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我与《中华心血管病杂志》的点滴往事
编辑人员丨4天前
我于1983年毕业于江西医学院,之后留在医学系当教师1年。1984年到江西医学院二附院内科任住院医师、助教。当时心血管内科有大名鼎鼎的龙怡道教授,还有姚陆远、罗伟等教授。龙教授在心血管临床与科研方面很有造诣,最擅长心律失常方面的临床与基础研究。他非常勤奋,满腹医学经纶,工作一丝不苟,对下级医生要求极为严格。在他小小的办公室里摆放了各种杂志、书籍,特别是《中华心血管病杂志》。我在心内科轮转时,龙教授发现我的心血管病理论和临床基本功很好,加上当时有几个心血管医师外派至其他地方,在龙怡道教授等大师的关照下,本来只安排在心内科3个月,结果破例让我在心内科延长共8个月。正是在那时我结识了《中华心血管病杂志》,这也为我之后做心血管病医生埋下伏笔。
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编辑人员丨4天前
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上海市收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的临床和流行病学变化特点
编辑人员丨4天前
目的:分析上海市收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的临床和流行病学特点及其变化趋势。方法:收集2014年1月1日至2021年12月31日复旦大学附属公共卫生临床中心收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者的临床及实验室检查资料,包括年龄、性别、籍贯、临床症状、影像学表现、血常规、CD4 +T淋巴细胞计数等。统计学分析采用 χ2检验或Fisher确切概率法。使用单因素logistic回归分析影响患者死亡的危险因素。 结果:2014年至2021年共收治艾滋病患者12 165例,其中合并马尔尼菲篮状菌病患者169例(1.4%);各年份艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病患者在AIDS住院患者中的占比总体变化不大,分别为1.8%(21/1 149)、1.1%(14/1 307)、1.3%(19/1 446)、0.9%(15/1 610)、1.2%(20/1 626)、1.2%(22/1 778)、1.7%(28/1 624)和1.8%(30/1 625),差异无统计学意义( χ2=9.50, P=0.218)。169例患者中,男157例(92.9%),年龄为(37.9±12.2)岁,户籍为江西省者35例,上海市31例,浙江省29例,安徽省17例,福建省14例,江苏省11例,湖南省8例,黑龙江省4例,广西壮族自治区、贵州省、河南省各3例,湖北省、山东省、山西省、云南省、广东省各2例,重庆市1例,来自非马尔尼菲篮状菌传统流行区的患者未查询到明确的传统流行区的旅居史。整个病程中出现发热、呼吸道症状、皮疹的患者分别为143例(84.6%)、73例(43.2%)和26例(15.4%);有肺部影像学表现者147例(87.0%);合并其他病原体感染者94例(55.6%),肝脾肿大者44例(26.0%);137例(81.1%)CD4 +T淋巴细胞计数<50/μL。23例患者死亡,总病死率为13.6%,病死率总体呈逐年下降趋势,不同年份患者病死率差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.046)。单因素logistic回归分析显示入院首次血小板计数<50×10 9/L的患者死亡风险增加[比值比( OR)=3.33, 95%可信区间(95% CI)1.13~9.81, P=0.029)。 结论:上海市收治的艾滋病合并马尔尼菲篮状菌病的总体变化不大,近两年患病率上升,病死率呈逐年下降趋势。其主要临床表现为多系统受损,无传统流行区旅居史和不以皮疹为首发表现的患者占比高。血小板计数<50×10 9/L的患者死亡风险增加。
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编辑人员丨4天前
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部分高中生报考临床医学专业意愿的现状及其影响因素研究
编辑人员丨4天前
