目的 观察活血补肾安神方对氧化应激损伤H9c2心肌细胞能量代谢的影响.方法 采用H2O2诱导H9c2细胞氧化应激模拟心肌损伤,CCK-8法筛选最佳造模条件及药物浓度.将细胞分为正常组、模型组、盐酸曲美他嗪组和活血补肾安神方组,对处理后的H9c2心肌细胞进行Na+-K+-ATP酶活性检测及实时ATP生成速率、线粒体压力、糖酵解速率和长链脂肪酸氧化压力测定,观察心肌细胞能量代谢变化.结果 与正常组比较,模型组H9c2细胞Na+-K+-ATP酶活性、糖酵解ATP生成速率及线粒体ATP生成速率、基础氧耗、非线粒体氧耗、ATP生成能力、细胞储备呼吸能力和最大呼吸能力降低,糖酵解速率减小,长链脂肪酸基础呼吸、急性响应及最大呼吸值降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,活血补肾安神方组H9c2细胞Na+-K+-ATP酶活性升高,糖酵解ATP生成速率及线粒体ATP生成速率增大,基础氧耗、非线粒体氧耗、ATP生成能力、细胞储备呼吸能力及最大呼吸能力升高,基础糖酵解速率增大,长链脂肪酸基础呼吸、急性响应及最大呼吸值升高(P<0.05,P<0.01).结论 活血补肾安神方可显著改善氧化应激损伤H9c2心肌细胞Na+-K+-ATP酶活性,提高ATP生成速率,改善线粒体压力、糖酵解速率及长链脂肪酸氧化压力,发挥改善心肌细胞能量代谢作用.

目的:通过对周亚滨教授治疗高血压病的用药统计,以进一步总结周亚滨教授治疗高血压的用药规律.方法:收集 2017 年 9月 1日—2019年 8月 30日经周亚滨教授诊治的高血压病人完整而有效的门诊病历资料 106份,采用 Excel软件及 SPSS 24.0软件建立数据库,进行药物类别、药物频数及聚类分析,得出高频用药类别、常用中药、药对及药物组合.通过统计结果,探讨周亚滨教授治疗高血压的临床用药特点.结果:本研究纳入治疗高血压的中药复方 106首,涉及中药 150味,总使用频次为 1 990 次,使用频次≥20次的药物有 34味,累计使用频率达 68.99%,其中天麻、钩藤、半夏、白术、菊花、决明子、夏枯草、葛根、川芎及丹参出现频次在 50次以上,为治疗本病的核心药物.涉及用药种类 13 类,分别是平肝息风药(19.07%)、补虚药(18.13%)、清热药(13.33%)、活血化瘀药(11.27%)、解表药(10.27%)、化痰止咳平喘(8.80%)、安神药(7.87%)等所占比例较大,其占 88.73%.聚类分析获得 6 个常用药对和 3个聚类方.结论:周亚滨教授治疗高血压内服方药以清热平肝、滋阴补肾为主,再根据个体配合活血、化痰、安神等药物,临床疗效显著.

心律失常是新型冠状病毒感染常见后遗症之一,刘如秀教授提出"外内合邪"致病观,强调从肾论治新冠后心律失常,提出不同年龄段患者体质具有差异,与中老年人相比青壮年肾气充足,素体强健,正气御邪,而老年人体弱多病,肾气本亏.刘如秀教授提出了青壮年患者以气阴两虚为主,治则重在协调气阴,补肺健脾;老年患者虚实夹杂为主,以肾阳亏虚,心阳痹阻,痰瘀互结多见,治则重在补肾通阳,活血化瘀通络.首次提出根据发病人群的年龄和体质辨证论治新冠病毒感染的治疗观,兼顾补肾通阳、健脾益肺、益气养阴、活血化瘀、安神定悸等治则的整体治疗观,方药精简,标本兼顾,缓缓图之.

睡眠障碍是老年痴呆患者常见并发症之一,同时又会加剧老年痴呆进一步发展,严重降低了患者的生活质量.老年痴呆伴睡眠障碍的病机为本虚标实:肾精亏虚,心神失养为本;痰瘀阻络,神机失用为标.治疗以补肾益髓、养心安神为原则,可予针药结合疗法.针刺选用"安神穴组",使阴阳和谐相交;中药方选孔圣枕中丹加减以补肾填精、宁心安神,辨证配伍合适的药对,如胆南星-瓜蒌以豁痰开窍、丹参-川芎以活血化瘀等.经临床验证,针药结合可显著改善老年痴呆伴睡眠障碍患者的精神状态与睡眠质量.附验案1则以佐证.

