目的:分析蜱传脑炎患者的代谢情况，研究蜱传脑炎对脂质代谢的影响，并阐明可能的发病机制。方法:基于液相色谱-质谱(liquid chromatography-mass spectrometry，LC-MS)联用技术对呼伦贝尔地区的50名蜱传脑炎患者及39名健康组样本进行脂质组学研究。利用主成分分析和正交偏最小二乘-判别分析等多元统计分析方法，对患者的血清样本进行分析。结果:在样本中共检测出465个质谱峰，鉴定出磷脂及甘油酯等代谢物。对显著变化( P<0.01，VIP>1，FC>2)的差异物进行鉴定，共筛选出26种差异代谢物，与机体的抗炎等代谢通路存在一定相关性，其中磷脂酰胆碱、磷脂酰乙醇胺等磷脂类整体趋于上调[log 2(Fold change)>0]，甘油二酯、甘油三酯等甘油酯类呈现下降趋势[log 2(Fold change)<0]。且所得潜在标志物的AUC值为0.999，可用于疾病组与健康组的诊断。 结论:经病毒侵染后，人体内磷脂代谢及甘油酯代谢通路会发生一定变化，且所得差异代谢物可作为潜在标志物可用于蜱传脑炎疾病诊断，为疾病进一步研究提供理论依据。

发热伴血小板减少综合征病毒(severe fever with thrombocytopenia syndrome virus，SFTSV)是一种蜱传的新型布尼亚病毒，在中国大别山地区被首次发现，临床上可以引起严重发热、血小板减少等症状，致死率可达10%~30%。目前，SFTSV的致病机理和感染机制尚不清楚，还没有针对该病毒的特效药物和疫苗。本文对SFTSV的入胞机制、膜融合、复制、装配和出芽过程进行了综述，总结了目前SFTSV相关的治疗性抗体和抗病毒药物的研究进展，以期为我国SFTSV的疫苗和抗病毒药物的研发提供参考。

目的:了解舟山海岛地区蜱类所携带的病原体多样性及其基因同源性。方法:2020年4—11月，采用布旗法收集舟山海岛地区发热伴血小板减少征病例居住地周围环境中的游离蜱，采用畜体检查法采集家畜身上的寄生蜱。蜱样本提取RNA或DNA进行荧光RT-PCR检测，以嗜吞噬细胞无形体、立克次体、查菲埃里克体、新型布尼亚病毒、汉坦病毒、汉城病毒、沃尔巴克体、山羊无形体为引物进行PCR扩增初筛。扩增序列测序后进行同源性分析，以邻接法构建系统进化树。结果:共采集蜱样本99只，其中游离蜱样本39只，寄生蜱样本60只。在蜱样本中检出嗜吞噬细胞无形体、立克次体、沃尔巴克体和山羊无形体核酸阳性。此次检出的沃尔巴克体与日本报道的沃尔巴克体（AB025965）同源性为98.70%；立克次体与中国云南立克次体03（KY433580）、日本立克次体LA16同源性为99.83%；嗜吞噬细胞无形体有2个进化分支：一个进化分支与安徽桐城（MK045683）及韩国济州岛（GU064903）的嗜吞噬细胞无形体同源性为100.00%，另一个进化分支与安徽金寨的嗜吞噬细胞无形体（MK045694）同源性为99.70%。结论:舟山海岛地区是嗜吞噬细胞无形体、山羊无形体和日本立克次体的自然疫源地，暴露居民存在感染风险。

人粒细胞无形体病（HGA）是一种经蜱虫传播，因嗜吞噬细胞无形体侵染人体末梢血中性粒细胞引起的新发自然疫源性疾病，临床表现为发热，白细胞、血小板减少和多器官功能受损 [1]。2006年，安徽省芜湖市出现我国首例HGA患者 [2]。此后，相继在湖北省、浙江省、河南省、山东省、山西省及江苏省等地出现该病的病例报道。现将2022年7月甘肃省天水市第二人民医院收治的1例HGA患者的临床表现、救治经过和愈后随访等内容进行整理分析，以期提升医务人员对HGA的认识，增强诊断及治疗该病的能力。

蜱作为第二大传染病媒介，可携带并传播多种病原造成人类感染，导致严重的公共卫生危害。近年来，我国面临着蜱传播的发热伴血小板减少综合征病毒不断流行，也有荆门蜱病毒、阿龙山病毒等新发病毒发生感染人的病例报道，为提高对这类新发蜱传病毒性疾病的认识以及掌握熟悉其实验室检测方法，该文对我国新发蜱传病毒性疾病的临床疾病特征，病毒分离、免疫学和分子生物学等实验室检测方法进行综述。

目的:探讨影响急性毒死蜱中毒患者胆碱酯酶（ChE）活力恢复的相关因素。方法:于2020年2月，回顾性分析2016年1月至2019年12月我院收治的急性毒死蜱中毒患者临床资料。以患者血清ChE活力恢复至正常值下限50%所需时间为结局变量，通过多元线性回归分析其影响因素。结果:本研究共纳入78例患者，男性43例，女性35例，年龄（39.58±14.77）岁，血清ChE活力恢复至正常值下限50%所需时间为（24.45±2.64）d。血液灌流（ r=-0.644）、阿托品用量（ r=0.498）和氯解磷定用量（ r=0.432）与血清ChE活力恢复存在相关性，其中血液灌流与ChE活力恢复呈显著负相关（ β=-4.222， P<0.05）。 结论:急性毒死蜱中毒患者的血清ChE活力恢复非常缓慢，血液灌流可迅速清除血液中的毒死蜱及代谢产物和炎症介质，从而有效促进血清ChE活力的恢复。

