目的:探讨短期肺康复程序对男性慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者运动能力和生活质量的影响。方法:将38例男性COPD急性加重期患者随机分为康复组( n＝20)和对照组( n＝18)，2组均予健康教育指导及常规药物治疗，康复组在常规治疗基础上予以7 d三阶段肺康复程序干预，包括遥测心电监护下的呼吸训练、床旁弹力带阻抗训练及渐进性低强度有氧训练。于入院第一天(干预前)和干预7 d后(干预后)由培训合格的康复治疗师在双盲状态下对2组患者行运动能力[包括30 s椅子起坐试验(30-STS)和30 s前臂负荷屈曲试验(30-ACT)]、生活质量、日常生活活动能力评估(该评估包括三个阶段，即干预前、干预3 d后和干预7 d后)和出院后2个月内的体力活动水平评估。 结果:干预后，康复组的30-STS次数和30-ACT次数，以及对照组的30-ACT次数较组内干预前，均明显增加，差异均有统计学意义( P<0.01)，与对照组干预后相比，康复组干预后的30-STS次数和30-ACT次数明显增加，差异均有统计学意义( P<0.05)。干预后，2组患者的CAT评分均显著优于组内干预前，差异均有统计学意义( P<0.01)，且康复组干预后的CAT评分亦显著优于对照组，差异有统计学意义( P<0.01)。2组患者干预3 d、7 d后的MBI评分与组内干预前比较，差异均有统计学意义( P<0.01)，且康复组干预7 d后的MBI评分与组内干预3 d后以及对照组干预7 d后比较，差异均有统计学意义( P<0.01)。出院2个月后，康复组患者中等水平体力活动者由原来的6例(30.0%)增加到19例(95.0%)，对照组由原来的4例(22.2%)增加到12例(66.7%)，2组间比较，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:三阶段肺康复程序可显著改善男性COPD急性加重期患者的运动能力、生活质量、日常生活活动能力和出院2个月后的日常体力活动水平。

目的:探讨渐进性肌肉放松训练联合常规康复对四肢骨折患者功能恢复、不良情绪及睡眠质量的影响。方法:选取2018年2～9月该院骨科住院接受治疗的四肢骨折患者90例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组接受常规临床康复护理，观察组在对照组基础上接受渐进性肌肉放松训练。比较两组患者功能恢复、负性情绪状况及睡眠质量差异。结果:接受渐进性肌肉放松训练联合常规康复训练术后1 d，两组患者负性情绪状态及睡眠质量评分比较差异显著( P<0.05)，观察组患者术后各时段负性情绪状态及睡眠质量均显著优于对照组( P<0.05)，而对照组患者术后1 w负性情绪及睡眠质量才逐渐好转，较术前差异显著( P<0.05)。观察组患者术后半年四肢功能恢复优良率显著高于对照组( P<0.05)。 结论:渐进性肌肉放松训练联合常规康复对四肢骨折患者功能恢复、负性情绪及睡眠质量具有显著效果。

目的:探讨基于时机理论的康复训练对慢性阻塞性肺炎疾病患者康复效果的应用研究。方法:选取山东大学第二医院呼吸内科2018年5月至2019年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者94例作为研究对象，根据随机数字表法将其等分为常规组和干预组各47例。常规组患者给予常规护理，干预组给予患者基于时机理论的康复训练，观察比较两组患者生活质量、呼吸功能与肺功能的变化。结果:对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者给予基于时机理论的康复训练后，干预组的生活质量明显高于常规组，干预组的呼吸功能显著优于常规组，干预组肺功能明显优于常规组( P<0.05)。 结论:基于时机理论的康复训练通过根据患者不同的阶段需求和时机，为其制定相应的训练内容，使训练强度做到循序渐进的递增，不仅能有效改善患者的临床症状，提高患者的肺功能与呼吸功能，还可明显提升患者的生活质量，该护理具有良好的应用前景，值得临床运用和推广。

