目的 探讨注射用益气复脉(冻干)联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2020年4 月—2022 年1 月河南大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者 216 例,按照随机数字表法将患者分为对照组(108例)和治疗组(108 例).对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液 60～180 mg,加入 200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀释,1 次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用益气复脉(冻干),8 瓶/次,用 5%葡萄糖注射液或生理盐水 250～500 mL稀释,1次/d.两组患者均治疗 2 周.比较两组总有效率、心功能指标、心肌重构指标、运动耐力和血清炎症因子指标.结果 治疗后,治疗组的总有效率 94.44%高于对照组的总有效率 82.41%(P＜0.05).治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均显著升高(P＜0.05),治疗组的LVEF、CO均高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组左心房内径(LAP)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室质量指数(LVMI)均显著下降,左室重构指数(LVRI)升高(P＜0.05);治疗组的LAP、LVEDD、LVMI低于对照组,LVRI高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组 6 min步行试验(6 MWT)显著升高(P＜0.05),治疗组的 6 MWT显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平下降,治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平较对照组低(P＜0.05).结论 注射用益气复脉(冻干)与环磷腺苷葡胺注射液联合治疗慢性心力衰竭患者可有效改善心功能和心肌重构,降低炎症因子水平.

目的 探讨乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 选取2016年6月—2017年6月在哈尔滨医科大学附属第二医院进行治疗的急性心肌梗死患者74例,随机分为对照组(37例)和治疗组(37例).对照组患者静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,180 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注乌司他丁注射液,100000 U加入5％葡萄糖注射液500 mL,每次持续1～2 h,2次/d.两组患者均经过2周治疗.观察两组患者临床疗效和心电图疗效,比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心功能指标、血清学指标和神经内分泌激素水平.结果 治疗后,对照组和治疗组临床总有效率分别为81.08％和94.59％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组和治疗组心电图有效率分别为70.27％和91.89％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均显著减少(P<0.05);且治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间显著少于对照组(P<0.05).治疗后,两组每博量(SV)、心博量(CO)、左心室射血分数(LVEF)水平均明显升高(P<0.05);且治疗组患者心功能指标明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清患者C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者上述血清学指标明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、β 内啡肽(β-EP)、血管紧张素II(Ang II)水平均显著降低(P<0.05);且治疗组患者的神经内分泌激素水平显著低于对照组(P<0.05).结论 乌司他丁联合环磷腺苷葡胺治疗急性心肌梗死可有效改善患者心功能,保护受损心肌细胞,降低机体炎症反应和神经内分泌激素水平.

目的 探讨环磷腺苷葡胺注射液在急性心肌梗死(AMI)患者治疗中的临床价值,以及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氨基末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)的影响.方法 选取2015年3月至2016年5月我院收治的90例AMI患者,采用随机数字表法分为研究组、对照组各45例.两组患者均给予溶栓治疗+常规治疗,研究组同时加用环磷腺苷葡胺注射液治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 研究组ST段回落≥50％、再通率分别为86.67％、84.44％,均高于对照组的66.67％、64.44％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,研究组CI 2.87±0.23、心排血量(5.11±0.49)ml、每搏输出量(66.0±5.1)L/min、LVEF(62.3±4.9)％,均高于对照组的CI 2.50±0.26、心排量(4.72±0.45)ml、每搏输出量(60.5±3.8)L/min、LVEF(57.5±5.6)％,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组血清hs-CRP(5.73±2.20)mg/L、NT-proBNP (251.48±74.02)ng/L、TNF-α(12.61±5.40)μg/L、sICAM-1(89.52±27.45)ng/L,均低于对照组血清hs-CRP (8.40±2.77)mg/L、NT-proBNP(311.33±81.15)ng/L、TNF-α(16.43±4.08) μg/L、sICAM-1(110.05±30.62)ng/L,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 环磷腺苷葡胺注射液治疗AMI,有助于患者心功能恢复,降低炎症反应程度.

目的 观察环磷腺苷葡胺(MAC)联合低温可调钠透析(LSHD)治疗透析中低血压(IDH)的临床疗效.方法 选取2015年6-12月徐州医科大学附属医院和徐州医科大学附属第三医院血液净化中心符合纳入标准的复发性IDH患者28例为研究对象.患者先后采用3种方法[常规血液透析(CHD)、LSHD、MAC联合LSHD(M-LSHD)]进行治疗,各8周,每周3次.记录3种治疗方法治疗过程中患者血压的变化和低血压发生率,检测每种治疗方法最后1次透析前与透析后电解质(K+、Na+、Ca2+)、尿素氮、血肌酐、N末端前体B型钠尿肽(NT-proBNP),观察不良反应发生情况.结果 3种治疗方法患者透析前收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M-LSHD治疗患者透析中最低收缩压、舒张压高于CHD、LSHD,低血压发生率低于CHD、LSHD(P＜0.05).3种治疗方法最后1次透析前、后K+、Na+、Ca2+、尿素氮、血肌酐比较,差异无统计学意义(P＞0.05);M-LSHD透析前、后NT-proBNP均低于CHD、LSHD(P＜0.05).患者均未出现因低温引起的畏寒、寒战等不耐受现象;MCA静脉注射未见心悸、头晕等药物不良反应发生.结论 M-LSHD通过改善IDH患者的心功能,可明显减少IDH的发生,无明显不良反应,有临床推广价值.