目的:了解 2016-2021年湖北省蜱传传染病流行病学特征并进行重症和死亡危险因素分析。方法:基于2016-2021年报告的发热伴血小板减少综合征、恙虫病、斑疹伤寒等蜱传传染病个案数据，分析流行病学特征。现场调查2021年高发地区报告蜱传传染病病例，开展人群特征、流行病学史等因素logistic回归分析，探索重症和死亡危险因素。结合现场媒介调查，开展病例家庭及周边草地游离蜱和宿主动物体表蜱监测和检测。结果:2016-2021年湖北省共报告蜱传传染病病例3 826例，其中发热伴血小板减少综合征病例占71.30%（2 728/3 826），恙虫病病例占13.04%（499/3 826），斑疹伤寒病例占15.66%（599/3 826）。6年累计死亡44例，病死率为1.15%（44/3 826）。发病高峰为5-7月，农民占84.61%（3 237/3 826）。女性发病率高于男性，≥50岁病例占81.02%（3 100/3 826），且发病率随年龄增加呈上升趋势（ P<0.001）。报告蜱传传染病病例地区分布涉及16个城市，86个县（区），不同地区发病率差异有统计学意义（ P<0.05），高发地区病例存在一定的时空聚集性和范围不断扩大趋势。现场捕获微小牛蜱和长角血蜱，宿主动物和草地蜱阳性检出率分别为10.94%（7/64）和40.00%（2/5）。单因素logistic分析结果显示，年龄≥50岁和白细胞计数<2.0×10 9/L是蜱传疾病病例发生重症和死亡的危险因素。 结论:湖北省报告的蜱传传染病主要为发热伴血小板减少综合征、恙虫病和斑疹伤寒。蜱传传染病重点防治对象为年龄≥50岁的女性，高发流行期要减少野外暴露和蜱叮咬。

发热伴血小板减少综合征（SFTS）是21世纪初发现的一种新发蜱媒传染病。SFTS已在亚洲地区多个国家流行，包括中国、日本、韩国、越南、缅甸。截至2019年，我国已有25个省份报告SFTS病例，主要分布在山区和丘陵地带的农村，病例高度散发，但在地域分布上又相对集中，以河南、山东、安徽、湖北、辽宁、浙江和江苏7个省份为主。病例主要通过被携带病毒的蜱叮咬而感染，也可通过密切接触病例血液或体液感染。主要临床表现包括发热、胃肠道症状、血小板减少和白细胞减少，重症病例常因多器官功能衰竭而死亡。近年来，我国SFTS报告病例逐年上升，病死率始终维持较高水平，严重威胁人民身体健康。本文主要从SFTS的流行特征、传播流行的危险因素、临床特征等方面加以综述，旨在提升对SFTS疾病自然史的认知，加强传染病预防控制能力，降低疾病病死率。

发热伴血小板减少综合征（severe fever with thrombocytopenia syndrome，SFTS）是一种由发热伴血小板减少综合征病毒引起的蜱媒传染病,近年来,该病的发病区域不断扩大，病死率可高达30%。SFTS的流行给人们带来了巨大的疾病负担，本文综述近年来我国SFTS患者死亡危险因素相关研究进展，从而为SFTS的临床诊疗和预后判断提供依据。

目的:了解山东省招远市发热伴血小板减少综合征（SFTS）流行特征和发病危险因素，为预防控制策略的完善提供依据。方法:采用回顾性分析，于"中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统"收集2011 - 2018年招远市SFTS监测资料及确诊病例流行病学个案调查结果，对SFTS病例的一般情况与流行病学特征、发病与就诊情况、临床表现及接触史等资料进行描述流行病学分析；利用病例-对照研究方法，选择60例SFTS确诊病例及与确诊病例同地区、同性别、同年龄组的120例健康人群进行SFTS发病危险因素分析。结果:2011 - 2018年招远市共报告SFTS确诊病例140例，病死率为18.57%（27/140）；发病时间主要集中在5 - 8月，占83.57%（117/140）；发病年龄主要为50 ~ 80岁，占90.00%（126/140）；男女性别比为1.06∶1.00（72∶68）；职业分布以农民为主，占92.14%（129/140）。在140例SFTS病例中，发病至首诊及首诊至确诊的平均时间间隔分别为4和6 d；病例发病至确诊前平均就诊史为2次；病例首诊医疗机构为乡镇医疗机构者占60.71%（85/140），确诊机构为市级医院者占86.43%（121/140），首发症状为发热者占92.86%（130/140）。logistic回归分析结果显示，家中饲养动物[比值比（ OR）= 9.209，95%置信区间（ CI）：2.064~41.083]和被蜱虫叮咬（ OR=16.818，95% CI：1.553~182.164）是SFTS发病的危险因素。 结论:招远市SFTS病例发病时间主要集中在5 - 8月，50岁以上的农民是易感人群；家中饲养动物和被蜱虫叮咬是SFTS发病的危险因素。应加强对易感人群的SFTS防控知识宣传和健康教育。