目的:了解某大型油田职工发生在岗猝死的流行病学特征，为此类事件的应对措施提供科学依据。方法:于2021年4月，收集某大型油田2014至2020年死亡职工的病历资料和生前1年内的职业健康检查资料，共纳入在岗猝死的85名职工为研究对象。按是否接触职业病危害因素，将职工分为接害工种（66人）与非接害工种（19人），回顾性分析猝死职工临床资料特点，分析病例的性别、年龄、工龄、工种、猝死原因分布情况，各项职业健康检查指标异常检出情况，采用χ 2检验分析工种、工龄和体检异常指标的分布情况。 结果:在岗猝死85名职工中，男女比例为16∶1，40~50岁职工猝死占比最高（54.12%，46/85），接害部门一线工种占43.53%（37/85）、工龄为20~30年职工占57.64%（49/85）。猝死原因以心源性猝死为主（78.82%，67/85）。不同工种职工的血压、血糖异常率差异均有统计学意义（χ 2=7.24、24.22， P<0.05），不同工龄职工的血脂、血糖异常率差异均有统计学意义（χ 2=12.37、31.435, P<0.05）。 结论:油田企业应落实有害因素防护措施，加强健康宣教，降低心脑血管疾病的发生，从而降低油田职工在岗猝死事件的发生率。

目的:分析油田企业不同岗位女性职工生殖健康（包括经期及妇科疾病情况）现状及影响因素。方法:于2020年1至12月，采用判断抽样方法，选择某油田979名女性职工作为研究对象，采用《女工生殖健康调查表》作为调查工具，对人口学特征、经期状况和妇科疾病现状进行调查，并用χ 2检验和logistic回归分析对影响因素进行分析。 结果:研究对象月经异常患病率为26.1%（256/979）、痛经患病率为53.1%（520/979）、妇科疾病患病率为54.34%（532/979），乳腺疾病患病率为23.39%（229/979）、子宫疾病患病率为11.03%（108/979）、宫颈疾病患病率为10.32%（101/979）、人乳头瘤病毒（HPV）感染率为7.97%（78/979）。年龄、岗位性质、是否清楚职业性有害因素是妇科疾病患病的影响因素（ P=0.001、0.000、0.007）；年龄、岗位性质、工作时间和工作强度是月经异常的影响因素（ P=0.005、0.000、0.000、0.010）。 结论:油田企业不同岗位女工的生殖健康现状不容乐观，专业技术岗位和技能岗位女性职工的生殖健康状况亟待改善。

目的 分析甘肃省油田企业职工睡眠障碍影响因素及每周工作时长与睡眠障碍之间的关系.方法 于2022年1-6月对甘肃省油田企业职工进行调查,采用自制问卷结合匹兹堡睡眠质量指数量表收集2 178名研究对象基本信息和睡眠质量情况.运用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)对睡眠正常组和睡眠障碍组进行1∶1匹配,利用单因素分析和多因素logistic回归分析睡眠障碍的影响因素,使用限制性立方样条模型(restricted cubic spline,RCS)分析每周工作时长与睡眠障碍之间的剂量-反应关系.结果 甘肃省油田职工睡眠障碍检出率为45.68％.倾向性评分匹配成功957对,匹配后两组基线资料水平基本均衡.多因素logistic回归分析显示,高血压(0R=1.507,95％CI:1.124～2.022)、糖尿病(0R=1.743,95％CI:1.020～2.980)、工龄 10～19 年(0R=1.325,95％CI:1.021～1.719)、工龄 20～29 年(OR=l.437,95％CI:1.071～1.927)、工龄≥30 年(OR=1.581,95％CI:1.095～2.282)、每周工作时长 49～55h(OR=1.381,95％CI:1.026～1.859)、每周工作时长≥56 h(OR=1.999,95％CI:1.551～2.575)和工伤(OR=1.479,95％CI:1.114～1.962)为睡眠障碍的危险因素,体育锻炼(OR=0.694,95％CI:0.573～0.839)为保护因素(P＜0.05).限制性立方样条模型结果显示,油田职工每周工作时长与睡眠障碍间的关联强度呈非线性剂量-反应关系,当每周工作时长超过40 h,睡眠障碍风险呈上升趋势.结论 油田职工睡眠问题应该引起关注,企业要督促职工养成健康生活习惯,改善工作环境,合理安排工作时间,改善职工睡眠质量,降低睡眠障碍发生风险.

