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近代中国海港检疫机构对重大传染病的预防、检测与应对措施探析:以近代天津海港检疫为例
编辑人员丨6天前
晚清时期,为防止日本、香港、东北等地的疫情传入天津,天津海关逐步建立起天津海港检疫制度。天津海港检疫机构施检的重大传染病包括霍乱、鼠疫、天花、斑疹伤寒和黄热病,其中霍乱是近代天津地区爆发最频繁、影响力最大的传染病,鼠疫、天花次之,未发现斑疹伤寒和黄热病大规模流行的记载。天津海港检疫机构在抵制外来传染病入侵的过程中逐渐成熟,建立起以船舶检验为基础,以预防注射、鼠蚤研究和疾病诊疗为核心的业务体系。天津海港检疫机构在重大传染病预防、检测与应对方面发挥了积极的作用,开辟了国人自主办理国境卫生检疫的先河,其历史实践和检疫模式是认识和了解近代中国检疫传染病发展史的一个窗口,具有十分重要的借鉴价值。
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编辑人员丨6天前
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国民政府时期的涉疫法规及其特征
编辑人员丨6天前
1927—1949年国民政府时期至少颁布了74种涉疫法规,其中由卫生部、内政部、全国经济委员会等中央机构颁行的全国性法规38种,行业性法规5种,地方政府颁行的法规31种。这些涉疫法规使得民国的疫病防治从社会化逐渐向法制化过渡,从而奠定了中国近代防疫法制体系的基础,对中国防疫事业近代化的推进起到了积极作用。同时,民国涉疫法规还呈现出重视交通海港检疫、关注季节性防疫、加强偏远地区的卫生防疫、注重卫生防疫人员资质考核与保障、加大卫生防疫技术应用与研发的总体特征。然而,由于受到经济发展、医疗水平、战乱频繁和自然灾害的制约,国民政府时期颁布的涉疫法规并未得到很好的贯彻和落实,但涉疫法规所表现出来的一些特征,却对当今新时代背景下,中国防疫法规立法在人本主义原则、立法适应性、专业性和科学性方面都有着重要的历史启示作用。
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编辑人员丨6天前
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1961至2020年某市职业性尘肺病流行病学特征分析
编辑人员丨6天前
目的:分析1961至2020年秦皇岛市职业性尘肺病的发病情况,为制定职业性尘肺病防治措施提供依据。方法:于2020年12月,收集1961至2020年由具备职业病诊断资质医疗机构诊断的秦皇岛市职业性尘肺病病例资料,连续性变量和分类变量的组间比较分别用方差分析或Kruskal-wallis tests和χ 2检验,多重比较用 LSD检验或Tambane T2检验。 结果:1961至2020年秦皇岛市共报告384例尘肺病患者,其中男性382例(99.5%),女性2例(0.5%);患者中位接尘工龄为15(9,25)年,最低接尘工龄为0.5年,最高接尘工龄为49年;尘肺病类型以矽肺(340例,88.5%)为主,尘肺病壹期273例(71.1%)、尘肺病贰期88例(22.9%)、尘肺病叁期23例(6.0%);患者主要分布在青龙满族自治县(187例,48.7%)和海港区(160例,41.7%);工种以凿岩工(166例,43.2%)和装出窑工(42例,10.9%)为主;贰期、叁期、以及接尘工龄较短的病例主要集中在中型、小型、私营有限责任公司和集体企业。结论:秦皇岛市尘肺病病例分布集中,接尘工龄缩短,应根据当地矿产资源开发情况加强对重点地区、企业、行业、和工种的监管。
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编辑人员丨6天前
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尿路感染肠杆菌科细菌耐药性分析
编辑人员丨6天前
目的:探讨秦皇岛地区尿路感染的主要病原菌及药敏状况,以期对临床诊断和治疗用药提供参考,为医院感染控制提供依据。方法:收集2016年1月至2019年12月秦皇岛市第一医院和海港医院送检微生物实验室的尿培养标本,采用法国梅里埃公司VITEK 2 Compact型全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定及药敏试验,通过碳青霉烯类失活(CIM)试验筛选耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,用PCR方法扩增耐药基因,以确定其基因型。结果:共送检尿标本5732例,分离病原菌1925株,阳性率为33.6%,肠杆菌科细菌感染比例占51%(982/1925)。大肠埃希菌对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢呋辛、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率较高,耐药率均≥60.0%,对ESBLs的耐药率为30%,对产碳青霉烯酶的耐药率为0.8%;肺炎克雷伯菌对ESBLs的耐药率为39.3%,而对碳青霉烯酶的耐药率为26.4%;奇异变形杆菌对氨苄西林和复方新诺明的耐药率均≥70.0%,而对美罗培南(2.4%)、阿米卡星(6.1%)耐药率较低;阴沟肠杆菌对头孢曲松耐药率较高,为50%,而对美罗培南(5.3%)、阿米卡星(5.3%)耐药率较低。47株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和5株大肠埃希菌CIM试验均为阳性,经PCR扩增后测序确认肺炎克雷伯菌全部携带KPC-2型碳青霉烯酶;5株大肠埃希菌有3株携带NDM-1型碳青霉烯酶,2株携带NDM-5型碳青霉烯酶。结论:尿培养分离的病原菌耐药率较高,尤其是肺炎克雷伯菌,临床应结合尿培养和药敏结果早期合理为患者选用抗菌药物,并且应加强尿培养监测,避免耐药菌株的产生。
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编辑人员丨6天前
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血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征对患者心功能的影响
编辑人员丨6天前
