目的 探讨认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者的效果.方法 本研究对象为2021年8月～2023年1月入组92例老年抑郁症患者,数字表法随机分为对照组与观察组.对照组采用艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组治疗基础上给予认知-行为及心理支持治疗,均治疗8周.治疗前后采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表[(HAMA)、(HAMD)]评估患者焦虑抑郁情绪,治疗前后采用健康状况问卷(SF-36)评估生活质量.结果 两组治疗后HAMA评分以及HAMD评分均较治疗前显著降低,且观察组治疗后两项评分均较对照组更低(P＜0.05);两组治疗后SF-36量表各项评分均较治疗前升高,且观察组治疗后情感职能、精神健康、社会功能、活力、总体健康评分均较对照组更高(P＜0.05),两组治疗后生理职能、躯体疼痛、生理功能评分差异不显著(P＞0.05).结论 认知-行为及心理支持治疗对老年抑郁症患者具有显著的辅助治疗效果,能够降低负性情绪,提高情感、社会功能等生活质量.

目的 探讨艾司西酞普兰应用于卒中后抑郁(PSD)的效果及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响.方法 选取2019年2月～2022年9月收治的90例PSD患者为研究对象,依照干预方式分为心理组及药物组,各45例.两组均予基础对症治疗,心理组予心理干预,药物组增加艾司西酞普兰治疗,对比两组抑郁情绪、神经功能、生活质量、睡眠质量及不良反应发生情况.结果 两组干预8周后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较干预前降低,药物组低于心理组;BDNF水平较干预前升高,药物组高于心理组(P＜0.05).两组干预8周后Barthel指数(BI)评分较干预前升高,药物组高于心理组(P＜0.05);匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较干预前降低,药物组低于心理组(P＜0.05).经Fisher确切概率法检验,药物组不良反应发生率8.89％(4/45)与心理组4.44％(2/45)经比较无差异(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰可调节PSD患者神经功能,改善其生活及睡眠质量,调节抑郁情绪,有良好安全性.

目的 研究艾司西酞普兰联合无抽搐电休克治疗在糖尿病合并抑郁患者中的应用价值及对患者负性情绪、心理的影响.方法 选择从2021年6月～2022年6月在我院接受治疗的130例糖尿病合并抑郁患者作为观察对象.按随机数表法将患者分成观察组及对照组,每组各65例.两组均常规予以胰岛素、阿卡波糖及二甲双胍等降糖药物治疗,对照组在此基础上另给予艾司西酞普兰,观察组则在对照组的用药基础上另实施无抽搐电休克疗法,两组均治疗2个月,而后对比两组疗效,治疗前及治疗2个月后的汉密尔顿焦虑/抑郁量表(HAMA/HAMD)评分,焦虑/抑郁自评量表(SAS/SDS)评分,以及两组不良反应.结果 观察组的总有效率是98.46％(64/65),较对照组的86.15％(56/65)明显更高,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组的HAMA、HAMD评分以及SAS及SDS评分均分别较治疗前更低,且观察组较对照组也明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应的总发生率是9.23％(6/65),与对照组的6.15％(4/65)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司西酞普兰联合无抽搐电休克对糖尿病合并抑郁患者的应用价值较好,能够更好的改善患者的负性情绪,且安全性较高.

目的 分析坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床疗效、症状改善和炎症水平的影响.方法 选取2022年1月至2023年1月收治的慢性骨盆疼痛患者120例作为研究对象(参考Kendall样本量估计方法,样本量:观察变量的10～20倍,预计估算量:60～120个),随机数表法分为对照组和观察组,每组60例.对照组给予坦索罗辛治疗,观察组给予坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗,疗程均为2个月.比较2组患者治疗前、后的排尿症状、炎性因子水平、临床指标和症状积分变化情况,对比2组患者的不良反应发生情况.结果 观察组患者的尿频尿急、尿后滴沥、排尿疼痛评分和总积分均低于对照组(P＜0.05);观察组治愈率显著高于对照组(P＜0.05);观察组白细胞计数(WBC)、白介素-1β(IL-1β)、干扰素-α(INF-α)均低于对照组,平均尿流率(AFR)、白细胞介素-2(IL-2)均高于对照组(P＜0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 坦索罗辛联合艾司西酞普兰治疗慢性骨盆疼痛综合征有助于改善临床症状和临床指标、抑制炎性反应,临床疗效较好.

