目的 了解流动育龄妇女接受生殖健康教育的现状并探讨其影响因素,为推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化服务和提高流动人口的健康素养水平提供参考.方法 选取2018 年全国流动人口动态监测调查中61086 名15～49 岁流动育龄妇女为研究对象,同时考虑地区间异质性的事实,建立多水平logistic模型分析.结果 流动育龄妇女占全部流动人口调查对象的40.18％,其生殖健康教育接受率为49.39％,中部地区、西部地区的生殖健康教育服务接受率高于东部地区和东北地区.多水平logistic模型分析结果表明,流动育龄妇女生殖健康教育接受率在社区水平上存在聚集性,社区健康教育服务管理合格(OR=1.305,95％CI:1.182～1.440)以及居住社区类型为居委会(OR=1.756,95％CI:1.567～1.969)是流动育龄妇女接受生殖健康教育服务的促进因素;个体水平上,年龄30～39 岁(OR=1.598,95％CI:1.346～1.897)、在婚(OR=1.751,95％CI:1.591～1.927)、大专及以上受教育程度(OR=2.059,95％CI:1.877～2.259)、参加医疗保险(OR=1.386,95％CI:1.267～1.516)、有工作(OR=1.242,95％CI:1.171～1.317)、生育过子女(1 个:OR=1.662,95％CI:1.514～1.824;≥2 个:OR=1.715,95％CI:1.544～1.905)、过去一年没有人工流产(OR=1.207,95％CI:1.070～1.362)、现孕(OR=2.143,95％CI:1.870～2.455)、自评健康(OR=1.222,95％CI:1.134～1.317)的流动育龄妇女获得生殖健康教育的可能性更高.结论 流动育龄妇女接受生殖健康教育与个体因素、社区因素有关,生殖健康教育服务要重点关注非在婚、受教育程度较低、未生育过子女、过去一年有人工流产经历的流动育龄妇女.

目的:了解和分析流动育龄妇女生殖健康均等化服务的现状及存在的问题,为政府决策提供参考.方法:采用横断面调查的定量和面对面访谈的定性研究方法在长沙、杭州和惠州等3个城市进行调查.结果:①为流动妇女的定量调查,共发放调查问卷1230份,收回有效问卷1036份,问卷有效回收率84.2％.调查对象年龄31.5±8.1岁;文化程度以初高中为主,收入水平普遍较低.已婚调查对象政策知晓率为31.2％、免费避孕药具的获取率为32.9％;未婚调查对象政策知晓率为19.4％、免费避孕药具的获取率为11.9％.已婚调查对象获得免费盆腔B超检查、白带常规检查、乳腺检查、宫颈刮片检查者分别占34.4％、30.4％、24.9％、23.9％.②对计划生育工作者的访谈结果显示,政府制度较完善并致力于落实流动人口均等化服务,流动育龄妇女均可以免费享受国家规定的生殖健康公共服务.流动育龄妇女的生殖健康需求还有待掌握,其自我保健意识有待加强.结论:流动育龄妇女获取国家规定的生殖健康均等化服务现状不容乐观,特别是未婚妇女,各项生殖健康服务的获得率不高.

目的 了解上海市金山区健康人群麻疹抗体水平,为制定和改进本区麻疹免疫防控策略提供依据.方法 分层抽样,男女各半,本市与流动人口各半,采集健康人群12个年龄组的390份血清,采用间接酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测麻疹IgG抗体浓度,按抗体阳性水平进行分组,对不同人群麻疹抗体水平比较分析.结果 全人群麻疹抗体阳性率为78.21%,保护性水平达41.28%.男女之间及本市人口与流动人口之间抗体阳性率差异均无统计学意义(P均>0.05).各年龄组抗体水平之间差异有统计学意义(χ2=191.214,P<0.01);≥1岁人群抗体阳性率超过80.00%,其中,3~6岁儿童抗体阳性率达100.00%,≥40岁人群抗体阳性率超过90.00%;<8月龄儿童为易感人群,抗体水平阳性率(10.00%)最低;保护率,8月龄~9岁儿童最高,其次是≥40岁人群, 10~39岁人群麻疹抗体水平主要在200~800 mIU/ml.≥8月龄人群免疫史状况不同,抗体水平差异无统计学意义(χ2=1.140,P>0.05).结论 2015年金山区人群麻疹抗体平均水平较高,已建立较好的免疫屏障,阳性率有待进一步提高,<8月龄儿童及10~39岁人群是主要易感人群.建议重点做好易感人群和育龄妇女含麻疹成分疫苗的接种,提高人群免疫屏障.

目的:了解上海市远郊大型企业流动育龄妇女孕产期保健知识掌握和社会支持现状,探讨改善孕产妇保健服务的策略.方法:利用社会网络分析的方法,了解被调查者孕产期保健知识来源渠道、内容和知识传递互动情况.结果:主动渠道中,书籍、亲人和互联网的作用较大;被动渠道中,亲人、互联网和电视作用较大,亲人和互联网是育龄妇女重要的支持渠道.社会网络调查显示,家人和产检医生是网络关键节点,厂医和其他人员作用不大,育龄妇女之间的互动较少.结论:企业流动育龄妇女的社会支持渠道较为单一,企业应营造生育保健氛围促进育龄妇女间的同伴互动;专业人员应发挥更大网络主导作用,搭建社会支持平台.

