目的:探讨不同参数的静态渐进性牵伸（SPS）治疗大鼠膝关节僵硬的效果及其治疗机制。方法:取56只8周龄雄性SD大鼠，分为手术组（48只）和空白组（8只,正常饲养大鼠，不做任何处理）。手术组大鼠通过克氏针固定膝关节4周，建立右膝关节屈曲僵硬模型。42只造模成功的大鼠再随机分为6组（ n=7）：模型组大鼠造模成功后即处死大鼠并取材；自然恢复组大鼠造模成功后不给予任何治疗；T1组大鼠SPS治疗时长为20 min，1次/d；T2组大鼠SPS治疗时长为30 min，1次/d；T3组大鼠SPS治疗时长为20 min，1次/2 d；T4组大鼠SPS治疗时长为30 min，1次/2 d。16 d后检测并比较各组大鼠膝关节活动度、肌成纤维细胞计数及关节囊转化生长因子 β1（TGF- β1）阳性占比。 结果:自然恢复组和4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度均较治疗前显著增加，4个SPS治疗组大鼠膝关节活动度改善显著优于自然恢复组大鼠，差异均有统计学意义（ P<0.05）；其中T2组大鼠膝关节活动度（112.29°±1.89°）改善最明显。T2组大鼠肌成纤维细胞计数为（23.72±10.75）个/HP，显著少于T3组[（55.72±33.56）个/HP]、T4组大鼠[（50.72±33.34）个/HP]，差异均有统计学意义（ P<0.05）。4个SPS治疗组大鼠关节囊TGF- β1阳性占比显著低于模型组大鼠，T2组大鼠（0.51%±0.38%）又显著低于T3组、T4组大鼠，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:SPS治疗大鼠膝关节僵硬效果显著，可减少关节内TGF- β1的表达，抑制肌成纤维细胞过度增殖，减轻僵硬关节的病变程度。治疗时长为30 min、频率为1次/d的疗效最佳。

目的:观察筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗创伤后膝关节僵硬的疗效。方法:采用随机数字表法将60例创伤后膝关节僵硬患者分为观察组、筋膜松弛组及静态牵伸组，每组20例。3组患者均给予常规康复干预，包括肌力训练、关节松动术及物理因子治疗等，筋膜松弛组、静态牵伸组在此基础上分别辅以筋膜松弛术或静态渐进性牵伸治疗，观察组则辅以筋膜松弛术及静态渐进性牵伸联合治疗。于治疗前、治疗4周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Lysholm膝关节功能评分、改良Barthel指数(MBI)量表对各组患者膝关节疼痛、功能恢复情况及日常生活活动(ADL)能力进行评定，并于上述时间点检测、对比各组患者膝关节主动活动范围(AROM)。结果:治疗后3组患者膝关节AROM、Lysholm评分均较治疗前明显提高( P<0.05)，疼痛VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.05)，观察组MBI评分亦较治疗前明显提高( P<0.05)；通过组间比较发现，治疗后观察组AROM、Lysholm评分均显著优于筋膜松弛组及静态牵伸组( P<0.05)；观察组及筋膜松弛组疼痛VAS评分均显著优于静态牵伸组( P<0.05)。 结论:筋膜松弛术联合静态渐进性牵伸治疗能进一步改善创伤后膝关节僵硬患者的关节活动度及功能，提高生活质量。

目的:观察上肢外骨骼康复机器人对骨折术后肘关节僵硬患者功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将80例因骨折造成的肘关节僵硬患者分为机器人组(40例)及JAS组(40例)。2组患者均给予常规康复干预(包括物理因子治疗、关节松动治疗及运动疗法等)，机器人组在此基础上辅以上肢外骨骼康复机器人训练，JAS组则辅以静态渐进性牵引支具JAS治疗。2组患者均每次治疗100 min，每日治疗2次，每周治疗5 d，连续治疗8周。于治疗前、治疗8周后分别采用美国特种外科医院评分系统(HSS)肘关节评分、改良Barthel指数(MBI)对2组患者进行疗效评定，同时检测2组患者肘关节屈伸、旋转主动活动度(AROM)。结果:治疗8周后机器人组HSS评分、MBI评分、肘关节屈伸ROM、旋转ROM、优良率[分别为(86.00±12.50)分、(95.29±4.07)分、(120.94±13.69)°、(159.21±9.01)°和76.5%]均较治疗前及JAS组[分别为(70.16±12.14)分、(91.13±4.42)分、(101.77±16.00)°、(157.00±12.59)°和54.8%]显著改善，差异均具有统计学意义( P<0.05)。 结论:上肢外骨骼康复机器人能有效改善骨折后肘关节僵硬，促进患者肘关节功能恢复，提高其日常生活能力，该疗法值得临床推广、应用。

目的 探究静态渐进性牵伸配合康复训练治疗痉挛型脑瘫小儿疗效及对下肢H反射的影响.方法 回顾性分析130例痉挛型脑瘫患儿临床资料,根据治疗方案不同分为观察组(常规康复训练联合静态渐进性牵伸)与对照组(常规康复训练),每组各65例.比较治疗前及治疗3个月后,两组患儿踝关节背屈活动度(屈膝位背屈角度、伸膝位背屈角度)、粗大运动功能[粗大运动功能评估量表(GMFM)]、下肢H反射参数[波幅、潜伏期、最大H波与最大M波比值(H/M)]变化.结果 治疗3个月后,两组患儿踝关节屈膝位、伸膝位背屈角度及下肢H反射波幅、H/M水平均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿GMFM评分及下肢H反射潜伏期水平均较治疗前有显著提升,且观察组明显高于同期对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 静态渐进性牵伸配合康复训练治疗小儿痉挛型脑瘫疗效确切,且可减弱下肢H反射,对促进其预后康复有利.