目的:了解部分高中生报考临床医学专业意愿的现状,探究影响报考意愿的因素。方法:采用问卷调查方法,选择2019年3月至2019年6月在上海、浙江、贵州、江西4个省(直辖市)10所高中就读的5 344名高中生为研究对象,了解在性别、学习成绩等方面高中生的报考意愿是否存在差异,并分析影响其报考意愿的因素。采用 χ2检验、logistic回归模型对所得数据进行分析。 结果:5.6%(300/5 344)高中生报考临床医学专业意愿较强。女生、高三年级学生、学习成绩较优、父亲从事医疗行业的高中生中报考意愿较强者占比更高,分别为6.8%(191/2 817)、8.6%(112/1 304)、7.3%(30/412)、16.3%(20/123);高中生报考意愿在性别( χ2=15.298, P<0.01)、年级( χ2=28.864, P<0.01)、学习成绩( χ2=8.393, P=0.039)、父亲是否为医护人员( χ2=26.931, P<0.01)4个方面,其差异均具有统计学意义。对医学学科感兴趣( OR=200.24,95% CI:128.38~312.34)、对长学制了解( OR=9.43,95% CI:6.96~12.78)、对医生职业前景等认同度高( OR=0.37,95% CI:0.25~0.55)、认为当下医患关系非常和谐( OR=0.38,95% CI:0.21~0.71)、通过传统媒体或书籍了解医学相关信息( OR=2.87,95% CI:1.64~5.05)、对媒体塑造的正面形象印象更深( OR=1.66,95% CI:1.18~2.32)、偏好纪实记录片( OR=1.99,95% CI:1.49~2.65)的高中生报考意愿更高。 结论:部分高中生报考临床医学专业的意愿较低,其报考意愿受多种因素影响。为吸引更多优质人才助力健康中国建设,需要学校、媒体、社会的共同努力。
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编辑人员丨4天前
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抗日战争时期同济医学院的西迁及办学
编辑人员丨4天前
1937年淞沪会战以后,为避战祸,同济医学院先迁上海市内租界,旋迁浙江金华、再迁江西赣州、吉安、广西贺县、云南昆明,最终落定四川李庄。6次迁徙,历时8年,在艰苦的条件下,同济医学院开始由中国人自己主持校务,仍坚持了高水平办学,培养了包括吴孟超等一批著名医学家和医界领导;在科研方面也取得了成绩,查明了李庄当地一种流行病的病因,并提出了预防方法;举办展览、创办专栏,为当地人民普及医学知识。同济医学院师生组建了红十字会医院、第五重伤医院,参加战地医疗救治。未随同西迁的德国籍教师又在上海组建了德国医学院。抗战胜利后,同济医学院复员上海办学,德国医学院学生并入同济医学院。
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编辑人员丨4天前
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5种江西传统特色炮制技术历史沿革及基于CiteSpace的研究趋势可视化分析
编辑人员丨2024/6/15
目的 通过古籍、综述文献研读对炆制、糠制、泔制、血制、煨制历史沿革进行简述启发现代研究,通过CiteSpace分析5种炮制方法的研究现状和发展趋势.方法 对古籍中各法的相关记载进行汇总梳理,同时从中国知网数据库导出主题为炆制、糠制、泔制、血制、煨制的中文文献,对各法历史沿革进行探讨,并使用CiteSpace、Excel软件分别对中文文献的发文机构、关键词等进行分析.结果 通过《炮炙大法》等18部古籍及29篇综述对各法历史沿革进行了简述,同时CiteSpace共纳入相关文献167篇,其中坟制24篇、糠制15篇、泔制26篇、煨制78篇、血制24篇.各法的研究总体呈现增长趋势,相关研究机构以高校为主且具有地域特色.各法词频较高的关键词指向的研究方向为炮制机制、工艺优化两大领域.结论 各法以古法为根本,以江西本土优势为出发点,以各高校研究为推进点,与企业、医院的跨地域、跨领域的合作研究模式推动着各法系统化、智能化研究的进程,为各法的传承与创新提供了科学依据.
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编辑人员丨2024/6/15
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江西黄精道地性考证
编辑人员丨2024/3/30
黄精为经典的药食两用滋补中药之一,我国多花黄精、黄精、滇黄精三大药用品种资源分布广泛,但不同品种的适宜生长区各有不同,其产地具有道地性.江西自古盛产黄精,但缺乏其道地考证研究.该文从古代江西黄精的名称、产地变迁与分布、形态特点、生长环境、炮制加工、应用等记载对江西黄精的道地性进行考证.考证表明,江西黄精的记载最早可追溯到宋代的洪州黄精,其在古代江西各地州府均有分布;古籍之洪州黄精即为现代的多花黄精品种,清代以来多花黄精成为我国的黄精药用主流品种,故江西的多花黄精为我国黄精药用、食用作出了积极贡献,由此得出江西为多花黄精道地产区之一.