目的 了解北京市西城区麻疹的流行病学特征,为控制、消除麻疹提供科学依据.方法 采用描述流行病学方法对2010-2016年北京市西城区麻疹发病资料进行流行病学分析.结果 2010-2016年西城区累计发生麻疹410例,平均发病率为4.48/10万.全年均有发病,以3-5月为高峰,为59.02％;发病人群主要集中在＜8月龄儿童和≥20岁成人,病例主要集中在外来人口相对较多的街道;报告病例中有明确免疫史病例比例较低,仅为15.37％.麻疹病例发病前7～21天有就诊史比例较高,为45.61％,院内感染可能是造成麻疹发病的又一重要因素.结论 麻疹疫情呈现周期性波动,免疫空白是麻疹高发的主要原因;开展育龄妇女的预防接种,提高流动人口麻疹免疫覆盖率,同时控制医院内感染是控制、消除麻疹的重点.

生殖道感染是导致育龄妇女生殖道炎症的一大类传染病[1].流动人口中的育龄期女性文化程度低、生活条件较差,生殖道健康知识和自我保健意识欠缺,生殖道感染患病率更高.2016年本中心对流动育龄妇女进行了常见生殖道感染疾病的免费检查及问卷调查,旨在探索改善本地区育龄妇女生殖健康状况的有效干预对策.

近年来,我国先后放开“双独二孩”“单独二孩”生育政策后,2016年更是实施全面二孩政策第一年,我国出生人口为2000年以来的历史最高水平,达到1 786万人.国家卫健委统计的数据表明目前符合全面二孩政策的夫妇达到9 000万对左右,高龄育龄妇女大幅度增加,其中35岁以上女性占60％,40岁以上占50％[1].随着社会经济的不断发展,我国流动人口数量持续增加,其中流动育龄妇女是女性流动人口的主体.

目的 探讨人口学特征及妇科因素对流动育龄妇女药物流产的影响.方法 选取2016年10月至2017年10月进行药物流产的1 226例流动育龄妇女,收集、记录人口学特征信息,并对其行妇科及超声检查.结果 1 049例药流成功(85.56％),177例药流失败(16.87％),远低于文献所报道的药物流产成功率92％[1],两组数据在年龄、剖宫产史,停经天数、孕囊直径、子宫位置、生殖道畸形、盆腔炎症方面差异有统计学意义(P＜0.05),而患者在是否已婚、学历、职业、流动时间、吸烟、饮酒、流产史、以及是否合并子宫肌瘤等方面差异无统计学意义(P＞0.05).年龄＜20岁、剖宫产≥2次、停经45～49 d、孕囊直径≥20mm、合并生殖道畸形及慢性盆腔炎症则是影响流动育龄妇女药物流产成功的高危因素.结论 关注流动育龄妇女的生殖健康,并选择适宜的流产方式,以提高药物流产的成功率.

目的:探讨凉山地区小于8月龄婴儿麻疹流行特征及临床特点,以及彝、汉民族间的差异,为制定消除麻疹策略提供依据.方法:对2014年～2016年在凉山州第一人民医院住院的125例小于8月龄的婴儿麻疹患者进行回顾性分析.对彝族及汉族婴儿麻疹临床特征进行比较,构成比较采用χ2检验.结果:凉山地区小于8月龄婴儿麻疹发病主要集中在4～8月龄,发病率为90.4％.麻疹流行时间集中在12月～次年2月,患者107例(占85.6％).流行主要人群是凉山州本地的农村婴儿110例(占88.0％),本次流行受外来流动人口的影响小.约有67.2％婴儿母亲未接种过麻疹疫苗.彝、汉族婴儿麻疹患儿临床对比调查,黏膜斑特点、多系统并发症及麻疹抗体等指标具有统计学差异,其余临床指标的差异无统计学意义.结论:凉山地区本次婴儿麻疹流行主要与婴儿母亲免疫覆盖率低、疫苗免疫原性下降、胎传抗体衰减等因素有关;控制8月龄内婴儿麻疹发病率应提高常规免疫接种率,开展育龄妇女等成人强化免疫,重视保护易感婴儿.应不断加大我州偏远山区的医疗投入,尤其需加强村民的健康教育工作.

目的:了解鸟鲁木齐市不同人口学特征的流动育龄妇女的内源性生殖道感染情况,为今后开展干预和预防提供策略.方法:采用分阶段整群抽样的方法,选择新疆乌鲁木齐市两个区的工厂、建筑工地、企事业单位、服务场所的流动人口(18岁～ 50岁)进行结构式问卷调查,采集标本进行内源性生殖道感染病原菌的检测.结果:共调查623名流动育龄妇女,细菌性阴道病的患病率为17.34％,霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎的患病率分别为3.69％、3.05％,总的患病率为29.53％.统计分析结果显示,城镇户口的流动育龄妇女患生殖道感染的风险高于农村户口的对象(OR=1.82,95％CI:1.16 ～2.86),此外,在现居住地时间、文化程度、职业、收入对流动育龄妇女的内源性生殖道感染患病情况也有影响.结论:应加强对社会经济地位较低的流动育龄妇女内源性生殖道感染相关的宣教和筛查,以降低她们的内源性生殖道感染患病率.