目的:探讨血液透析与常规治疗用于老年慢性肾心综合征(CRCS)对患者心功能的影响。方法:选择2017年7月至2018年7月秦皇岛市海港医院收治的60例老年CRCS患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合血液透析治疗,治疗2周后比较两组治疗前后左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)及左心房前后径(LAD),比较两组治疗前后N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)、肌酐(Cr)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CPR)及白细胞介素6(IL-6)水平,并对两种治疗方式进行安全性评价。结果:观察组治疗后LVESD、LVEDD及LAD低于对照组[(26.13 ± 1.28) mm比(29.09 ± 1.26) mm、 (47.58 ± 1.22) mm比(51.34 ± 1.49) mm、(30.02 ± 0.83) mm比(33.15 ± 1.02) mm],LVEF高于对照组[(39.63 ± 5.21)%比(35.77 ± 4.93)%],差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后NT-proBNP、BUN、CysC和Cr水平低于对照组[(1 089.31 ± 243.29)ng/L比(2 990.56 ± 531.22)ng/L、(16.08 ± 3.35) mmol/L比(21.93 ± 4.21) mmol/L、(0.35 ± 0.11) mg/L比(0.57 ± 0.18) mg/L、 (251.62 ± 29.28) μmol/L比(290.66 ± 38.12) μmol/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后TNF-α、hs-CPR及IL-6水平低于对照组[(149.26 ± 19.53) μg/L比(182.33 ± 20.25) μg/L、(4.02 ± 1.33) mg/L比(5.38 ± 1.57) mg/L、(18.91 ± 3.11) μg/L比(22.45 ± 3.82) μg/L],差异均有统计学意义( P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:在常规治疗基础上使用血液透析治疗可改善老年CRCS患者心功能,并有利于减轻左心扩张及炎性反应程度,是一种安全有效的治疗方法。
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编辑人员丨6天前
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孕中期GDM患者血清Afamin和SFRP5水平及临床价值分析
编辑人员丨2024/6/22
目的 分析孕中期妊娠期糖尿病(GDM)患者血清α清蛋白(Afamin)和分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平及临床价值.方法 选取2019年8月至2021年8月河北省秦皇岛市海港医院120例定期产检并分娩的孕妇为研究对象,其中GDM孕妇50例为GDM组,非GDM孕妇70例为对照组.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清Afamin和SFRP5水平;采用口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测OGTT 1 h血糖(1 h PG)、OGTT 2 h血糖(2 h PG);检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹胰岛素(FINS)水平;分析Afamin、SFRP5与糖代谢指标之间的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估Afamin、SFRP5单独及联合检测对GDM的诊断价值;分析不同Afamin、SFRP5水平孕妇不良妊娠结局发生情况.结果 GDM组FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c和FINS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GDM 组Afamin水平明显高于对照组,SFRP5水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Afamin水平与FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c 和 FINS 水平呈正相关(P<0.05);SFRP5 水平与 FPG、1 h PG、2 h PG、HbA1c 和 FINS水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,血清Afamin和SFRP5单独及联合检测诊断GDM的曲线下面积(AUC)分别为0.747、0.642、0.872,且联合检测的灵敏度为89.3%,特异度为77.9%,联合检测的AUC明显大于单独检测的AUC,差异有统计学意义(P<0.05).以所有孕妇的Afamin、SFRP5水平均值为界,分为高Afamin组、低Afamin组,以及高SFRP5组、低SFRP5组,高Afamin组母婴不良妊娠结局发生率高于低Afamin组,低SFRP5组母婴不良妊娠结局发生率高于高SFRP5组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Afam-in 和SFRP5作为诊断GDM的生物标志物具有良好的效能,在临床上可以预测GDM的发展趋势和不良妊娠结局的风险.
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编辑人员丨2024/6/22
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沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能的影响
编辑人员丨2024/3/16
目的 本研究旨在研究沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能的影响.方法 研究纳入2021年6月至2022年12月于秦皇岛海港医院心内科住院的射血分数减低心衰(HFr EF)导致的肺动脉高压(PH)患者.随机分为观察组和对照组,观察组逐步滴定沙库巴曲缬沙坦至100 mg,2/d,达格列净10 mg,1/d.对照组依那普利逐渐滴定至10 mg,1/d,达格列净10 mg 1/d.记录入院后基线资料及治疗6个月后超声心动图检查数据,如左心房(LA)、左心室(LV)、左心室射血分数(LVEF)、三尖瓣环平面收缩期偏移(TAPSE)、三尖瓣环峰值速度(S')、面积变化分数(FAC)、肺动脉收缩压(sPAP)等并计算TAPSE/sPAP,比较各项参数,并对随访6个月后主要心脏不良事件(MACE)进行比较.结果 两组患者基线特征无显著差异.治疗6个月后,观察组LVEF、S'、FAC、TAPSE、TAPSE/sPAP高于对照组,LA、LV、LVESV、sPAP、PA/AO低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NT-proBNP、心率、SBP、DBP低于对照组,6MWD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗天数、治疗6个月内死亡情况、再住院情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 沙库巴曲缬沙坦与达格列净联合应用对左心疾病相关肺动脉高压患者右心室功能有明显改善作用.
