目的:分析小儿手术患者麻醉苏醒阶段开展基于体温为照护导向的精细化管理效果。方法:选取内蒙古赤峰学院附属医院在2018年9月至2020年7月收治90例小儿手术患者，借助随机数字表作为分组依据，将符合纳入标准的研究对象划分为研究组和对照组，每组各45例。其中，对照组麻醉苏醒阶段实施传统护理干预，研究组麻醉苏醒阶段则开展基于体温为照护导向的精细化管理。比较两组在手术进程中的状况、体温变化和苏醒期的情况；比较两组在手术开始前1 d和手术开始后1 d的C反应蛋白、肾上腺素、去甲肾上腺素浓度；对两组在苏醒阶段的应激相关指标进行记录，包括心率、血压、躁动程度；比较两组在术前、术中和术后的体温发生情况；比较两组发生低温和寒战的例数。结果:两组在手术时间、术中输液量、术中出血量方面的差异无统计学意义( P>0.05)。研究组干预后的肾上腺素、C反应蛋白、去甲肾上腺素水平均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组PACU滞留时间、气管拔除时间、完全清醒时间均短于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组干预后的心率、血压值均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组躁动发生率低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组低温和寒战的发生率较对照组低，差异有统计学意义( P<0.05)。研究组术中和术后的体温较对照组高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:保温护理应用于小儿手术患者，能降低患者应对手术时的生理应激反应，稳定生命体征，降低不良事件的发生率。

目的:分析女性体检人群对妇科检查的期望及影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2021年4—6月在山东第一医科大学附属省立医院健康管理中心进行妇科检查的体检者为研究对象，使用包含20个问题的结构性问卷以面对面访谈方式进行问卷调查，调查内容包括一般资料、对妇科检查的感受、对医生的期望、对检查医生的性别偏好以及不同性别医生检查场景下的陪人偏好等。共发放问卷1 600份，回收有效问卷1 583份，有效回收率98.93%。采用 χ2检验比较不同人口学特征的医生性别偏好和陪人偏好，采用logistic回归分析医生性别偏好和陪人偏好的影响因素。 结果:1 583例体检女性中，对妇科检查的主要感受是担心检查出不良结果［953例（77.4%）］，对医生的主要期望是检查前沟通［779例（49.2%）］；多数女性希望由女医生检查［1 354例（85.5%）］，主要原因是感到放松［1 200例（76.0%）］；在女医生检查时多数女性不希望有陪人［895例（56.5%）］，男医生检查时则希望由护士陪同［793例（50.1%）］。家庭收入低于支出、有男医生妇科检查经历的女性更倾向于对医生性别无偏好，且文化程度与医生性别无偏好之间有强烈的反向关联，即文化程度越低越倾向于对医生性别无偏好（均 P<0.05）；在男医生检查场景下，年龄>55岁、妇科检查频率≥2次/1年的女性更倾向于不需要陪人，有男医生妇科检查经历的女性更倾向于无所谓（均 P<0.05）。 结论:女性体检人群对妇科检查的主要期望是由女医生进行检查，且在检查过程中提供温和的方式和支持人员的陪伴；文化程度、家庭收入和男医生检查经历是医生性别偏好的影响因素；年龄、检查频率和男医生检查经历是陪人偏好的影响因素。

目的:探讨胎龄<23周超未成熟儿的救治经验。方法:回顾性分析2021年1~11月南方医科大学附属深圳妇幼保健院救治的胎龄<23周超未成熟儿，总结救治经验。结果:共纳入3例胎龄22周超未成熟儿，男2例，女1例，出生体重450~498 g，住院时间112~126 d，经过早期“温和”管理策略、呼吸管理、抗感染、动脉导管未闭的治疗，以及肠外、肠内营养支持，均脱氧出院，经口喂养吸吮好，随访无神经系统后遗症表现。结论:对各器官发育极不成熟的胎龄<23周超未成熟儿，早期“温和”管理是救治成功及良好预后的关键。