目的:观察艾司西酞普兰治疗难治性抑郁症(Treatment-resistant depression，TRD)的临床效果。方法:选取绍兴市第七人民医院2017年1月至2019年1月收治的TRD患者90例，采用随机数字表法分为A组45例、B组45例，两组均基于常规治疗，在此基础上A组采用西酞普兰治疗，B组采用艾司西酞普兰治疗，对比两组患者临床疗效及不良反应。结果:B组用药后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale，HAMD)与临床疗效总评量表(clinical global impression，CGI)评分分别为(8.27±1.44)分、(2.82±0.74)分，与A组的(15.14±2.35)分、(4.87±1.33)分相比明显低，差异均有统计学意义( t＝16.721、9.035，均 P<0.05)；B组用药后总有效率为91.11%，与A组的71.11%相比较高，差异有统计学意义(χ 2＝5.874， P<0.05)；B组不良反应发生率为8.88%，与A组的24.44%相比较低，差异有统计学意义(χ 2＝3.920， P<0.05)。 结论:艾司西酞普兰治疗TRD疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率。

目的:探讨抑郁症患者应用艾司西酞普兰与米氮平联合治疗对患者认知功能、睡眠质量、情绪的影响。方法:选择2017年5月至2018年3月在本院精神卫生中心接受诊治的抑郁症患者90例，根据随机对照法分组，分为对照组( n＝46)和治疗组( n＝44)，治疗组予以艾司西酞普兰与米氮平联合治疗，对照组予以艾司西酞普兰治疗，两组均治疗半年，比较两组治疗前后的蒙哥马利抑郁评估量表(MADRS)、汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)的评分变化；比较两组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表评分(PSQI)、重复性成套神经心理状态测试(RBANS)评估认知功能评分变化。 结果:两组治疗后的MADRS、HAMD-17评分均有下降，且治疗组治疗后的MADRS、HAMD-17评分显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后的PSQI均有降低，且治疗组治疗后的PSQI显著低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；两组治疗后的延时记忆、注意、言语功能、视觉广度、即刻记忆等RBANS评分均有升高，且治疗组治疗后的延时记忆、注意、言语功能、视觉广度、即刻记忆等RBANS评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:抑郁症患者服用艾司西酞普兰与米氮平可改善患者的抑郁状态，提高睡眠质量及认知功能状态，临床效果确切，值得临床推广。

目的:研究艾司西酞普兰联合高频经颅磁刺激(rTMS)治疗脑卒中后抑郁(PSD)患者的效果及其作用机制。方法:将104例PSD患者按照奇偶数分组法分为对照组52例和观察组52例。对照组给予艾司西酞普兰治疗，观察组给予艾司西酞普兰联合rTMS治疗。连续治疗4周后，统计两组总有效率和不良反应，检测两组治疗前后的血清5-羟色胺(5-HT)、神经肽Y(NPY)、脑源性神经营养因子(BDNF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及运动诱发电位潜伏期(MEPL)，评估两组治疗前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、自我感觉负担量表(SPBS)评分、Barthel指数(BI)评分、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分的差异。结果:观察组治愈24例、显效19例、有效5例，总有效率达92.31%(48/52)，高于对照组[76.92%(40/52)]，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗后，两组血清5-HT、NPY、BDNF水平均较治疗前升高，NSE较治疗前降低(均 P<0.05)；且观察组治疗后的5-HT、NPY、BDNF水平高于对照组，NSE低于对照组(均 P<0.05)。治疗后，两组MEPL均较治疗前降低(均 P<0.05)，且观察组治疗后的MEPL低于对照组( P<0.05)。治疗后，两组FMA评分、BI评分均较治疗前升高，HAMD评分、SPBS评分、PSQI评分均较治疗前降低(均 P<0.05)；且观察组治疗后的FMA评分、BI评分高于对照组，HAMD评分、SPBS评分、PSQI评分低于对照组(均 P<0.05)。两组在头痛、口干、嗜睡、胃肠道反应等不良反应方面比较差异无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:艾司西酞普兰联合rTMS治疗PSD可改善患者不良情绪，减少感觉负担，改善睡眠质量，提高日常生活活动能力，其机制可能与调节5-HT、NPY、BDNF等相关因子有关。