目的 探讨新疆克拉玛依市油田女性职工干眼症患病率及相关因素分析.方法 流行病学方法调查新疆克拉玛依市油田女性职工330入,对所有受检人员进行干眼症主观症状问卷、泪膜破裂时间测定、角膜荧光染色法、SchirmerItest等检查,并选择41～45岁干眼症女性31例与30例对照组比较激素水平.结果 女性职工330人,干眼症患病率为40.31％(129/330),干眼症女性与对照组相比,雌二醇(E2)明显降低,差异有统计学意义(t=4.844,P=0.000),睾酮(T)明显升高,差异有统计学意义(t=3.069,P=0.0032).结论 克拉玛依市油田职工女性干眼症患病率高与气候环境地理因素、激素水平有关.

目的 探讨D-二聚体与肿瘤标记物联合检测对胃癌患者的诊断价值.方法 选取2017年5月至2018年5月间西安市长庆油田职工医院收治的63例胃癌患者为A组,选取同期41例胃良性病变患者为B组,同期30例体检健康者为C组.检测并比较三组受试者D-二聚体与糖类抗原199 (CA199)、癌胚抗原 (CEA) 及糖链抗原72-4 (CA72-4) 等肿瘤标记物水平.结果 A组患者D-二聚体与CA199、CEA及CA72-4水平与B组和C组比较,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).A组Ⅰ期患者D-二聚体和CA199、CEA及CA72-4水平与C组比较,差异无统计学意义.A组Ⅱ期患者CA72-4水平与C组比较,差异有统计学意义 (P＜0.05).A组Ⅲ期和Ⅳ期患者D-二聚体和各肿瘤标记物水平与C组比较,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).A组Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期患者联合检测阳性率均高于单项检查阳性率,差异均有统计学意义 (均P＜0.05).D-二聚体单项检测中敏感度最高,CA72-4的敏感度和特异度相较于其他肿瘤标志物均较高.联合检测中,D-二聚体联合CA199和CA72-4的敏感度最高,为93.7％.结论 D-二聚体与CA199、CEA及CA72-4等肿瘤标记物水平随胃癌的分期进展而不断增高.其中D-二聚体阳性检出率较高,与肿瘤标记物联合应用,能进一步提升胃癌诊断的敏感度与特异度,有临床应用价值.

目的 比较长庆油田职工和陕西省居民糖尿病患病水平,为企业开展糖尿病三级预防工作打下基础.方法 采用logistic回归模型计算倾向指数评分,选用最邻近匹配法进行1:1匹配.匹配后采用单因素和多因素条件logistic回归模型比较两个人群的糖尿病患病率差异.结果 倾向评分匹配后,多因素条件logistic回归结果显示,长庆油田职工患糖尿病的可能性更高(糖尿病:OR=1.764,95％ CI=1.448 ～2.148,P＜0.001).结论 该企业的糖尿病防控挑战比普通人群更大,应该更加重视男性员工糖尿病的三级预防工作.

目的 分析老年心肌桥患者合并焦虑、抑郁的状况及影响因素.方法 选取2015年6月至2017年6月在长庆油田职工医院心内科住院的76例老年心肌桥患者为研究对象,均经冠状动脉CT血管造影证实存在心肌桥.分析心肌桥的特点,应用医院焦虑抑郁量表对患者的焦虑抑郁状态进行评价.通过单因素分析及多因素Logistic回归方法分析合并焦虑抑郁的影响因素.结果 本组76例老年心肌桥患者中,65例(85.5％)为浅表型,1 1例(14.5％)为纵深型.收缩期心肌桥壁血管压缩程度多为轻中度,Nobel分级1级30例(39.5％),2级40例(52.6％),3级6例(7.9％).发现焦虑47例(61.8％),抑郁20例(26.3％),焦虑并抑郁9例(11.8％).进行多因素Logistic回归分析,发现心电图异常、纵深型心肌桥、壁血管压缩程度(Nobel分级2～3级)、既往应用硝酸酯类药物是焦虑的危险因素;女性、初中以下文化程度、合并＜50％冠状动脉粥样硬化、年平均就诊次数≥4次、合并心血管外躯体症状是抑郁的危险因素(均P＜0.05).结论 焦虑、抑郁常与老年心肌桥患者共病,心电图异常、纵深型心肌桥、壁血管压缩程度、既往应用硝酸酯类药物、女性、文化程度低、合并冠状动脉粥样硬化、就诊次数多、合并心血管外躯体症状是其危险因素,关注及干预此类人群心理问题不容忽视.