总结邱云桥教授以柔肝法治疗慢性前列腺炎的经验.邱云桥教授认为,慢性前列腺炎可归属中医"精浊"范畴,其病机特点为本虚标实,病变与肝、脾、肾相关,其临床表现尤与肝之病变有关.参考"肝体阴而用阳""肝为刚脏"等理论,结合该病病程较长、迁延难愈、易耗阴血之特点,临床多采用柔肝法治疗,方选芍药甘草汤加味.芍药甘草汤酸甘化阴,柔肝以熄风止痉、缓急止痛、解郁安神、育阴利水调生殖,临证时还应辅以清热、利湿、理气、活血、健脾、补肾等法,可获显效.

卵巢早衰是妇科临床常见的内分泌疾病,归属于中医的“血枯”“经闭”等,其病因复杂,约20％的卵巢早衰与自身免疫异常相关.随着生物-心理-社会医学模式的推进,免疫性卵巢早衰患者的精神心理健康日益受到人们的关注.而免疫性卵巢早衰发病机制尚不明确,目前还没有统一的治疗原则.临床除使用激素替代等常规疗法外,还包括免疫抑制等治疗.然而使用医学激素的弊端以及免疫抑制剂的并发症,限制了其在临床上的应用范围.合并严重精神心理问题的患者除常规心理干预外,需精神类药物治疗,但副作用较大.中医以补肾活血为根本大法,配以健脾、疏肝.导师在此基础上提出宁心安神法,疗效确切.中西医治疗各有优势,较西医治疗,中医药具有广泛性且毒副作用小,治愈率高,取得了显著成效.文章整理、分析近年来中西医治疗免疫性卵巢早衰合并精神心理问题的治疗方法及疗效,现综述如下.

介绍周德安教授应用针刺配合中药治疗感音神经性耳聋的临床经验.周德安重视脏腑及经络辨证,主张针药并用.针刺治疗方面急性期肝胆火旺者,治以清泻肝胆、通利耳窍,创立针刺穴组为通耳方;慢性期属肝肾不足者,治以补益肝肾、镇静安神,创立取穴组为聪耳方.中药内服方面急性期治疗以疏肝活血为主,慢性期治疗以健脾补肾为主.认为临床中不同时期均可能存在虚实的变化,要根据患者具体的舌脉进行辨证,掌握不同时期患者虚实之间的变化及时调整治疗方案以获得更好的治疗效果.

目的:利用数据挖掘技术探究牛建昭教授治疗更年期综合征的用药规律,为更年期综合征的临床治疗提供参考.方法:收集并筛选牛建昭教授门诊中的更年期综合征病例,构建处方数据库,基于中医传承辅助平台使用关联规则和熵聚类算法对处方进行数据挖掘,分析用药频次、性味归经、组方规律、药物组合关联性、提取核心药物组合与创新处方.结果:数据挖掘得出高频单味药22个,高频药物组合28对,关联规则置信度高于0.95药物20组,高关联药对52个,三味药核心组合32个,新方7个.结论:牛建昭教授治疗更年期综合征的常用药物以补肾、柔肝、健脾相结合,兼以活血通络、安神定志;所用药四气以温寒平为主;所用药五味以甘苦辛为主;所用药物主要归肝、肾、肺经.基于挖掘结果可较好的分析牛建昭教授治疗更年期综合征的用药规律.

目的 探讨国家级名老中医王彦恒中医药治疗精神病的用药规律.方法 收集王彦恒老师治疗精神病的中草药内服处方,基于中医传承辅助平台系统构建数据库,采用该软件集成的规则分析,改进互信息法等数据挖掘方法,应用关联规则等方法,分析处方中单味药物频次、药物组合频次、关联规则与核心药物组合等.结果 频次超过1 400次的药物主要有川芎、丹参、石膏、珍珠母、菊花,频次在1 400 ～ 900次的药物有山茱萸、何首乌等.高频次药物组合有: 川芎-丹参、川芎-石膏、川芎-珍珠母等.基于复杂系统熵聚类的药物核心组合有: 香橼-焦曲-佛手、杏仁-薄荷-辛夷、杏仁-薄荷-桑叶等.结论 王彦恒治疗精神病处方的常用治法为,活血与清热并用,活血与镇肝合用,活血、清热、镇肝合用,活血凉血与补肾合用,活血与安神合用,活血、清热、补肾合用,说明活血、清热、镇肝、补肾、安神为治疗精神病的法则.

总结中药针灸辅助试管婴儿技术“五期三法”的思路与方法,即“五期三法”中之“五期”,包括IVF周期开始之前的准备期,开始之后的促排期,取卵至移植期,移植后期及孕后期“三法”以补养肾精为共同基础,“三法”之一为补肾养精为主,兼调肝脾,活气血以调养卵巢功能,提升卵子质量,用于准备期和促排期“三法”之二为补肾养精为基础,略加重行气活血,疏肝安神以强化内膜血流,改善宫腔容受性,用于取卵至移植期“三法”之三为补肾健脾,养精益气为主,兼调气血以助着床,助胚胎继续发育临床应用可提升IVF成功率.