目的 了解肝癌行免疫治疗患者延续护理需求,为临床制定延续照护策略提供参考.方法 采用描述性质性研究,通过目的抽样法选取17例接受免疫治疗的肝癌患者进行半结构式深度访谈,并应用内容分析法进行资料分析和主题提炼.结果 共提炼出4个主题和14个亚主题:缓解躯体不适需求(消化系统不适症状、皮肤不适症状、全身性不适症状和神经系统不适症状),健康生活方式指导需求(饮食指导需求、康复锻炼指导需求、睡眠促进需求和免疫疗法相关信息支持需求),社会心理支持需求(家庭支持需求、社会参与需求、情绪自我调适需求),社会资源支持需求(降低经济负担需求、社区卫生资源支持需求、多渠道延续照护需求).结论 肝癌免疫治疗患者延续护理服务需求较高,且需求呈现个体化及多样性特征.医护人员需重视患者症状管理,加强健康生活方式宣教,关注患者负性心理和社会参与度,结合患者延续护理需求构建并实施供需匹配的延续照护方案.

目的:将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法:通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心，检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果:最终纳入37篇文献，共4 188例，涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示，当使用不同非药物干预方案时，儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为：同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论:同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势，而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处，例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。

尊严疗法是一种新型的个体化心理治疗，其目的是提升临终患者的尊严感，减轻生命末期患者亲友的精神心理痛苦。尊严疗法在我国老年安宁疗护中的应用与研究尚处于探索阶段，现对尊严疗法的相关应用研究进行概述，为尊严疗法在老年安宁疗护中的应用提供理论依据。

目的:以认知行为疗法为理论基础，通过网络平台，构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法:以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价，于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈，初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果:2轮专家函询均发放问卷15份，回收有效问卷15份，有效回收率均为100.00%；2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90；Kendall协调系数分别为0.279、0.323（均 P<0.01）。最终形成包括5个一级指标（基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持）、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。 结论:基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性，可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节，为改善其负性情绪提供指导工具。

目的:了解肿瘤放疗患者在参加接纳承诺疗法（ACT）后的心理体验，为肿瘤放疗患者的ACT心理干预方案的制订提供参考与补充。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2023年1—3月在上海市质子重离子医院治疗的17例肿瘤放疗患者为研究对象，采用现象学研究法对患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi 7步分析法分析访谈资料。结果:提炼出3个主题，分别为积极的身心体验（包括改善躯体症状、缓解负性情绪、配合粒子治疗）；获得个人成长（包括学习灵活多样的心理应对策略、收获互帮互助的友谊、感悟难能可贵的亲情、勾画未来美好的生活）；优化ACT干预方案的建议（包括根据患者情况组建团队、增加活动频次、尝试在室外缓解体验练习、增加干预方案的延续性）。结论:ACT能帮助肿瘤放疗患者改善身心健康、应对心理问题，使患者更积极地面对疾病、治疗和生活。

目的:探讨老年急性心肌梗死（AMI）患者在PCI术后与跌倒相关的心理体验。方法:采用描述性质性研究方法，以最大差异抽样法选取2021年4—8月合肥市第二人民医院15例老年AMI行PCI治疗的患者进行半结构式访谈，使用Colaizzi七步分析法分析资料。结果:老年AMI患者行PCI术后的跌倒相关心理体验可归纳为3个主题：跌倒风险感知异常（跌倒风险感知不足、跌倒风险感知强化）；跌倒负性情绪困扰（对跌倒事件的恐惧心理、对跌倒结局的预感性悲伤）；对居家环境安全及支持监督体系的需求（需要安全的居家环境、依赖家人/医护人员的支持与监督、缺乏跌倒预防居家自我管理信息）。结论:老年AMI患者行PCI术后跌倒风险感知异常，对术后跌倒存在恐惧、悲伤等负性情绪，对居家心脏康复中环境安全及预防跌倒的支持监督体系有一定的需求。护理人员需为其制订个性化预警与干预措施，关注患者心理需求，促进患者角色适应，提供居家跌倒预防的延续性健康服务。

目的:研究心理访谈疗法对维持性血液透析患者负性情绪与生存质量的影响。方法:选取2018年3月至2019年1月滕州市中心人民医院收治的维持性血液透析患者104例，并随机分为对照组(常规肾内科治疗和血液透析常护护理，52例)和观察组(在常规康复治疗的基础上采用心理访谈辅助治疗，52例)。统计两组患者抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分，进行心理状态及生存质量调查，研究结束后对患者进行满意度调查。结果:观察组体重控制、病情监测、合理膳食、体力活动、心理和社会评分均显著优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。治疗后观察组SDS、SAS评分及满意度均显著优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:心理访谈疗法对维持性血液透析患者具有明显的治疗效果。

