目的:了解舟山海岛地区蜱类所携带的病原体多样性及其基因同源性。方法:2020年4—11月，采用布旗法收集舟山海岛地区发热伴血小板减少征病例居住地周围环境中的游离蜱，采用畜体检查法采集家畜身上的寄生蜱。蜱样本提取RNA或DNA进行荧光RT-PCR检测，以嗜吞噬细胞无形体、立克次体、查菲埃里克体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒、汉城病毒、沃尔巴克体、山羊无形体为引物进行PCR扩增初筛。扩增序列测序后进行同源性分析，以邻接法构建系统进化树。结果:共采集蜱样本99只，其中游离蜱样本39只，寄生蜱样本60只。在蜱样本中检出嗜吞噬细胞无形体、立克次体、沃尔巴克体和山羊无形体核酸阳性。此次检出的沃尔巴克体与日本报道的沃尔巴克体（AB025965）同源性为98.70%；立克次体与中国云南立克次体03（KY433580）、日本立克次体LA16同源性为99.83%；嗜吞噬细胞无形体有2个进化分支：一个进化分支与安徽桐城（MK045683）及韩国济州岛（GU064903）的嗜吞噬细胞无形体同源性为100.00%，另一个进化分支与安徽金寨的嗜吞噬细胞无形体（MK045694）同源性为99.70%。结论:舟山海岛地区是嗜吞噬细胞无形体、山羊无形体和日本立克次体的自然疫源地，暴露居民存在感染风险。

目的:调查某海岛作业人员门诊疾病特征，为合理配置医疗资源提供依据。方法:对我国南方某海岛部队医院门诊就诊资料进行分析，描述门诊疾病特征及军队人员和地方人员就诊疾病谱的差异。结果:共分析门诊就诊资料10 113人次。肌肉骨骼及结缔组织病(17.7%)、呼吸系统疾病(15.0%)、皮肤及皮下软组织疾病(14.0%)、损伤和中毒性疾病(12.0%)是门诊常见病、多发病。军队人员和地方人员门诊疾病构成比差异有统计学意义( χ2＝258.0， P<0.01)。 结论:某海岛作业人员常见病为肌肉骨骼及结缔组织病、呼吸系统疾病、皮肤及皮下软组织疾病、损伤和中毒性疾病，应作为疾病保障和预防的重点，且应根据驻岛作业人员工作性质及任务的不同，因地、因时制定相应的保障方案。

目的:估计浙江省海岛农村社区成年人代谢综合征发病情况，探索该地区代谢综合征发病的相关影响因素。方法:2018年6-12月在浙江省玉环市对2012年开展的代谢综合征基线调查人群中无代谢综合征调查对象进行随访调查，获取相关调查表信息以及实验室数据，描述代谢综合征发病情况，使用logistic回归探索发病危险因素及调整风险比（a RR）和95% CI。 结果:3 162名随访对象中新发代谢综合征522例，6年累积发病率为16.5%，男女性累积发病率分别为12.3%、20.6%，女性高于男性（ P<0.001）。无业、吸烟、饮酒调查对象中代谢综合征发病率较高。女性（a RR=1.96，95% CI：1.50~2.58）和高血压家族史（a RR=1.31，95% CI：1.04~1.63）为代谢综合征发病独立危险因素。 结论:海岛农村社区成年人代谢综合征发病率相对较高，其中女性以及有高血压家族史者发病风险更高。

