目的:探讨6步综合消肿疗法在重度Ⅲ级下肢淋巴水肿的应用效果。方法:2018年1—12月，选取中山大学肿瘤防治中心淋巴水肿门诊收治的重度Ⅲ级下肢淋巴水肿患者7例，采用6步综合消肿疗法对患者进行干预。包括问题皮肤护理、特殊技术徒手淋巴引流、泡沫块绷带联合空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、功能锻炼联合居家徒手淋巴引流、减重管理。以20次为1个疗程，共2个疗程40次综合消肿疗法。在治疗第0、5、10、15、20、30、40次分别采取周径测量法，体质量测量以评价治疗效果。结果:治疗2个疗程后，患侧各测量点的周径值均低于治疗前，差异有统计学意义（ F值为7.449～23.073， P<0.05），患侧的周径减小了7.10～24.53 cm，治疗后的体质量比治疗前减轻了9.0～20.5 kg。随访期间发现，5个部位随访3个月时下肢周径值与随访1年时相比，疗效增加并趋于稳定。 结论:6步综合消肿疗法能够明显改善本研究患者下肢淋巴水肿症状，且在后续随访发现，居家自我治疗中，患肢肿胀没有复发或程度加重，且能减轻或维持治疗效果，增强患者对治疗的信心，从而提高患者的生命质量和治疗的依从性。

目的:探讨手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT)象皮肿的效果，重点关注皮肤质地变化。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科就诊的下肢象皮肿患者临床资料。对不同病因的象皮肿患者，进行1个疗程(4周)的CDT，测量治疗前后皮肤质地(皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度)、肢体周径、节段水分，均以患肢与健肢的差值代表患肢各检测指标的水平，采用配对 t检验进行比较，用Pearson相关性检验分析治疗前后节段水分与皮肤质地各参数之间的相关性。治疗期间记录患者主观感觉，采用自制微信问卷随访患者肢体周径自我控制情况，患者生活质量(生活、工作、社交、情绪)改变，绷带及弹力袜的适应性，进行优、良、中、差分级评价。 结果:共纳入20例患者，女16例，男4例；年龄9~70岁，平均50.45岁；5例为原发性，15例为继发性淋巴水肿；病程最长为27年，最短2年，平均8.4年。经1个疗程治疗后，皮肤质地明显改善：皮肤水分含量从治疗前55.6%±7.4%下降至治疗后42.1%±7.4%，差异有统计学意义( P<0.01)，经皮水分蒸发速率从治疗前(14.981±5.699) g·m －2·h －1下降至治疗后(9.312±2.590) g·m －2·h －1，差异有统计学意义( P<0.01)，皮肤纤维化程度从治疗前(0.087±0.042) N下降至治疗后(0.065±0.033) N，差异有统计学意义( P<0.01)；肢体周径从治疗前的(11.09±3.14)cm下降到治疗后的(4.82±2.83) cm，差异有统计学意义( P<0.01)，节段水分从治疗前(4.00±2.14)L下降到治疗后的(1.21±0.78)L，差异有统计学意义( P<0.01)。节段水分与皮肤水分含量、经皮水分蒸发速率、皮肤纤维化程度均有正相关性( r＝0.447、0.429、0.751，均 P<0.01 )。治疗后随访6个月，患者主观感觉良好；患者肢体周径自我控制优13例，良5例，中2例；患者生活质量改变优16例，良3例，中1例；绷带及弹力袜的适应性优9例，良8例，中2例，差1例。 结论:CDT疗法能减少象皮肿皮下水分，有效减小肢体体积，减轻皮肤纤维化程度，提高皮肤屏障功能，改善皮肤质地，恢复肢体外观，提高患者生活质量。