目的:探讨静脉降温结合营养支持在热射病急救中的应用效果。方法:选取2017年9月至2019年8月空军军医大学第一附属医院急诊科收治的热射病患者50例的资料进行回顾性分析，通过患者所采用的救治方法将2组患者分为对照组和观察组，每组均为25例。对照组予以常规热射病急救处理，观察组在对照组基础上予以静脉降温以及早期肠内外营养支持治疗。比较2组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、营养状态、平均住院时间、不良反应发生情况、28 d病死率。结果:观察组的体温下降至38 ℃时间、机械通气时间、平均住院时间、治疗10 d的急性生理学及慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）分别为（2.55 ± 0.63）h、（6.34 ± 1.36）d、（7.34 ± 1.87）d、（15.83 ± 2.88）分，均低于对照组的（3.36 ± 0.58）h、（7.87 ± 1.97）d、（8.65 ± 2.39）d、（18.37 ± 3.27）分，差异有统计学意义（ t值为2.580~4.729， P<0.05）；治疗后10 d，观察组的血清血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PAB）水平分别为（145.77 ± 29.54）、（38.77 ± 3.19）、（146.56 ± 4.52）g/L，均高于对照组的（123.59 ± 20.21）、（33.27 ± 3.28）、（110.84 ± 4.30）g/L，差异有统计学意义（ t值为-3.098、-6.010、-31.913， P<0.01）；治疗期间2组所出现的各个单项不良反应发生率差异均不具有统计学意义（ P>0.05），对照组出现不良反应比例为44.00%（11/25），28 d病死率为24.00%（6/25），均高于观察组的16.00%（4/25）和0（ χ2值为4.667、4.735， P<0.05）。 结论:对热射病患者予以常规急救管理的基础上同时结合静脉降温和早期肠内外营养支持治疗，能够快速降低患者体温，改善机体营养状态，有利于促进患者预后并降低病死率，值得临床上广泛推广。

目的:探讨银杏叶提取物(ginkgo biloba extract，GBE)对慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)所致抑郁模型小鼠内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex，mPFC)氧化应激及锥体神经元兴奋/抑制(excitatory/inhibitory，E/I)平衡的影响。方法:48只SPF级7周龄雄性C57BL/6J小鼠按照随机数字表法分为4组：对照+生理盐水组(CTRL+Veh组)、对照+GBE组(CTRL+GBE组)、模型+生理盐水组(CUMS+Veh组)、模型+GBE组(CUMS+GBE组)，每组12只小鼠。CUMS+Veh组和CUMS+GBE组小鼠采用CUMS方法建立抑郁模型，造模期间CTRL+GBE组和CUMS+GBE组小鼠给予腹腔注射GBE(70 mg/kg，1次/d)，CTRL+Veh组和CUMS+Veh组小鼠无应激、腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。造模结束后采用糖水偏爱实验、强迫游泳实验、悬尾实验检测小鼠抑郁行为，采用旷场实验检测小鼠自主运动、探索能力、焦虑行为。采用分光光度计法检测mPFC超氧化物歧化酶(superoxide dismutase，SOD)与丙二醛(malondialdehyde，MDA)水平，全细胞记录检测神经元E/I平衡，包括自发性兴奋性突触后电流(spontaneous excitatory postsynaptic currents，sEPSC)与自发性抑制性突触后电流(spontaneous inhibitory postsynaptic currents，sIPSC)。采用SPSS 23.0进行数据管理和统计分析，所有数据采用双因素(是否给予GBE，是否给予CUMS造模，用GBE×CUMS表示)方差分析进行统计。结果:(1)行为学结果显示：小鼠旷场中央区活动时间及运动总距离、糖水偏爱率比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝24.90，4.82，3.91，均 P<0.05)。简单效应分析结果显示，CUMS+Veh组小鼠旷场中央区活动时间[(47.15±3.58)s]及运动总距离[(19.33±0.86)m]、糖水偏爱率[(59.11±8.79) %]均低于CTRL+Veh组[(61.55±2.49)s 、(23.24±1.21)m、(84.02±7.45)%](均 P<0.01)，CUMS+GBE组[(56.51±3.53)s、(20.75±1.31)m、(70.80±11.79)%]均高于CUMS+Veh组(均 P<0.05)。各组小鼠的强迫游泳不动时间和悬尾不动时间比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝85.53，83.39，均 P<0.01)，CUMS+Veh组强迫游泳与悬尾实验的不动时间均高于CTRL+Veh组(均 P<0.01)，CUMS+GBE组均低于CUMS+Veh组(均 P<0.05)。(2)ELISA结果显示：各组小鼠mPFC中SOD比较，GBE×CUMS交互作用不显著( F＝3.52， P＝0.07)，GBE和CUMS主效应均显著( F＝4.69，46.93，均 P<0.05)；MDA比较，GBE×CUMS交互作用显著( F＝16.61， P<0.01)。CUMS+Veh组SOD的表达量低于CTRL+Veh组( P<0.01)，CUMS+GBE组SOD的表达量高于CUMS+Veh组( P<0.05)；CUMS+Veh组MDA表达量高于CTRL+Veh组( P<0.01)，CUMS+GBE组低于CUMS+Veh组( P<0.01)。(3)全细胞记录结果显示：sEPSC频率、电容量比较，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝5.45，6.94，均 P<0.05)。CUMS+Veh组sEPSC频率、电容量均低于CTRL+Veh组(均 P<0.01)，CUMS+GBE组均高于CUMS+Veh组(均 P<0.05)；sIPSC频率、电容量比较，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝7.78，8.96，均 P<0.01)。CUMS+Veh组sIPSC频率、电容量均高于CTRL+Veh组(均 P<0.01)；CUMS+GBE组均低于CUMS+Veh组(均 P<0.01)；sEPSC/sIPSC比值，4组小鼠GBE×CUMS交互作用显著( F＝5.45， P＝0.02)。CUMS+Veh组sEPSC/sIPSC比值(0.09±0.01)低于CTRL+Veh组(0.28±0.04)( P<0.01)，CUMS+GBE组sEPSC/sIPSC比值(0.14±0.03)高于CUMS+Veh组( P<0.05)。 结论:银杏叶提取物可以改善CUMS所致小鼠抑郁样行为，同时降低抑郁小鼠内侧前额叶皮层氧化应激、提高锥体神经元兴奋/抑制平衡。