目的:观察渐进式核心肌群训练联合下肢智能康复训练对烧伤患者下肢功能障碍的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2017年3月—2020年5月，空军军医大学第一附属医院收治60例符合入选标准的双下肢深Ⅱ度或Ⅲ度烧伤后运动及平衡功能障碍患者，按照随机数字表法分为单纯智能康复组［30例，男20例、女10例，年龄（40±3）岁］和联合康复组［30例，男16例、女14例，年龄（39±3）岁］。2组患者均于创面愈合后或散在残余创面面积<5%体表总面积时开始进行红光治疗。红光治疗2周后，联合康复组患者在单纯智能康复组下肢智能康复训练的基础上行渐进式核心肌群训练，训练时间均为6周。训练前及训练6周后，采用简易Fugl-Meyer量表评定下肢运动功能，采用Berg平衡量表评定平衡能力，采用Holden步行功能分级量表评定步行能力。训练6周后，自行设计调查表调查患者对治疗效果的满意度。治疗结束后6个月随访，观察患者屈曲位单脚站立的平衡稳定性及参与日常生活活动情况。对数据行独立样本 t检验、配对样本 t检验、 χ2检验。 结果:训练前，单纯智能康复组患者下肢运动功能评分为（24.9±2.7）分，与联合康复组的（23.9±2.3）分相近（ P>0.05）；训练6周后，联合康复组患者下肢运动功能评分为（29.6±3.9）分，明显高于单纯智能康复组的（27.3±3.8）分（ t=-2.28， P<0.05）。联合康复组、单纯智能康复组患者训练6周后下肢运动功能评分均较训练前明显升高（ t值分别为-6.50、-3.21， P<0.01）。训练6周后，联合康复组患者平衡能力评分为（41±7）分，明显高于单纯智能康复组的（36±5）分（ t=-2.68， P<0.05）；联合康复组、单纯智能康复组患者训练6周后平衡能力评分均较训练前明显升高（ t值分别为-8.72、-8.09， P<0.01）。训练6周后，联合康复组患者步行能力分级较单纯智能康复组明显提高（ χ2=-2.14， P<0.05）；单纯智能康复组、联合康复组患者训练6周后的步行能力分级均较训练前明显提高（ χ2值分别为-4.94、-5.26， P<0.01）。训练6周后，联合康复组患者对治疗效果的满意度评分为（13.7±1.2）分，明显高于单纯智能康复组的（7.8±1.4）分（ t=22.84， P<0.01）。2组患者治疗结束后6个月，下肢屈曲位下可单脚站立保持平衡，日常生活活动不受影响。 结论:在常规康复治疗基础上，采用渐进式核心肌群训练联合下肢智能康复训练能明显促进烧伤患者下肢运动及平衡功能恢复。

目的:观察呼吸训练对卒中后抑郁(PSD)患者自主神经功能及情绪状态的影响。方法:采用随机数字表法将52例PSD患者分为观察组及对照组，每组26例。对照组患者给予常规康复干预(包括药物治疗、物理因子治疗、偏瘫肢体综合训练等)，观察组患者在此基础上辅以呼吸训练(包括渐进性吸气肌抗阻训练及呼吸控制训练)，每天训练2次。于治疗前、治疗4周后分别采用动态心电图、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及改良Barthel指数(MBI)量表评估患者自主神经功能、情绪状态及日常生活活动(ADL)能力改善情况。结果:治疗后观察组患者心率变异性(HRV)指标24 h正常R-R间期标准差(SDNN)、24 h相邻R-R间期差值均方根(RMSSD)、24 h相邻R-R间期差值>50 ms百分数(PNN50)及高频功率(HF)[分别为(128.36±8.34)ms，(15.63±3.63)ms，(8.62±2.33)%及(677.58±196.74)ms 2/Hz]均较治疗前及对照组明显提高( P<0.05)。另外治疗后观察组患者HAMD评分[(12.63±10.44)分]及MBI评分[(60.44±12.72)分]亦显著优于治疗前及对照组水平( P<0.05)。 结论:在传统康复干预基础上辅以呼吸训练能进一步缓解PSD患者抑郁情绪，改善患者自主神经功能及ADL能力，该联合治疗模式值得在PSD患者中推广、应用。