目的:观察在综合消肿疗法(CDT)基础上加用体外冲击波(ESWT)对中重度乳腺癌相关淋巴水肿的疗效及对患者皮肤纤维化、上肢症状的影响。方法:采用随机数字表法将40例中重度乳腺癌相关淋巴水肿患者分为ESWT＋CDT组和CDT组，每组20例。CDT组患者给予CDT治疗，包括手法淋巴引流、短弹力绷带加压包扎或压力袖套加压治疗，每周治疗5次，共治疗4周。ESWT＋CDT组患者在CDT疗法基础上辅以ESWT治疗，每周治疗2次，共治疗4周。于治疗前、治疗2周、治疗4周后分别采用周径测量法、改良Rodnan皮肤评分(mRSS)及乳腺癌淋巴水肿症状指数量表(BCLE-SEI)对患者肢体肿胀、皮肤硬化程度及患肢淋巴水肿症状进行评定。结果:治疗2周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前明显改善( P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1557.36±260.86)cm 3]、mRSS评分[(4.05±0.89)分]及BCLE-SEI评分[(25.20±2.21)分]均显著优于CDT组水平( P<0.05)；治疗4周后发现2组患者患肢体积、皮肤硬化程度及淋巴水肿症状均较治疗前进一步改善( P<0.05)，并且ESWT＋CDT组患肢体积[(1305.73±211.27)cm 3]、mRSS评分[(2.70±0.57)分]及BCLE-SEI评分[(13.20±2.69)分]仍显著优于CDT组水平( P<0.05)。 结论:在CDT治疗基础上辅以ESWT能进一步加速乳腺癌术后淋巴水肿患者康复进程，纠正皮肤纤维化和水肿的恶性循环，改善患肢疼痛等并发症状，该疗法值得临床推广、应用。

目的:观察物理因子疗法联合综合消肿治疗(CDT)对盆腔恶性肿瘤术后下肢淋巴水肿的疗效。方法:选取2018年1月至2020年6月期间就诊于我院的盆腔肿瘤术后下肢淋巴水肿患者62例，根据患者下肢淋巴水肿程度将其分为轻度组(20例)、中度组(23例)及重度组(19例)。所有患者均给予物理因子治疗(包括中频电疗、空气波压力治疗及超声波治疗等)及CDT治疗(包括手法引流、多层绷带包扎、功能锻炼及家庭护理等)，连续治疗20 d为1个疗程。于治疗1个疗程后分别检测各组患者下肢周径变化，并采用多频生物电阻人体成分分析仪检测患肢细胞外水分比率变化情况。结果:经1个疗程治疗后3组患者患肢水肿程度、患肢细胞外水分比率均较入选时有不同程度改善( P<0.05)；并且治疗后重度组患肢细胞外水分比率下降值[(10.68±2.06)%]明显大于轻度组及中度组[分别为(6.74±2.18)%和(8.54±1.85)%]，组间差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:物理因子疗法联合CDT治疗能有效促进盆腔恶性肿瘤术后患者淋巴回流，减轻患肢肿胀，从而改善患者生活质量。

目的 观察手法淋巴引流综合消肿疗法(Complex Decongestive Therapy,CDT)治疗各类肢体淋巴水肿的临床疗效.方法 自2014年6月至2015年6月,对102例不同病因和部位的肢体淋巴水肿患者给予CDT治疗1个疗程(4周),治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水肿程度和人体BMI变化,卷尺测量患肢周径变化.治疗结束后嘱患者行自我CDT治疗.结果 102例患者经CDT治疗后患肢组织水肿程度、BMI指数和肢体周径均显著下降(P<0.001).治疗前后水分、周径、BMI变化均具有明显相关性(r=0.445、0.567、0.572,P<0.001).随访6个月,90%的患者坚持自我CDT治疗,无明显复发病例.结论 CDT治疗可显著减轻各类淋巴水肿患者的肢体水肿程度、降低BMI,后续坚持自我CDT治疗亦不可或缺.

目的 探讨手法淋巴引流综合消肿治疗(CDT)对肢体淋巴水肿的适宜治疗周期,即治疗时间与疗效的关系.方法 2015年1月至12月,203例确诊为肢体淋巴水肿的患者按水肿程度和纤维化程度分4期,即4组,均给予CDT疗法治疗1个疗程(4周).治疗期间采用多频生物电阻人体成分分析仪监测组织水分变化,卷尺测量患肢周径变化.用SPSS 19.0软件分析所得数据.结果 203例患者经CDT治疗后患侧肢体组织水分和肢体周径均显著下降(P<0.01).组织水分动态变化中,1期患者组织水分的变化第1周与第2周比较差异有统计学意义(P<0.01),第2、3、4周之间无显著差异;2～4期患者第1周与第2周、第2周与第3周比较差异均有统计学意义(P<0.05),第3周与第4周比较差异无统计学意义.周径动态变化中,1期和2期患者周径每周的变化无显著差异;3期患者第1周与第2周、第2周与第3周比较差异均有统计学意义(P<0.05),最后2周无显著差异;4期患者第1周与第2周、第3周与第4周比较差异有统计学意义(P<0.01),第2周与第3周差异无统计学意义.组织水分与周径具有相关性(r=0.643).患者主观感觉好.结论 CDT疗法治疗淋巴水肿疗效显著.1期水肿至少治疗2周为宜;2期、3期水肿至少治疗3周为宜;4期水肿至少治疗4周为宜.建议CDT疗法治疗至少维持半年左右.