目的:比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法:基于横断面研究，采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区（椒江区和仙居县），作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口，在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样，通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据，以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果:研究对象共1 011人，其中海岛和山区人群分别占48.1%（486/1 011），和51.9%（525/1 011）；男性和女性分别占45.9%（464/1 011）和54.1%（547/1 011）；45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%（390/1 011）、44.6%（451/1 011）和16.8%（170/1 011）。研究对象的衰弱患病率为3.6%（36/1 011），男性和女性的衰弱率分别为3.7%（17/464）和3.5%（19/547）。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%（1/390）、2.2%（10/451）、14.7%（25/170）。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%（29/486）和39.1%（190/486），高于山区的1.3%（7/525）和30.9%（162/525）。调整潜在混杂因素后，海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区（a OR=1.55，95% CI：1.07~2.25， P=0.019）。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄（60~岁组：a OR=2.52，95% CI：1.56~4.13；≥75岁组：a OR=11.65，95% CI：5.38~26.70）、女性（a OR=1.94，95% CI：1.20~3.17）和抑郁（a OR=1.09，95% CI：1.02~1.17）。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄，但 OR值低于海岛（60~岁组：a OR=1.74，95% CI：1.04~2.94；≥75岁组：a OR=4.78，95% CI：2.45~9.50）。山区研究对象的多重用药（a OR=2.08，95% CI：1.14~3.80）和抑郁（a OR=1.10，95% CI：1.02~1.18）与衰弱症状呈显著正相关；山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关（初中：a OR=0.40，95% CI：0.21~0.75；高中/中专：a OR=0.29，95% CI：0.15~0.53；大专及以上：a OR=0.22，95% CI：0.11~0.42）。 结论:台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区，海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高，增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性，采取综合干预措施，延缓衰弱进程，提高中老年人群生命质量。

目的:探讨新型胃癌筛查评分系统在福建海岛胃癌风险人群的应用价值。方法:2019年4—6月，对福建省莆田市南日岛人群进行胃癌筛查，前瞻性收集了研究对象的流行病学数据。采用新型胃癌筛查评分系统进行胃癌风险分级后，对所有受试者进行胃镜检查，随后对疑似阳性病例进行放大内镜检查和活检。后续针对阳性人群进行手术治疗（包括内镜及外科手术）。比较胃癌风险分级的各组人群中胃癌及癌前病变的检出率，采用卡方检验等统计学分析。结果:共纳入研究对象1 423例，检出胃癌19例（1.34%）。胃癌风险分级的低危组、中危组和高危组胃癌检出率分别为0.88%（9/1 025）、1.76%（6/341）和7.02%（4/57）。对胃癌检出率进行配对比较显示，低危组和高危组差异有统计学意义（ χ2=12.364， P=0.003）。低危组与中危组、中危组与高危组之间差异无统计学意义（ P>0.05）。所有患者共检出胃癌前病变87例（6.11%）。对胃癌前病变检出率进行配对比较显示，低危组、中危组和高危组的检出率分别为6.24%（64/1 025）、5.87%（20/341）和5.26%（3/57），3组间差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:在胃癌筛查过程中，新型胃癌筛查评分系统有助于对福建海岛胃癌风险人群进一步风险分层，为内镜精查提供依据。

目的:运用圆形分步法了解舟山市道路交通伤害院前医疗急救时间规律，为合理安排院前医疗急救人员、车辆提供科学依据。方法:提取舟山市院前医疗急救指挥调度信息系统2020年道路交通伤害院前医疗急救出车记录，并通过采用圆形分布法分析当地急救出车的时间集中度，推算道路交通伤害发生的高峰时点和高峰时期。结果:2020年舟山市发生道路交通伤害共4 349例，男女比例为1.35∶1；年龄4~73岁，主要年龄分布范围为21~40岁（50.31%）；交通伤害主要部位头面部1 776例（40.83%）；交通伤害类型以非机动车事故为主，共2 479例（57.00%）。道路交通伤害院前医疗急救的发生在时间分布上有明显的特征，按年分布的道路交通事故高发期为6月27日至10月25日；按周分布的高峰期在周二至周五；日发生高峰时段为9:04~17:58。结论:舟山市每年夏秋季、每周二至周五、每日白天时间，均为道路交通事故高发期。

热带岛礁大多具有典型的高温、高湿、高盐等海洋性气候特点，驻岛人群在这种环境条件下，面临着一系列社会、生理及心理方面的改变。本文重点从病媒生物危害、心理障碍及主要系统器官疾病等方面入手，通过查阅国内外公开发表的各种文献资料，循证分析岛礁环境对驻岛人群健康的影响因素，对科学制定相关卫生保健政策具有重要的指导意义。