目的:观察筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效。方法:采用随机数字表法将60例创伤后膝关节僵硬患者分为观察组、筋膜松弛组及静态牵伸组，每组20例。3组患者均给予常规康复干预，包括肌力训练、关节松动术及物理因子治疗等，筋膜松弛组、静态牵伸组在此基础上分别辅以筋膜松弛术或静态渐进性牵伸治疗，观察组则辅以筋膜松弛术及静态渐进性牵伸联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)量表对各组患者膝关节疼痛、功能恢复情况及日常生活活动(ADL)能力进行评定，并于上述时间点检测、对比各组患者膝关节主动活动范围(AROM)。结果:治疗后3组患者膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，疼痛VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，观察组MBI评分亦较治疗前明显提高( P<0.05)；通过组间比较发现，治疗后观察组AROM、Lysholm评分均显著优于筋膜松弛组及静态牵伸组( P<0.05)；观察组及筋膜松弛组疼痛VAS评分均显著优于静态牵伸组( P<0.05)。 结论:筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗能进一步改善创伤后膝关节僵硬患者的关节活动度及功能，提高生活质量。

目的:探讨活动性疼痛评估指导下疼痛护理联合渐进肌肉放松训练对急诊外科内固定装置取出术患者的影响。方法:选取2018年3月至2021年3月徐州医科大学附属医院急诊外科实施内固定装置取出术患者86例为研究对象，根据1∶1比例分组法将其分为对照组和实验组，各43例。给予对照组渐进肌肉放松训练，实验组在对照组基础上实施活动性疼痛评估指导下疼痛护理，对两组疼痛控制效果、疼痛缓解时间、首次功能锻炼时间、住院时间、心理弹性及负性情绪进行比较。结果:护理前，两组休斯顿疼痛情况调查表(HPOI)各维度评分、心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分、广泛焦虑自评量表(GAD-7)评分、抑郁症状群量表(PHQ-9)评分差异无统计学意义( P>0.05)；护理后1 w，两组HPOI量表中疼痛经历、躯体或日常生活影响等评分均降低，且实验组低于对照组( P<0.05)；两组HPOI量表中疼痛控制效果、疼痛教育满意度等各项评分均升高，且实验组高于对照组( P<0.05)；两组CD-RISC量表中乐观、自信及坚韧均升高，且实验组高于对照组( P<0.05)；两组GAD-7量表评分、PHQ-9量表评分均降低，且实验组低于对照组( P<0.05)；实验组疼痛缓解时间、首次功能锻炼时间及住院时间均低于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:在急诊外科内固定装置取出术患者中联合应用活动性疼痛评估护理及渐进肌肉放松训练，能够改善患者疼痛情况，疏导其负性心理，缩短治疗时间和康复时间，促进肢体功能的快速康复。

适量运动不仅可以提高生活质量，而且有利于高血压、糖尿病、肥胖等多种慢性疾病的预防，降低冠心病、脑卒中、癌症等重大疾病的风险。不科学、不适宜的运动可能导致运动伤害甚至猝死，因此需要进行整体运动功能测评、制定个体化运动处方以进行安全、有效的运动。运动功能测评是健康体检的重要组成部分，基于测评结果所给予的运动方案更是健康管理的重要抓手。运动测评检前风险评估有助于筛查出运动及运动测评高风险人群；运动系统查体有助于规避运动系统损伤风险，并指导进行有针对性的相应功能练习；体质成分可评估营养与肥胖状况，为有针对性的运动指导提供必要信息；身体姿态评估有助于发现运动中的潜在风险，给出提示从而降低运动损伤风险；运动素质评估可量化相关运动素质水平，并改善各项素质间的不平衡，以作为制定个体化运动方案的依据；心肺运动试验可反映人体内脏功能的协调性、是否增龄性退化、运动相关状况下的病理生理学机制以及潜在运动不耐受性疾病的筛查。根据功能测评的客观结果出具运动建议并实施，并通过随访进行复测及调整，循序渐进地提高身体活动能力和整体健康水平，可形成基于运动功能测评与训练的健康管理方案。为规范运动功能测评工作流程，由中国人体健康科技促进会健康促进专业委员会发起，联合运动医学科、骨科、心内科、康复科等多学科专家共同制定了本运动功能测评规范，具体内容包括运动功能测评专业团队组织架构，标准化运动功能测评环境设备要求、内容与方法，运动功能测评质量控制，运动方案出具及干预效果随访检验以进一步调整干预方案，使运动功能测评流程更加科学、规范并易于实施。