目的:探讨手法淋巴引流综合疗法对下肢2期淋巴水肿患者的疗效.方法:将70例下肢2期淋巴水肿的患者随机均分为治疗组和对照组各35例, 治疗组接受手法淋巴引流综合疗法, 对照组接受常规传统压力疗法, 治疗1个疗程后采用多频生物电阻人体成分分析仪检测组织水肿, 疼痛视觉模拟评分量表评判治疗后疼痛情况, 测量肢体周径大小, 睡眠状况和下肢运动功能状况来评估最终疗效.结果:治疗1个疗程后, 2组患者患侧肢体组织水肿程度显著降低 (P＜0.05), 患侧下肢疼痛显著减轻 (P＜0.05), 患肢周径的显著缩小 (P＜0.05);睡眠状况和下肢运动功能状况明显好转 (P＜0.05), 而且治疗组较对照组效果更明显 (P＜0.05) .结论:下肢2期淋巴水肿患者可以通过手法淋巴引流综合疗法有效地促进滞留组织淋巴水肿的回流, 并显著地减轻肢体的肿胀和疼痛, 改善睡眠和下肢运动功能, 是目前一种非常有效值得推广的治疗手段.

目的 探讨6步综合消肿疗法在乳腺癌术后Ⅲ期上肢淋巴水肿的应用效果.方法 采用6步综合消肿疗法对2018年1月—2018年12月在本院淋巴水肿门诊的15例Ⅲ期上肢淋巴水肿患者进行干预,包括个性化皮肤护理、特殊技巧徒手淋巴引流、加泡沫块绷带空气波压力治疗、填充型弹性绷带加压包扎、患肢功能锻炼、体重管理等.干预时间56d,共40次,20次为1个疗程.比较干预前后两组患者的淋巴水肿程度(患臂周径变化、50Hz电阻和节段水分和细胞外水分)和生活质量.结果 干预前后患者患臂周径变化情况比较,干预后均小于干预前,干预后患者患臂50Hz电阻抗高于干预前,患臂节段水分和细胞外水分低于干预前,生活质量各维度评分均高于干预前,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.001).结论 6步综合消肿疗法能一定程度改善乳腺癌术后患者Ⅲ期淋巴水肿患肢淋巴水肿症状,从而提高患者的生活质量,值得临床推广应用.

目的:观察针刺引流法配合综合消肿疗法治疗肢体淋巴水肿的临床疗效.方法:将65例肢体淋巴水肿患者分为观察组33例、对照组32例.观察组采用火针刺络联合针刺引流、配合综合消肿疗法(包括手法淋巴引流按摩、肢体运动锻炼、皮肤护理、抬高患肢);对照组仅采用综合消肿疗法;针刺1次/周,综合消肿疗法5次/周,疗程8周.观察两组临床水肿减轻的疗效,以及疼痛、酸胀、乏力等症状的改善情况.结果:观察组治疗有效率为93.9％(31/33),高于对照组87.5％(28/32)(P＜0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后患肢周径均缩小(P＜0.05,P＜0.01),且观察组优于对照组(P＜0.05);观察组疼痛感、酸胀感、乏力感症状减轻优于对照组(P＜0.05);彩超可见软组织层水肿改善;两组均未见明显不良反应.结论:火针刺络联合针刺引流治疗肢体淋巴水肿有效安全.

目的 探讨六步综合消肿疗法应用于宫颈癌术后下肢淋巴水肿患者的效果.方法 选取宫颈癌行广泛性子宫切除术后单侧下肢淋巴水肿患者,其中轻度水肿25例,中度68例,重度12例,均由获得国际淋巴水肿治疗师资格的专科护士给予包括皮肤护理、舒缓瘢痕组织、徒手淋巴引流、空气压力波水肿治疗仪治疗、绷带加压包扎、功能锻炼的六步综合消肿疗法,每天1次,20次为一个疗程.结果 治疗20次后,患者患肢最大周径值、节段细胞外水分显著低于治疗前,生物电阻抗值及生活质量显著高于治疗前(均P＜0.01).结论 六步综合消肿疗法可以改善宫颈癌术后下肢淋巴水肿,提高患者生活质量,促进患者康复.