目的:探索临床执业医师资格考试中实践技能考试第三站基本操作的考组设置优化，提高考试质量。方法:对2020年度某考试基地2 456名参加临床执业医师资格考试的考生实践技能考试第三站基本操作考试的用时进行统计分析，计算出每道试题的平均用时；根据24项基本操作之间的关系，对操作项目进行组合，将试题组合成不同模块，计算每个模块的总用时；根据各组间用时大致相同的原则，将模块组合成3个~7个考组；根据考组设置计算出所需设备和耗材数量。结果:2021年考组设置方案在国家实践技能考试基地应用，不同考试基地根据各自实际情况选择不同考组设置方式。在所选择的3个考试基地中，考试设备由原先的共25套减少到5套；在考试人数均有所增加的情况下，每个基地的每日考试总用时均比原先减少0.5小时。结论:在实践技能考试组织实施工作中应用考组设置策略，能够有效节约考试资源，降低考试成本，提高考试效率和考试质量。

《瞻山医案》初刊于1924年，作者任瞻山，该书序文称任瞻山生于乾隆初，然史志书目对其的出生年代均语焉不详，对《瞻山医案》的成书年大多阙而不载，或著录为乾隆元年丙辰（1736）。任氏后人所藏家谱揭示其生于乾隆十五年（1751），卒于道光八年（1828）。又据《瞻山医案》序文与书中所记载的确切行医日期，考订其成书年代大致在1814—1823年间。

目的 总结志愿者模式在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中的应用效果.方法 回顾性分析复旦大学附属中山医院外科住院医师规范化培训5年来的相关数据,比较采用志愿者模式与采用传统模式进行外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中,考核组织时间、考核费用、考核工作人员数量、考核总时间和平均时间等考核效率指标;考生及考官满意度以及志愿者学员第二年考核通过率等指标.结果 在外科住院医师规范化培训临床技能结业考核中,志愿者模式与传统模式相比,平均考核组织时间明显缩短(t=47.8,P=0.000),平均考核费用明显下降(t=36.1,P=0.000),平均考核时间明显缩短(t=20.8,P=0.000)、考核所需工作人员数量明显减少,考核效率明显提高.考生和考官的满意度明显提高(考生:x2=18.6,P=0.000;考官:x2=13.9,P=0.000).总体平均考核通过率提高(x 2=3.8,P=0.031).志愿者学员的平均出科理论考核通过率也比非志愿者学员有所提高(x2=5.5,P=0.006).结论 志愿者模式在外科住院医师临床技能结业考核中的应用可行,且比传统模式更有效率和优势.

目的 评价客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)在核医学专业住院医师规范化培训结业考核中的应用效果.方法 对2014年至2017年参加北京市核医学专业结业住院医师规范化培训考核的OSCE成绩进行分析,包括考试分数、通过率,以及试题难度、区分度、信度、效度.考站共计6站,包括放射性操作与防护、病例分析、问诊、图像采集与处理、医患沟通、报告书写.结果 2014年、2015年考生OSCE总成绩中位数(四分位数)分别为[89.20(86.68,92.30)]分、[88.38 (83.33,90.80)]分,2016年、2017年考生OSCE总成绩分别为(86.52±3.33)分、(88.47±1.42)分,通过率均大于90％.2014年～2017年试题难度系数分别为0.87、0.87、0.87、0.88,内部一致性信度系数分别为0.88、0.72、0.55、0.32.历年各站考试的区分度位于0.49～0.92.2017年OSCE放射性操作与防护、病例分析、问诊考站的评分者信度较高,而图像采集与处理、医患沟通考站的评分者信度稍差.结论 OSCE能够真实模拟临床环境,有效评价核医学专业住院医师的临床综合技能,但还有待进一步优化考核方案来提高考核效果.

朱壶山,名绍显,字茀,号壶山,以号行,祖籍是江西婺源,当生于1864年,卒于1946年,享年82岁.朱壶山于27岁(1891)时,拜晚清名医唐宗海为师,传承唐氏医学思想,寝馈三世医书,详究仲景《伤寒论》,主张中西互通,精于内科,兼治妇科、儿科.朱壶山晚年于华北国医学院执教,于1937年辞教,所授弟子有百人之多,其私授门人中,较著名者有陈伯成、陈慎吾、胡希恕等人.朱壶山作为一名中医名家,主攻仲景之学,在19世纪30年代到40年代活跃于北平医界,著有《伤寒杂病论通注》《(最新)伤寒杂病论精义折中》等.朱壶山悬壶济世,其治病以内科、女科、儿科、杂症为主,享誉医林,其执教杏坛,著书立说,在当时及后世都颇具影响.

目的 探析以案例与人文为导向的标准化病人在肺栓塞教学查房中的应用价值.方法 选取某院2014级临床五年制实习学生30名为实验组,采用以案例与人文为导向的标准化病人教学模式,2013级临床五年制实习学生30名为对照组,采用传统教学模式.每周教学查房1次,临床带教1月后对2组学生及标准化病人进行调查问卷及学生考试成绩分析.结果 实验组和对照组学生的性别、年龄、既往3年考试平均成绩比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组的病例分析考试成绩、沟通技能评分、团队合作评分和医德素养评分分别为(45.57±7.46)分、(17.07±4.76)分、(34.67±6.21)分和(13.80±3.21)分,明显高于对照组(34.77±5.99)分、(11.50±3.72)分、(26.23±7.03)分和(11.37±2.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学生自我评价各项指标均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 以案例与人文为导向的标准化病人用于肺栓塞教学查房,能明显提高学生的人文素养水平和对于该疾病的临床诊治能力,具有较好的推广和应用价值.

剑叶是水稻主要的源器官,剑叶大小与产量呈极显著的正相关,揭示剑叶大小和单株产量的遗传基础对于选育株型适宜的水稻高产品种具有重要意义.本研究以来源广泛、多样性丰富的1016份全球水稻核心种质资源为材料,在湖北荆州连续两年考察了种质资源的剑叶大小和单株产量.结果 显示,剑叶长、宽、面积和单株产量在两年变异丰富,受环境影响大;剑叶长、宽和面积与单株产量相关性程度较低,说明这些性状的遗传基础不同.利用4.8M高密度SNP基因型数据进行全基因组关联分析,共定位到31个影响水稻剑叶相关性状和单株产量的QTL,其中1个QTL(qFLW4)在两年均定位到,3个位点同时影响多个性状(qFLW4和qFLA4、qFLL6和qFLA6、qFLL10.1和qFLA10).结合候选区间单倍型分析和生物信息学分析,鉴定到7个候选基因和10个有利等位基因.研究结果为克隆水稻剑叶性状新基因和通过分子标记辅助选择配置不同剑叶相关基因塑造理想株型提供基因资源.

比较医学是医学和兽医学研究中的一门新的分支,动物疾病模型又是比较医学的核心内容,它把兽医学与医学科学紧密地结合起来,促进了医学科学的发展.历史上重要的医学发明都是应用动物进行实验研究而取得的.例如,1682年哈维利用蟹,鱼,蛙等动物研究而发现血液循环;1846年玛登利用鸟和其它动物发现了乙醚的麻醉作用;1878年考霍利用牛,羊等发现细菌和疾病的关系;1880年巴斯德利用鸟类动物发现细菌毒性减弱而用于免疫;1855年巴斯德利用鸟类和家兔而发现狂犬病免疫;1898年史密斯利用牛而发现虫媒传播疾病;1898年罗斯利用鸟类动物发现蚊传播疟疾等等.