背景 基于数字医疗的远程运动康复可高效改善心房颤动射频消融术后患者的健康状况,然而,当前远程运动康复的参与率较低.目的 基于休闲限制理论,剖析数字医疗背景下心房颤动射频消融术后患者拒绝运动康复的原因.方法 采用目的抽样法,选取2022年7—9月在南京医科大学第一附属医院心内科住院或门诊行心房颤动射频消融术后的患者作为研究对象.采取现象学方法,通过半结构式访谈收集拒绝远程运动康复的心房颤动射频消融术后患者资料,采用Colaizzi分析归纳原因.结果 本研究最终纳入14例患者.提炼出自身限制因素、人际限制因素和结构限制因素3个主题及下属12个亚主题,即数字素养水平低下、负面疾病感知、疾病所致心理痛苦、数字医疗信任危机、个人运动习惯根深蒂固、康复团队疏离感、社交网络未充分建立、购置设备相关经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力不足、角色压力制约可支配时间、可穿戴设备适用性欠佳.结论 患者缺乏数字医疗的素养及信任感、高水平疾病感知及心理痛苦、不佳运动习惯、康复团队及同伴间疏远、经济负担、恶劣气候、基层康复服务能力及个人时间匮乏,现有可穿戴设备适用性不足是其拒绝远程运动康复的原因.

目的 探讨沙盘游戏疗法治疗脑瘫患儿心理问题的疗效.方法 选取重庆医科大学附属儿童医院康复中心诊断为脑瘫的5～8岁儿童60例作为脑瘫组,另选60例与脑瘫组患儿年龄相当的健康儿童作为对照组;将60例脑瘫患儿根据住院ID号按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组仅行常规康复治疗,观察组在常规康复训练基础上增加10周的沙盘游戏治疗,每周1次,每次60 min.于治疗前和治疗10周结束后(治疗后),分别对2组儿童采用Conners父母症状问卷(PSQ)进行测评,并于治疗前后对脑瘫患儿家长进行针对患儿心理行为表现和改变的访谈,且对测评的数据进行组内及组间治疗前后对照的统计学分析比较.结果①脑瘫组患儿的PSQ各项评分分别为攻击违纪(1.07±0.40)分、学习障碍(1.38±0.58)分、心身问题(0.61±0.50)分、冲动-多动(1.29±0.63)分、抑郁焦虑(0.68±0.55)分、多动指数(1.31±0.4)分,明显高于健康组儿童[攻击违纪(0.40±0.24)分、学习障碍(0.62±0.45)分、心身问题(0.36±0.25)分、冲动-多动(0.63±0.44)分、抑郁焦虑(0.36±0.25)、多动指数(0.39±0.29)],且组间差异有统计学意义(P＜0.05);②脑瘫患儿治疗后,观察组患儿的PSQ各项评分均较组内治疗前明显降低(P＜0.05),且观察组治疗后的PSQ各项评分均较对照组治疗后明显降低(P＜0.05);③观察组脑瘫患儿沙盘治疗前后的心理行为表现有明显变化,而对照组常规康复治疗前后的心理行为表现未见明显改变.结论 沙盘游戏心理治疗能够有效缓解脑瘫儿童的心理行为问题,对脑瘫儿童心理康复有积极的临床作用.

目的·探讨运用团体正念认知疗法治疗强迫症患者时,心理治疗师和强迫症患者之间治疗关系的表现特征及促进疗效的策略.方法·选取上海交通大学医学院附属精神卫生中心3位心理治疗师和其所带领的2组强迫症正念认知治疗团体(共11人完成治疗,2人脱落).团体成员皆为轻至中度强迫症患者.运用质性研究方法对治疗师和来访者进行半结构式访谈,对逐字转录所获得的访谈资料进行编码,运用类属分析的方法进行分析.结果·强迫症患者眼中的治疗关系表现为温暖的情感支持、专业权威性、个性化需求.治疗师眼中的治疗关系表现为平等的陪伴、相对温和、模糊而有距离.从治疗关系角度促进疗效的策略包括专业性带来信任(特别是举例讲解)、促进情感体验、接纳失望和负面情绪.结论·增加有效策略的运用,可促进正念认知疗法治疗强迫症患者时治疗关系的建立和积极发展,提高治疗的有效性.