目的:探讨静态渐进性牵伸技术(SPS)联合综合康复治疗对骨折后膝关节僵硬患者功能恢复的影响.方法:选取因骨折造成膝关节僵硬的患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).两组均予物理因子、关节松动术、运动疗法等综合康复疗法,观察组在此基础上采用JAS支具进行静态渐进性牵伸治疗.分别于治疗前、治疗8周后对患者进行美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、膝关节主动活动度(AROM)、临床疗效评定.结果:共统计了观察组(33例)和对照组(31例)共64例患者.两组患者的AROM、HSS评分在治疗8周后均较治疗前提高,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组HSS评分、AROM分别为(81.4±3.2)分和115.7°±15.7°,较对照组有更明显的改善(P＜0.05);观察组的显效率为78％,优于对照组(P＜0.05).结论:应用静态渐进性牵伸技术联合综合康复能够有效改善骨折后膝关节僵硬,促进膝关节功能恢复.

目的:观察静态渐进性牵伸技术(SPS)联合肌肉能量技术(MET)对创伤后肘关节僵硬康复的影响.方法:将符合纳入标准的创伤后肘关节僵硬患者78例按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,2组均接受常规康复疗法,包括运动治疗、关节松动术、物理因子治疗、中药熏洗、作业治疗,对照组在常规治疗基础上仅给予SPS治疗,研究组在常规治疗基础上给予SPS技术和MET联合治疗.2组治疗前后进行肘关节AROM,视觉模拟评分法(VAS),HSS肘关节功能评分,改良Bathel指数(MBI),一般自我效能感量表(GSES)对患者治疗前后肘关节功能进行评价.结果:治疗前,2组患者AROM、VAS、HHS、MBI及GSES评分组间比较差异均无统计学意义.治疗4周后,2组患者肘关节AROM和HHS评分均较治疗前明显提高(均P＜0.01),且观察组明显高于对照组(均P＜0.05);2组患者肘关节VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.01),且观察组明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,2组患者MBI评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),但2组间比较差异无统计学意义;治疗4周后,2组患者GSES评分均较治疗前明显提高(P＜0.01),且观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:MET联合SPS治疗能更好的改善肘关节的功能障碍,尤其是在缓解疼痛和改善肘关节主动活动度方面具有明显的效果,同时有助于提高患者自我效能感.

目的 探讨不同时长的静态渐进牵伸对大鼠创伤性膝关节挛缩的治疗效果.方法 28只雄性Wistar大鼠制作右后膝关节挛缩模型.造模后的大鼠随机分为4组(n=7),A组为对照组,B组予以牵伸20 min,C组30 min,D组40 min.分别在造模成功后次日及牵伸5次、10次、15次之后次日行关节活动度的测量;四组随机各取3只大鼠,在造模成功后次日及牵伸15次后次日均予以CatWalk步态分析.结果 牵伸治疗后,四组右膝关节活动度均有明显改善,且C、D两组改善优于A组,C组优于B、D两组;牵伸治疗的前10次,四组大鼠膝关节活动度都存在明显的改善,后5次的改善趋缓;脚爪的最大接触面积、脚爪平均压力、步幅以及摆动速度较治疗前均增大,且C组最优.结论 静态渐进性牵伸治疗有助于改善大鼠创伤性膝关节的挛缩,适宜的牵伸时长可取得最佳效果.

目的 探讨持续被动活动(CPM)配合静态渐进性牵伸技术(SPS)康复干预对尺骨鹰嘴骨折术后患者康复效果及关节功能、活动度、患者满意度的影响.方法 选取2018年4月至2020年4月该院收治的尺骨鹰嘴骨折术后患者144例进行前瞻性研究,采用随机数字表法分为A组、B组和联合组,每组48例.3组均采取常规康复训练,在此基础上,A组给予CPM康复干预,B组给予SPS康复干预,联合组给予CPM和SPS康复干预,连续干预3个月.观察3组患者并发症、满意度、康复效果等,对比3组患者干预前,干预1、3个月Mayo肘关节功能评分、上肢功能障碍评估法(DASH)、视觉模拟评分法(VAS)、关节活动度、日常生活活动能力(ADL)量表评分等.结果 联合组患者干预3个月后Mayo肘关节功能评分、ADL量表评分均明显高于A组和B组,DASH、VAS评分均明显低于A组和B组,关节旋转、屈伸度明显大于A组和B组,优良率、满意度均明显高于A组和B组,差异均有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者Mayo肘关节功能评分、DASH、VAS评分及关节旋转、屈伸度、优良率及患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);3组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 CPM配合SPS康复干预可促进尺骨鹰嘴骨折术后患者功能恢复,增强其日常生活活动能力,提高康复效果及患者满意度.