目的 通过分析广西某液化天然气(LNG)储罐建设项目施工期所存在职业病危害因素的种类、工人接触情况及职业病防护设施的防护效果等,描述该项目在建设施工期的职业病危害现状,并提出合理和可行的防护对策.方法 通过自制的职业卫生调查表收集该项目的主要施工内容、原辅材料、主要机械设备、职业病防护设施、个体防护用品、职业卫生管理和职业健康监护等资料;确定存在的职业病危害因素的种类、分布及工人接触情况,对其存在的主要职业病危害因素进行检测,并对检测结果进行分析和评价.结果 该项目施工期存在多种职业病危害因素.各工种接触粉尘的个体检测结果中,钢筋工(电焊)电焊烟尘检测结果(2.4mg/m3)、钢筋工(切割)、打磨工砂轮磨尘检测结果(1.6、0.6mg/m3)、钻机司机、打桩机司机土尘检测结果(0.7、0.9mg/m3)、木工木粉尘检测结果(1.4mg/m3)、混凝土工(凿毛、打磨)水泥粉尘(总尘)检测结果和水泥粉尘(呼尘)检测结果(0.8～2.5、0.4～1.0mg/m3)、电焊工电焊烟尘检测结果(0.7～3.9mg/m3)、珍珠岩工矽尘(总尘)和矽尘(呼尘)检测结果(0.3、0.1mg/m3)及保温工玻璃棉粉尘检测结果(0.5～1.7mg/m3)均符合职业接触限值要求;油漆工所接触的有毒物质个体检测结果中,二甲苯(＜0.05～3.5mg/m3)、乙苯(＜0.03mg/m3)、丁醇(＜0.3mg/m3)和乙酸乙酯(＜0.7mg/m3)均符合职业接触限值要求;打桩机司机、钢筋工(切割)和打磨工的个体噪声测量结果[88.4、85.6～86.4和87.7 dB(A)]超过了职业接触限值;X射线测量结果(0.05～0.47μSv/h3)符合标准限值的要求.结论 LNG储罐项目施工期长,工程内容多,施工环境复杂,职业病危害因素的种类及接触人数多,噪声超标情况突出.应完善职业卫生管理体系,明确各方责任,加强综合治理.

调查铁路车辆制造厂各工种噪声接触水平和听力损伤情况,找出噪声关键控制点,为铁路车辆制造厂噪声防护和管理提供科学依据.选择某铁路车辆制造厂电焊工、冷作工、油漆工等噪声接触人员和管理、物流、仓库保管等无噪声接触史的人员等925人为研究对象,结合噪声现场结果和纯音听力测试结果进行分析.结果 显示,电焊工、冷作工和油漆工接触的噪声超标率为分别20.8％、44.4％和33.3％;冷作工噪声检测结果和纯音测听异常检出率均明显高于其他工种(P＜0.01);冷作工听力异常检出率与工人性别和工龄有关,且听力异常检出率随工龄增加而增加(P＜0.05).提示,铁路车辆制造厂各工种在生产过程中均接触不同程度的噪声,其中冷作工接触的噪声强度最高,工人听力损伤也最严重,应作为该企业噪声关键控制点,同时电焊工、油漆工接触的噪声也该引起企业的足够重视.