目的:观察渐进式阶梯训练对脑卒中患者下肢功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将60例脑卒中患者分为观察组及对照组，每组30例。2组患者均给予常规康复干预，对照组在此基础上辅以常规阶梯训练，观察组则辅以渐进式阶梯训练。于治疗前、治疗4周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl-Meyer下肢功能量表(FMA-L)、10 m最大步行速度测试(10MWT)及功能性步行量表(FAC)对2组患者下肢功能恢复情况进行评定。结果:治疗后2组患者BBS、FMA-L评分、10MWT及FAC评级均较治疗前明显改善( P<0.05)；经组间比较发现，治疗后观察组患者BBS评分[(41.03±3.02)分]、FMA-L评分[(29.10±1.32)分]、10MWT [(70.27±2.99)m/min ]及FAC评级亦显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:渐进式阶梯训练可进一步改善脑卒中患者下肢运动功能及平衡能力，提高步行速度，对患者下肢功能恢复具有明显促进作用。

目的:探讨上肢毁损性电烧伤的救治方法及其临床疗效。方法:采用回顾性观察性研究方法。2014年7月—2020年12月，武汉大学同仁医院暨武汉市第三医院收治20例符合入选标准的上肢毁损性电烧伤男性患者，其年龄为21~57岁，其中7例患者行急诊手术，共对20个患肢行保肢治疗。对5个患肢坏死骨行切除处理，将1例患者左侧患肢远端残余手及腕部交叉异位再植至右前臂残端，对2个尺桡骨远端坏死患肢行截骨后短缩再植。彻底清创后，拟用组织瓣修复的创面面积为12 cm×7 cm~58 cm×13 cm。根据创面大小和分布，采用带蒂背阔肌肌皮瓣联合吻合血管的游离腹股沟皮瓣移植修复2个患肢创面；游离移植背阔肌肌皮瓣、股前外侧皮瓣、脐旁穿支皮瓣修复其余17个患肢创面，其中创面较大的10个患肢联合移植腹股沟皮瓣或另一侧脐旁穿支皮瓣。移植组织瓣总面积为20 cm×8 cm~52 cm×20 cm。组织瓣移植术中，根据患肢血管缺损长度，分别用组织瓣血管蒂远端、患侧无损伤静脉、腹壁浅静脉、大隐静脉等桥接14个患肢远端动脉，并对其中3个远端回流不畅患肢行大隐静脉移植再通肢体远端静脉。对供瓣区创面行直接缝合或刃厚头皮移植修复。创面基本愈合后开始循序渐进的功能康复训练，组织瓣移植术后3个月开始进行功能重建和瘢痕整复手术。记录术后组织瓣/皮片成活及创面愈合情况、保肢情况和随访情况，末次随访时评估保肢成功患肢的功能并使用臂、肩、手残障（DASH）评分表进行评分。结果:术后，患肢移植的组织瓣及供瓣区创面移植的皮片均成活，供受区创面愈合良好。2个患肢于组织瓣移植术后10 d内出现远端坏死，行前臂中上段截肢；其余18个患肢保肢（含短缩再植与交叉异位再植）成功。随访6~48个月，5个保肢成功患肢于组织瓣移植术后3~18个月出现残余肌腱和骨组织无菌性溶解排出，经手术清创联合负压封闭引流治疗后逐渐愈合。末次随访时，2个截肢后患肢残端愈合良好；18个保肢成功患肢均存活良好，其中8个患肢手指屈伸功能及拇指对掌功能恢复良好且可独立完成日常活动，9个患肢恢复部分活动功能且可在对侧上肢协助或辅具辅助下完成穿衣、进食等日常活动，1个患肢无功能。末次随访时，18个保肢成功患肢功能的DASH评分表评分为30.0~100分。结论:及时手术清创，妥善处理损伤骨组织，有效的血管桥接重建患肢远端动脉，并采用血运丰富的组织瓣修复创面，配合早期康复和功能整复治疗，有利于挽救毁损性电烧伤上肢并改善患肢功能。