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编辑人员丨2024/3/30
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温州地区新生儿G6PD缺乏症基因突变分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析温州地区出生新生儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency,G6PD)缺乏症发生率及基因突变特点.方法 收集温州医科大学附属第二医院新生儿20 412例,应用滤纸荧光斑点法对新生儿进行G6PD缺乏症筛查、酶法复诊;复诊阳性病例用MMCA法检测基因突变,MMCA法检测基因突变为阴性的再用二代基因测序;另筛查时间段内初筛阴性的女性样本G6PD活性值最低的53例用MMCA法检测基因突变.结果 20 412例新生儿G6PD缺乏症纸片荧光法筛查阳性率为0.30% (62/20 412),其中男性59例,占95.16% (59/62);62例筛查阳性的病例酶法复诊均阳性,而MMCA法测基因突变阳性为60例,2例酶法复诊阳性而MMCA法检测阴性的样本通过二代测序均为c.1311 C>T突变;MMCA法基因突变以c.1376 G>T、c.1388 G>A、c.1024 C>T最为常见;初筛阴性的女性样本G6PD活性值最低的53例用MMCA法检测出基因突变8例.温州地区患儿母亲籍贯最多为泰顺县,占32.50% (13/40),而非温州地区广西壮族自治区、贵州、江西为高发地带,占63.33% (19/30).结论 温州地区新生儿中G6PD缺乏症男性患者多于女性.随着外来人口的流入和通婚的增多,温州地区的G6PD基因突变也在发生变化,基因诊断是对该病分子水平的诊断,有利于杂合子的检测.
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编辑人员丨2023/8/6
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栀子药材道地性系统评价与分析
编辑人员丨2023/8/6
目的:从史学文献的角度推断药材栀子的道地产区,总结栀子药材现代科研成果、提炼文献中相关数据并对数据进行系统化梳理与分析.方法:考证不同时代的本草著作,对栀子药材历代道地产区进行归纳研究,结合古籍原文推断栀子道地产区;针对不同产地栀子药材,从性状、化学两方面分别制定专业检索策略,在CNKI数据库检索相关文献,提炼归纳不同产地栀子药材性状及化学成分相关数据,采用单因素方差分析、主成分分析和聚类分析法对栀子化学成分含量数据进行多指标综合评价.结果与结论:本草考证相关古籍10本、近代典籍1本,提炼古代产区14个,对应现代地名(省)7个,结合频次统计结果与文献相关描述推断河南南阳、江西樟树、湖北江陵、福建建瓯为栀子药材的道地产区;检索到性状文献106篇,化学1461篇.根据性状数据总结道地产区栀子药材性状特征;化学数据多指标两两比较结果显示江西省、河南、四川省样品质量差异较大,其他产区差异相对较小.主成分分析法提取出4个主成分,累积贡献率为64.181%,得到可反映栀子各产地质量的综合评价函数:F=(22.63×F1+15.383×F2+14.735×F3+11.433×F4)/64.181.聚类分析将10个产地来源的栀子药材划分为3大类.综合单因素方差分析、主成分分析和聚类分析得出结论:江西为栀子最优产区,河南、湖北、福建、四川次之,其余产区栀子质量不佳.该结果与本草考证所得栀子道地产区颇为一致,为栀子药材道地性评价提供有利支撑.
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编辑人员丨2023/8/6
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豫州名医朱壶山行年考
编辑人员丨2023/8/6
朱壶山,名绍显,字茀,号壶山,以号行,祖籍是江西婺源,当生于1864年,卒于1946年,享年82岁.朱壶山于27岁(1891)时,拜晚清名医唐宗海为师,传承唐氏医学思想,寝馈三世医书,详究仲景《伤寒论》,主张中西互通,精于内科,兼治妇科、儿科.朱壶山晚年于华北国医学院执教,于1937年辞教,所授弟子有百人之多,其私授门人中,较著名者有陈伯成、陈慎吾、胡希恕等人.朱壶山作为一名中医名家,主攻仲景之学,在19世纪30年代到40年代活跃于北平医界,著有《伤寒杂病论通注》《(最新)伤寒杂病论精义折中》等.朱壶山悬壶济世,其治病以内科、女科、儿科、杂症为主,享誉医林,其执教杏坛,著书立说,在当时及后世都颇具影响.
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编辑人员丨2023/8/6
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中华护理学会的知识传播与卫生实践(1909年~1949年)
编辑人员丨2023/8/6
中华护理学会诞生于1909年,是由在华的欧美护士在江西成立的一个专业社团,以“联络全国护士感情,提高护士教育,共谋会员福利及职业发展”为宗旨.1949年,学会陷入停顿状态.新中国成立后,该会得以恢复.学会自成立以来,通过发行刊物、出版书籍、召开年会、举行演讲、参与战地救护等活动,致力于推进中国护理科学知识的传播与实践,力图建构中国护理事业的发展体系.以其舆论刊物为平台,学会会员阐发了诸多有关发展护理科学的主张,涉及形塑南丁格尔精神、护理人才培养、公共卫生建设、医护关系等方面.
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编辑人员丨2023/8/6