目的 探讨参芍胶囊联合环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死的临床疗效.方法 选取2017年1月—2017年12月周至县人民医院收治的心肌梗死患者90例为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各45例.对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液,180 mg/次,1次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服参芍胶囊,1 g/次,3次/d.两组患者均连续治疗2周.观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后心功能指标和心肌损伤标志物水平.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.78％、93.33％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)明显升高,舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组心肌损伤标志物水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参芍胶囊联合环磷腺苷葡胺注射液治疗心肌梗死具有较好的临床疗效,可减轻心肌损伤,改善心功能,具有一定临床推广应用价值.

目的 探讨福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取2017年2月—2018年2月于红安县人民医院诊治的慢性心力衰竭146例患者作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各73例.对照组静脉滴注注射用环磷腺苷葡胺,90 mg加入到5％葡萄糖注射液500 mL溶解,1次/d;治疗组在对照组治疗的基础上口服福辛普利钠片,1片/次,1次/d.两组患者均连续治疗15 d.观察两组患者的临床疗效,比较治疗前后两组的心功能指标、血液生化指标.结果 治疗后,两组患者的总有效率分别为82.19％、94.52％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著升高,左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗组患者心功能指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组血清去甲肾上腺素(NE)、N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05).且治疗组血液生化指标显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 福辛普利钠片联合注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭具有较好的临床疗效,可显著改善心功能和血清生化指标,不良反应轻微,具有一定的临床推广应用价值.

目的探讨环磷腺苷葡胺注射剂致不良反应的特点及其可能的原因,为临床安全合理用药提供参考.方法采用回顾性分析方法,对浙江省ADR数据库中2010年1月-2017年2月上报的969例环磷腺苷葡胺注射剂不良反应报告,分别按不良反应类型、报告数量趋势、患者性别、年龄、原患疾病、用药情况、不良反应表现等进行统计和分析.结果环磷腺苷葡胺注射剂新的不良反应占58％,以45岁以上的患者居多(85.45％);不良反应累及系统-器官主要为全身性反应、消化系统和皮肤及其附件,严重不良反应累及系统-器官主要为全身性反应、皮肤及其附件和呼吸系统.结论临床应重视环磷腺苷葡胺注射剂引起的不良反应,尤其是过敏性休克等严重不良反应;生产企业应完善药品说明书安全性信息,加强临床合理用药,保障用药安全.

探讨复方丹参注射液联合环磷腺苷葡胺对毛细支气管炎合并心肌损害患儿心肌酶及炎症的影响.收集毛细支气管炎合并心肌损害患儿随机分为2组,每组112例.对照组给予环磷腺苷葡胺,观察组在对照组的基础上加用复方丹参注射液.对比两组临床指标.治疗后,两组AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH水平均明显降低,且观察组AST、CK、CK-MB、LDH、HBDH水平明显低于对照组;治疗后,两组患者TNF-α、IL-6、IL-8水平均较前明显下降,且观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的cTnT的转阴率高于对照组(P＜0.05).复方丹参注射液联合环磷腺苷葡胺能有效改善毛细支气管炎合并心肌损害患儿的炎症反应以及心肌损伤.

目的 探究卡托普利联合注射用环磷腺苷葡胺对病毒性心肌炎息儿心电图及血清肌钙蛋白Ⅰ水平的影响.方法 选取郑州大学附属儿童医院2016年6月-2018年6月病毒性心肌炎患儿80例,随机数字表法分为对照组(n=40)与观察组(n=40).对照组给予注射用环磷腺苷葡胺治疗,观察组给予卡托普利联合注射用环磷腺苷葡胺治疗.对比两组心电图改变情况、临床疗效、治疗前后心功能指标[左室射血分数(EF)、心室短轴缩短率(FS)、二尖瓣舒张早晚期血流速度峰值比值(A/E)]及治疗前后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平.结果 观察组ST-T改善总有效率95.00％较对照组77.50％高(P＜0.05);观察组早搏改善总有效率97.06％较对照组76.47％高(P＜0.05);观察组临床治疗总有效率97.50％较对照组80.00％高(P＜0.05);治疗后观察组血清cTnI、CK-MB水平低于对照组(P＜0.05);治疗后观察组FS、EF较对照组高,A/E较对照组低(P＜0.05).结论 卡托普利联合注射用环磷腺苷葡胺治疗病毒性心肌炎患儿,可促进心电图改善,降低血清cTnI、CK-MB水平,改善心功能,疗效显著.

目的 探讨心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭病人临床疗效、左室重构及心功能的影响.方法 选取2014年4月 2015年5月我院98例慢性心力衰竭病人,按抽签法分为对照组与试验组,各49例.对照组在常规对症治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液,每次120 mg,每日1次;试验组在对照组的基础上,采用心脉隆注射液5 mg/kg～10 mg/kg加入250 mL生理盐水静脉输注,每日2次,疗程均为2周.比较两组临床疗效、心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]、中医证候积分、6 min步行距离及不良反应发生率.结果 试验组总有效率显著高于对照组;治疗后LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组;中医证候积分低于对照组;6 min步行距离大于对照组;差异均有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心脉隆注射液联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效显著,能够抑制心室重塑,改善心肌细胞,促进血流灌注,从而恢复心功能,利于预后.