目的:探讨阿立哌唑联合艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的效果及对患者血清皮质醇(COR)的影响。方法:将2018年4月至2021年2月绍兴市第七人民医院收治的150例重度抑郁症患者按随机数字表法分为对照组和观察组，每组75例。对照组接受艾司西酞普兰治疗，观察组接受阿立哌唑联合艾司西酞普兰治疗，连续治疗8周。观察2组的疗效，治疗前后汉密尔抑郁量表评分(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数评分(PSQI)及血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和COR水平，统计不良反应。结果:观察组临床疗效优于对照组(86.67% vs 70.67%， P<0.05)。治疗后，两组HAMD、PSQI评分均较治疗前降低，且观察组HAMD及PSQI评分均低于对照组(均 P<0.05)。治疗后，两组血清DA、5-HT水平较治疗前升高，COR较治疗前降低(均 P<0.05)，且观察组治疗后的DA、5-HT水平高于对照组，COR水平低于对照组(均 P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:阿立哌唑联合艾司西酞普照兰对重度抑郁症的治疗效果良好，可减轻患者的抑郁症状，提高睡眠质量，改善COR水平，且不良反应少，值得推广。

目的:探讨度洛西汀对持续性躯体形式疼痛障碍患者SF-36及TESS评分的影响。方法:回顾性分析内蒙古自治区精神卫生中心收治的72例持续性躯体形式疼痛障碍患者的临床资料，根据治疗方法分为度洛西汀组及对照组。对照组患者接受艾司西酞普兰治疗；度洛西汀组患者接受度洛西汀治疗。比较两组患者治疗前及治疗8周后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、健康调查量表(SF-36)及治疗副反应量表(TESS)得分；比较两组患者治疗8周后的疗效。结果:治疗8周后，度洛西汀组患者HAMA、HAMD及VAS量表得分均低于对照组患者及治疗前( P<0.01)；两组患者治疗前后TESS量表得分差异均无统计学意义( P>0.05)；治疗8周后，度洛西汀组患者SF-36量表各维度得分均高于对照组患者及治疗前( P<0.01)；度洛西汀组患者总有效率高于对照组患者( P<0.05)。 结论:度洛西汀治疗持续性躯体形式疼痛障碍的疗效显著，能够明显改善患者焦虑及抑郁等负性情绪，缓解患者的疼痛症状，改善患者的生活质量，且药物安全性较高。

目的:观察高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、抑郁状态和血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取脑卒中后抑郁状态患者80例，按随机数字表分为实验组和对照组，每组患者40例。对照组给予口服艾司西酞普兰治疗。实验组在对照组药物治疗方案的基础上增加高频rTMS治疗，磁刺激强度为80%的静息运动阈值，频率为5 Hz，rTMS治疗每日1次，每周治疗5 d，连续治疗8周。于治疗前和治疗8周后(治疗后)采用美国国立卫生院脑卒中评分(NIHSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评估2组患者的神经功能和抑郁状态，并同时采用酶联免疫吸附法检测2组患者血清标本中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)。结果:治疗后，2组患者的NIHSS和HAMD评分以及TNF-α、IL-2、IL-6较组内治疗前均显著改善，差异均有统计学意义( P<0.05)。实验组患者治疗后的NIHSS和HAMD评分分别为7.07±1.97(分)和9.39±2.61(分)，TNF-α、IL-2、IL-6分别为(84.82±11.35)pg/mL、(4.16±1.32)ng/L、(5.75±1.46)ng/L，上述各项指标与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:艾司西酞普兰联合高频重复经颅磁刺激可更有效地改善脑卒中患者的抑郁状态和神经功能，抑制炎症反应。