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编辑人员丨2024/3/16
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5-FU和角膜绷带镜在翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术中的应用
编辑人员丨2023/12/30
目的:评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(ALSCT)中联合应用5-氟尿嘧啶(5-FU)和角膜绷带镜治疗翼状胬肉的临床疗效.方法:随机对照临床试验.纳入2021-05/2022-11秦皇岛市海港医院眼科收治的翼状胬肉患者71例71眼:A组23眼行翼状胬肉切除联合ALSCT,B组24眼于术中局部浸润和术后结膜下注射5-FU,C组24眼联合应用5-FU的同时并于术后配戴角膜绷带镜.比较三组患者术后1、3、7、14d的舒适度评分,术后1、3、7、14d,1mo的角膜愈合情况,术后3-6mo的手术疗效和并发症发生率.结果:术后1、3、7d舒适度评分和术后1、3d角膜愈合情况比较,C组患者优于A、B两组.三组间术后14d的舒适度评分和术后14d、1mo的角膜愈合情况比较无差异.随访3~6mo,A组有3眼复发,B组1眼复发,C组无复发.三组患者术后并发症发生率比较无差异.结论:联合应用5-FU和术后配戴角膜绷带镜可以优化翼状胬肉切除联合ALSCT术后眼部体验,加快角膜上皮修复,并提高的手术成功率.
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编辑人员丨2023/12/30
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复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎的临床研究
编辑人员丨2023/11/11
目的 探讨复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎的临床疗效.方法 选择2022年 2 月—2023 年2 月在秦皇岛市海港医院治疗的 66 例牙周炎患者为研究对象,依据用药方案的差别分为对照组(33 例)和治疗组(33 例).对照组含漱聚维酮碘含漱液,10 mL/次,每次 10 秒,4 次/d;在此基础上,治疗组给予复方甘菊利多卡因凝胶,每次涂 0.5 cm凝胶于牙龈处并稍加按摩,3 次/d.两组患者均经2 周治疗.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状改善时间,GSES评分、OHIP-14 评分和VAS评分,牙周指标探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、临床附着水平(CAL)和菌斑指数(PLI)水平,及血清学指标C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果 治疗后,治疗组临床有效率(96.97%)明显高于对照组(75.76%,P<0.05).治疗后,治疗组症状改善时间均明显早于对照组(P<0.05).治疗后,两组GSES评分明显升高,而OHIP-14 评分和VAS评分均明显降低(P<0.05),并以治疗组量表评分改善最为显著(P<0.05).治疗后,两组患者PD、SBI、CAL、PLI、CRP、IL-1β、IL-17、HMGB1 和IL-6 水平均明显下降,而CGRP水平明显升高(P<0.05),且治疗组患者上述指标改善最显著(P<0.05).结论 复方甘菊利多卡因凝胶联合聚维酮碘含漱液治疗牙周炎可有效改善临床症状,降低机体炎症反应,促进患者口腔健康与自我效能感.
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编辑人员丨2023/11/11
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三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者术后恢复、围术期疼痛和并发症的影响
编辑人员丨2023/10/21
目的 探讨三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿对患者术后恢复、围术期疼痛和并发症的影响.方法 回顾性分析秦皇岛市海港医院2020 年3 月至2021 年3 月期间收治的95 例卵巢囊肿患者的基线资料,依照手术方法不同将其分为对照组、观察组,分别为 47 例、48 例.对照组予以常规三孔腹腔镜手术治疗,观察组予以三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术治疗.比较两组手术指标、性激素水平、血清糖类抗原 125(CA125)、血清糖类抗原 199(CA199)、围术期疼痛程度及并发症.结果 观察组治疗费用较对照组少,手术、住院及术后排气时间较对照组短,术后 1d视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P<0.05);两组术中出血量、术后3dVAS评分比较无显著差异(P>0.05).与术前比较,术后 1 个月两组雌二醇(E2)、抗米勒管激素(AMH)均降低,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)均升高(P<0.05);术后 1 个月,两组E2、AMH、LH、FSH水平比较无显著差异(P>0.05).与术前比较,术后 1个月两组CA125、CA199 均降低(P<0.05);两组术后 1 个月CA125、CA199 比较无显著差异(P>0.05).两组并发症发生率比较(2.08%vs.8.51%)无显著差异(P>0.05).结论 采用三通道穿刺套管单孔腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,可促进患者术后恢复,减轻围术期疼痛,疗效确切且安全性高.
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编辑人员丨2023/10/21
