被广泛认可,而本文就BNP在脑梗死、静脉溶栓患者中的变化以及BNP在脑梗死及静脉溶栓治疗预后的预测功能方面做一综述.

目的 观察经颅微电流刺激联合艾司西酞普兰对脑梗死后抑郁(PSD)患者生活质量及生活能力的影响.方法选取2014-02—2016-02洛阳荣康医院神经内科收治160例PSD患者,按随机法分为对照组和观察组各80例.2组均给予调节血糖和血脂、控制血压、维持水盐平衡、改善脑循环等常规治疗及心理疏导,在此基础上,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上联合经颅微电流刺激治疗.分别于治疗前后采用采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)评价患者生活质量,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者抑郁情况,采用改良后爱丁堡-斯堪的那维亚脑卒中评分量表(MESSS)评价患者神经功能缺损情况,采用改良巴氏指数量表(MBI)评价患者生活能力水平.结果 治疗前2组生活质量各维度评分及总均分比较均无显著差异(P＜0.05);治疗后2组生活质量各维度评分及总均分均明显升高(P＜0.05),且观察组生活质量各维度评分及总均分均显著高于对照组(P＜0.05).治疗前,2组HAMD、MESS、MBI评分比较无显著差异(P＞0.05);治疗后,2组HAMD、MESS、MBI评分均显著下降(P＜0.05),且观察组较对照组显著降低P＜0.05).结论 CES联合艾司西酞普兰治疗PSD,明显改善患者质量,提高患者日常生活能力,疗效优于单纯艾司西酞普兰治疗.

Spexin(SPX)是一种多向性功能肽类物质,它包括信号肽序列、成熟肽片段及两侧的切割位点,广泛表达于多种器官和组织中.SPX在机体能量代谢、食欲、排便、痛觉、水盐平衡等生理功能中发挥重要作用.SPX还可作为循环系统中的内分泌信号和中枢神经系统中的神经递质发挥生物学作用,其潜在的临床应用价值亟待进一步探索.本文就SPX的结构及生物学功能进行综述.

盐沼湿地植物叶片功能性状对淹水的响应分析,有助于探究植物叶片可塑性机制与光合生理特征间的内在关联性,对深入理解盐沼湿地植物的生境抗逆性策略具有重要意义.根据小苏干湖湖水泛滥区静水持留时间长短分别设置:轻度淹水区(静水持留30-90天)、中度淹水区(静水持留90-150天)、重度淹水区(静水持留150-210天)3个试验样地,以盐地风毛菊(Saussur ea salsa)为研究对象,研究了小苏干湖盐沼湿地盐地风毛菊叶片功能性状对淹水的响应.结果 表明:随着静水持留时间的增加,轻度淹水区盐地风毛菊形态上采用小比叶面积(SLA)的肉质化小叶模式,光合生理上具有高实际光合效率(Y(Ⅱ))和低调节性能量耗散的量子产额(Y(NPQ))的协同变异;重度淹水区盐地风毛菊形态和光合生理上则采用与轻度淹水区完全相反的协同变异策略;在3个样地中,SLA与Y(Ⅱ)、光化学淬灭(QP)和Y(NPQ)间均呈极显著相关关系;叶绿素a含量和叶绿素b含量与调节性能量耗散的量子产额(Y(NO))均呈显著正相关关系.小苏干湖湖水泛滥区静水时空演变格局影响下,盐地风毛菊种群通过改变叶面积、叶厚度和SLA等叶片形态特征,适时调整叶片Y(Ⅱ)和Y(NPQ)等光合生理特征,实现植物叶片光合碳同化产物的收支平衡,表现出对水盐异质性环境较强的耐受性,反映了盐沼湿地植物在极端生存环境下的叶片可塑性和抗逆性机制.

毛细支气管炎是冬春交替时节发病率很高的下呼吸道感染性疾病,多由腺病毒及合胞病毒等感染诱发.以往报道显示,毛细支气管患儿中约30％～48％会缓慢进展为哮喘[1].目前,儿科临床并未出现公认的治疗该类疾病的特效药物,其治疗主要以纠正患儿体内水盐平衡、保持气道通畅等.本研究就干扰素α1b联合3％高渗盐水对中重度吸气管肺炎患儿肺功能及气道炎症反应的影响作用进行观察分析.报告如下.

上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)是一种非电压依赖性的离子通道,是上皮细胞主要的Na+转运通道之一,属于ENaC/退化蛋白(degenerin)超家族[1-2].ENaC对阿米洛利敏感,主要分布于人体肺部[3]、肾脏[4]、结肠、生殖道[5]及中枢神经系统[6]等多种组织的上皮细胞,能够控制Na+进入上皮细胞,对稳定细胞内Na+浓度及维持细胞渗透平衡具有重要作用[7].