目的 了解成都市(新都)家具园区企业工人职业卫生认知和行为的现况,为相关职能部门制定职业病防治措施提供科学依据.方法 2018年9-11月通过对成都市(新都)家具园区不同规模企业进行分层,并随机选取10家企业的一线工人进行二维码问卷调查,问卷内容涉及一般信息、职业卫生认知、职业卫生行为等方面,整理问卷数据,用SPSS 22.0进行统计分析.结果 共调查10家企业的402名工人,职业卫生认知情况调查显示,工人职业卫生知识来源较为单一,主要是企业培训.工人职业卫生认知总分为5 226,被调查工人的认知得分为3 445,得分率为65.92％(3 445/5 226),男性工人认知得分高于女性工人(x2=7.197,P＜0.05),文化程度较高的工人认知得分高于文化程度较低的工人(x2=18.599,P＜0.05),大中型企业的工人认知得分高于小型企业的工人(x2=141.153,P＜0.05),培训次数多的工人认知得分高于培训次数少的工人(x2=54.007,P＜0.05).职业卫生行为调查显示,调查的402名工人中有378名愿意参与企业的职业病防治工作,但个人防护执行较差,59名油漆工人中有20名工作时没有坚持佩戴防毒口罩,127名木工中有51名工作时没有坚持佩戴防尘口罩.结论 影响工人职业卫生认知和行为的主要因素是性别、工人文化程度、受培训次数和企业规模.建议企业应加强职业卫生管理,严格落实职业病防治措施,加强教育,增加工人依从性,重点对认知情况较低的女性和文化程度较低的工人开展多种形式的培训,培训内容以职业病危害因素和职业病诊断相关知识为主.

目的 了解汽车维修行业油漆工外周血象及影响因素,为防止油漆工职业病发生提供参考依据.方法 2018年10-12月,在达州市城区43家汽车维修企业中,以212名油漆工为观察组,选取129名后勤管理人员为对照组,分析两组外周血象异常率及其影响因素.结果 观察组白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)异常率分别为6.60％、8.49％、8.96％和5.66％,均高于对照组(均P＜0.05);血红蛋白含量(HGB)异常率为7.08％,两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).多因素logsitic回归分析显示,女性、工龄增加、不佩戴防护用品是油漆工外周血象异常的主要危险因素.结论 达州市城区汽车维修行业油漆工外周血象异常不容乐观,应有效管控影响外周血象异常的危险因素,以确保汽车维修行业油漆工身体健康.

采用回顾性调查方法,收集1979-2018年长沙市职业病会诊记录,核对职业病个案卡片和国家职业病网报系统补遗.结果 显示,1979-2018年长沙市共诊断慢性职业中毒463例,其中,男性256例(55.3％)、女性207例(44.7％),平均中毒工龄(14.2±8.0)年,轻度、中度、重度中毒分别占91.4％、5.4％、3.2％;中毒毒物前3位为苯(39.3％)、铬及其无机化合物(24.8％)、铅及其无机化合物(15.3％);专用化学品制造业中毒人数最多(205例,44.3％);位列前三位中毒工种为操作工(25.5％)、油漆工(16.4％)和维修工(6.5％);1984-1999年中毒人数最多(370人,79.9％),之后呈下降趋势.提示长沙市慢性职业中毒曾十分严重,现已呈明显下降趋势,但应需重点加强专用化学品制造业、蓄电池制造业操作工苯、铅中毒的防治.

分析某市油漆工人职业健康检查状况和职业危害,选取健康检查的180名油漆工人为调查对象,分析职业健康检查的异常率、职业防护知识水平及跟踪教育指导后油漆工人的职业危害认知评分.结果 表明,180名油漆工人中白细胞数减少13人(7.22％),沙眼33人(18.33％),心电图异常41人(22.78％),皮炎2人(1.11％),脾大4人(2.22％),咽炎9人(5.00％),视力下降32人(17.78％),身体健康异常率较高,存在职业暴露风险;职业防护知识调查,176人(97.78％)知道油漆有毒,但防护面具使用率较低(47.78％);跟踪教育指导后油漆工人的防护意识、职业病知识、工作和卫生习惯有明显提升.提示,应加强油漆工人对职业危害的认知及有效职业防护,减少和预防职业危害发生.

目的 分析山东省某汽车总装车间各工种工人肌肉骨骼疾患患病现状及劳动负荷在各工种中的分布.方法 2019年3-7月选取663名男性汽车制造总装作业工人为调查对象,采用国内出版、经过适当修改的北欧肌肉骨骼问卷进行流行病学横断面调查,并对数据进行分析.结果 汽车总装作业工人工作相关的肌肉骨骼疾病(WMSDs)患病率为51.9％,身体各部位WMSDs患病率排在前4位的依次是颈部(29.7％)、肩部(25.8％)、手/腕部(25.3％)和踝/足部(22.6％).上胶工和油漆工WMSDs累计身体部位数量所占比例较高.油漆工和上胶工劳动负荷大者和不良姿势者比例较高.结论 山东省某汽车总装车间各工种WMSDs患病率较高,应结合社会-心理-生物医学模式,提出预防性指导方针,以降低此类疾患带来的影响.