目的:了解现役海员血尿酸水平现状及其相关影响因素。方法:选取2019年7月至2020年6月在浙江省海岛地区某三甲医院体检的538名现役男性海员，采集实验室指标、腹部及泌尿系统超声检查结果、人体测量学指标，并进行行为习惯问卷调查。使用单因素χ 2检验、Pearson相关性研究和Logistic回归分析现役男性海员高尿酸血症的影响因素。 结果:现役男性海员血尿酸平均水平为(361.63±74.39)μmol/L，高尿酸血症患病率为17.66%。脂肪肝或肝内脂肪( OR＝3.448, 95% CI为2.064～5.763, P<0.01)、血肌酐水平( OR＝1.075, 95% CI为1.046～1.105, P<0.01)是现役男性海员高尿酸血症的危险因素；而平均日饮水量≥2 L( OR＝0.331, 95% CI为0.154～0.711, P<0.01)、平均每日水果蔬菜摄入量≥500 g ( OR＝0.509, 95% CI为0.308～0.842, P<0.01)、大专以上文化程度( OR＝0.538, 95% CI为0.327～0.885, P<0.05)、中等以上劳动强度( OR＝0.583, 95% CI为0.350～0.972, P<0.05)则是现役男性海员高尿酸血症的保护性因素。 结论:在进行海员健康宣教时，要指导其通过多饮水、多食用新鲜水果蔬菜、保持适当的劳动强度、控制脂肪肝发生率或肝内脂肪等方式降低自身高尿酸血症的患病率，进而提高海员的整体健康水平。

目的:分析浙江省2016—2020年梅毒疫情时空分布特征，探测聚集区域，为梅毒精准防控提供理论依据。方法:从中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统个案管理模块导出浙江省2016—2020年网络直报的梅毒病例，利用Arcgis10.2软件作为数据管理和呈现平台，建立浙江省2016—2020年梅毒空间分析数据库，对梅毒疫情进行空间自相关分析，采用SaTScan 9.6软件进行时空扫描分析。结果:浙江省2016—2020年共报告梅毒158 420例，各县区年均报告发病率49.07/10万（20.52/10万~124.29/10万），空间分布总体表现为西部较高、中部较低的态势。全局自相关分析结果显示，各年梅毒报告发病率Moran′s I指数均> 0， Z值均>1.96， P值均< 0.001，提示梅毒疫情呈聚集性分布。局部自相关分析显示，浙江省存在2个空间相近的高-高聚集区域（杭州市桐庐县和淳安县，丽水市景宁县）和1个低-低聚集区域（金华市金东区、东阳市、永康市）。局部G统计量热点分析结果显示，浙江省梅毒疫情存在6个正热点区域和8个负热点区域。SaTScan时空扫描探测到3个聚集区域，主要集中在东部沿海的台州市、舟山市以及西南部山区部分县区。 结论:浙江省梅毒报告发病率存在一定的空间聚集性特征，今后应加强西南部山区及东部海岛等交通欠发达和偏远地区的梅毒防控工作。

目的:调查分析基层部队的常见疾病谱，为满足官兵军事医学保障需求提供依据，提高基层部队全科军医能力培养的针对性。方法:参照国际疾病分类标准，以基层部队基层军医为对象，针对146种疾病的常见程度评价进行问卷调查。采用SPSS 23.0进行分析，对疾病进行常见程度评分，将每个疾病的平均分进行排序。同时，采用Kendell一致性检验对不同海拔、不同部队医师评分进行比较。结果:基层军医以20~39岁男性本科毕业生为主，109人（51.90%）未参加继续教育；所属卫生连140人（66.67%）、卫生排11人（5.24%）、卫生所35人（16.67%）、卫生队24人（11.42%）；部队所属地域温带42人（20.00%）、亚热带56人（26.67%）、高寒地带57人（27.14%）、平原37人（17.62%）、海岛18人（8.57%）；日均诊治病患年龄主要集中在20~29岁，占比173人（82.38%）。来自不同海拔的基层医师对146种疾病的评价具有一致性[Kendell’s W=0.968（ χ2=711.51， P<0.001）]。 结论:结合“疾病谱”调查分析，制定特色化军队全科医生培养目标与内容，探索军队基层全科医生培养模式与方法，推动新军事变革时期军事医学全科人才建设，提高军医岗位胜任力。