目的 观察阿托伐他汀钙对老年急性脑梗死的疗效,并探究其对患者神经功能及脑梗死体积的影响.方法 选取2015年1月至2018年1月长庆油田职工医院神经内科收治的96例老年急性脑梗死患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组48例.对照组患者采取常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上应用阿托伐他汀钙治疗,疗程均为24周.比较两组患者治疗后的临床效果、血清指标、神经功能评分(NHISS)、脑梗死体积及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平、白介素细胞-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及C反应蛋白(CRP).结果 观察组患者的治疗总有效率为89.58％,明显高于对照组的56.25％,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的CRP、IL-6和TNF-α分别为(8.84±5.63)mg/L、(6.77±1.89)ng/L和(17.80±6.67)ng/L,明显低于对照组的(12.30±8.97)mg/L、(8.33±2.73)ng/L和(31.63±7.45)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的脑梗死体积和NHISS评分分别为(2.27±1.13)cm3、(2.54±1.41)分,明显低于对照组的(4.52±1.22)m3、(5.34±1.40)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的hs-CRP和MMP-9分别为(3.29±1.59)mg/L和(75.66±1.29)ng/mL,明显低于对照组的(5.94±2.31)mg/L和(88.64±1.73)ng/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙治疗老年急性脑梗死可促进患者神经功能恢复、降低炎症反应、缩小患者脑梗死体积,临床治疗效果显著.

目的 探讨心理访谈疗法对维持性血透患者负性情感与生存质量的影响.方法 选取2017年1月至2018年9月期间长庆油田职工医院收治的60例维持性血透患者为研究对象,采用随机数表法将其随机分为三组(n=20).对照组采取常规健康教育,观察1组、观察2组分别进行为期1个月、3个月的心理访谈疗法.干预后,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估动静脉内瘘穿刺疼痛程度;采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估受试者焦虑、抑郁状态;采用生命质量测评量表(FACT-B)评估生活质量;采用主观幸福感问卷、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价受试者主观幸福感、睡眠质量;采用心理资本问卷评估心理资本状况,该问卷包含希望、乐观、韧性、自我效能四个方面.结果 干预后,观察1组和观察2组受试者的VAS评分分别为(4.01±0.44)分、(3.49±0.39)分,低于对照组的(4.40±0.80)分,观察2组与观察1组差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察1组和观察2组受试者的HAMA、HAMD评分分别为(11.59±1.04)分、(10.17±0.97)分和(13.96±0.99)分、(12.15±0.80)分,均低于对照组的(12.44±1.11)分、(13.96±0.99)分,观察2组又低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察1组和观察2组受试者在生理、功能、情感、社会家庭、附加关注等维度FACT-B评分均高于对照组,观察2组又高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察1组和观察2组受试者主观幸福感评分分别为(127.18±9.24)分、(140.79±11.30)分,明显高于对照组的(116.30±8.49)分,观察2组又高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察1组和观察2组受试者PSQI评分分别为(11.49±1.89)分、(8.06±1.46)分,明显低于对照组的(14.18±1.55)分,观察2组又低于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察1组和观察2组受试者在自我效能、希望、韧性、乐观等心理资本维度评分均高于对照组,观察2组又高于观察1组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 心理访谈疗法可有效缓解维持性血透患者动静脉内瘘穿刺时疼痛程度,改善负性情感,提高主观幸福感及生存质量,且干预时间越长,改善程度越好.

通过对某油田16 361名职工在岗体检时进行慢性疾病患病情况的调查,掌握油田职工慢性疾病的患病现状.2018年1-12月,对某油田从事采(输)油、采气、测井、钻井、井下作业、机械加工等职工进行既往病史调查和健康检查,统计血脂异常、脂肪肝、高血压病、超重(肥胖)、颈动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能异常与骨量减少(骨质疏松)8种慢性疾病的患病率.结果 显示,血脂异常为10 452人,患病率为63.9％;脂肪肝为5 456人,患病率为33.4％;高血压为1 944人,患病率为11.9％;超重为4 950人,患病率为30.2％;肥胖为2 103人,患病率为12.8％;颈动脉粥样硬化为1 483人,患病率为39.5％;糖尿病为764人,患病率为4.7％;甲状腺功能异常为509人,患病率为3.1％;骨量减少(骨质疏松)为1 085人,患病率为6.6％.提示,某油田职业健康人群慢性疾病总体患病率较高.