目的 探讨肺癌合并慢阻肺不同发生率及病理类型差异.方法 共收集767例首诊原发性肺癌患者,分为肺癌组683例和肺癌合并慢阻肺组84例,统计肺癌合并慢阻肺不同指标相应发生率,用χ2检验分析两组患者在多种情况下病理类型差异,并将非小细胞肺癌分为鳞癌组211例和非鳞癌组436例,应用Lo-gistic回归分析肺癌病理类型为鳞癌的影响因素.结果 确诊率、临床诊断率、误诊率、漏诊率、疑似率、拟诊率分别为:10.9％、27.9％、34.5％、26.8％、30.7％和22.9％.职业构成比:农民、行政、化工厂、运输、钢铁/焊工、渔业船厂、毛绒玩具厂、油漆工/理发工、厨师、木工、工地装修分别为:41.67％、15.48％、10.72％、3.57％、4.76％、2.38％、4.76％、3.57％、3.57％、4.76％和4.76％.两组患者在性别、病理类型上比较(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,有吸烟史和FEV1％pred<80％是肺癌病理类型为鳞癌的危险因素.结论 肺癌合并慢阻肺确诊率低,漏诊、误诊率高,扬州地区以农民、行政、化工厂等职业发生率高,有吸烟史及FEV1％pred<80％是肺癌病理类型为鳞癌的危险因素.

目的 研究采用1.5版化学品暴露浓度评价工具(Advanced Reach Tool 1.5,ART1.5)评价室内装修油漆工人二甲苯暴露水平的结果与实验室检测结果的相关性,探讨ART1.5在职业卫生评价工作中的应用价值.方法 选取23个室内装修喷漆/刷漆工作点,采用溶剂解吸-气相色谱法检测作业时空气中的二甲苯浓度,使用ART1.5模拟暴露水平,评估ART1.5模拟结果与真实检测结果的相关性和准确性.结果 ART1.5评价结果与实验室检测结果具有较好的相关性,相关系数为0.66～0.77,但是存在不同程度的高估,其中间二甲苯模拟结果为实验室检测结果的3.3倍.结论 ART1.5在职业卫生评价中具有一定的应用价值,但是尚不能替代实验室检测.

目的 调查制造业油漆工工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状,探讨其多部位WMSDs的影响因素.方法 采用方便抽样方法,选择广东省内1家汽车制造厂、3家木质家具制造厂和1家船舶制造厂的639名油漆工人为研究对象,采用《肌肉骨骼疾患调查问卷》调查研究对象WMSDs的患病情况,运用多因素非条件logistic回归方法分析多部位WMSDs的影响因素.结果 制造业油漆工WMSDs总患病率为37.4％,其中患病率最高的部位是颈部(20.7％),其次是足踝部(19.2％)、肩部(17.4％)和下背部(15.8％).单一部位WMSDs患病率为10.3％,多部位WMSDs患病率为27.1％,多部位WMSDs患病率较单一部位高.排除混杂因素之后,工人患多部位WMSDs的危险因素是工龄3～6年(相对于工龄＜3年)(OR=1.68,P＜0.05)、以不舒服姿势工作(OR=2.41,P＜0.05)和足踝部重复相同动作(OR=1.94,P＜ 0.05),保护因素是休息时间充足(OR=0.63,P＜0.05)和工组中能伸展或改变腿部姿势(OR=0.57,P＜ 0.05).结论 制造行业油漆工多部位WMSDs较单一部位更常见,且患病风险较高.用人单位可通过制定和改进适宜的生产计划、增加工间休息频率和时长,识别和减少不良工作姿势等方式来降低油漆工发生多部位WMSDs的风险.