目的:分析2016至2020年全国67所高等医学院校护理学科科研立项课题。方法:自2021年11月收集全国67所高等医学院校2016至2020年护理学科立项项目，采用描述性统计对立项项目情况和研究领域等进行分析。结果:立项课题共收集2 490项，项目资助资金58 286.22万元；其中，国家级项目53项(2.1%)、省部级项目1 086项(43.6%)、市级项目118项(4.7%)和护理行业项目1 233项(49.5%)；研究领域前5位为跨学科合作类研究1 084项(43.5%)，老年护理358项(14.4%)，护理管理与教育352项(14.1%)，慢病护理290项(11.7%)，临床护理189项(7.6%)。结论:护理学科科研立项主要集中于省部级与行业项目；护理学科科研立项数量呈现温和增长；护理科研资金在不同院校和地区上分布失衡；护理研究重心与国家需求相匹配；"护理＋X"交叉项目的研究重心偏移。

本研究通过梳理国外及我国现阶段对电子烟的干预政策,基于4P理论探讨国外电子烟干预政策对我国的启示.目前,我国对电子烟的干预主要以保护青少年的健康为重点,更加关注电子烟的危害,根据国外对电子烟干预政策得出的启示包括:产品方面,可以参考国际经验,对电子烟进行分类管理;价格方面,可以对电子烟征税,并采取较传统烟草制品温和的税收;渠道方面,应加强对非法销售渠道的打击,并持续推进统一交易平台建设;促销方面,应理性对待电子烟的优缺点,加强宣传教育工作的科学性及全面性.

目的:探讨基于"互联网+"的互动式延续性护理对糖尿病足(DF)患者血糖控制情况、溃疡愈合及生存质量的影响.方法:采用随机数字表法将2019年1月1日～2022年12月31日内分泌科收治的72例DF患者分为实验组和对照组各36例,对照组采用常规延续性护理,实验组实施基于"互联网+"的互动式延续性护理;比较两组干预前后血糖控制情况[包括空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)]、自我管理能力[采用糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)]、溃疡创面愈合情况[包括测量足部皮温和踝肱指数(ABI)]及生存质量[采用糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)],足部溃疡愈合时间.结果:干预后,两组FPG、2 hPG、HbA1c均优于干预前(P＜0.05),且实验组优于对照组(P＜0.01);干预后,两组SDSCA评分、足部皮温、ABI均优于干预前(P＜0.05),且实验组优于对照组(P＜0.01,P＜0.05);干预后,两组DSQL中生理、心理、社会关系、治疗状况评分均低于干预前(P＜0.05),且实验组低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);实验组足部溃疡愈合时间短于对照组(P＜0.05).结论:基于"互联网+"的互动式延续性护理能促进DF患者溃疡的愈合,加强血糖控制效果,提高自我管理能力与生存质量.

随着癌症患者预后的逐渐改善,胃转移性肿瘤的发病率逐渐增高. 胃转移性肾透明细胞癌罕见,当患者因肾细胞癌手术病史久远未告知临床医生和病理医生时,胃镜检查为非特异性表现以及组织学上肿瘤细胞形态温和可能会导致胃转移性肾细胞癌的漏诊风险. 本研究回顾1 例胃镜活检标本诊断的胃转移性肾透明细胞癌,并复习相关文献,对其主要临床表现、病理形态学特征、免疫组化染色特点进行探讨,以提高病理医生对这种罕见病变认识的敏锐性,将其包括在日常胃黏膜活检病变的鉴别诊断中,以确保准确的诊断和进一步的治疗管理. 该病例已取得患者知情同意.

为明确黄土高原丘陵区第三副区典型流域-甘肃天水罗玉沟流域刺槐生长过程及其与气候关系随海拔变化的规律.利用树木年代学方法分别建立高、中、低3个海拔刺槐的标准年表,并分析不同海拔刺槐径向生长过程以及对气候变化的响应.研究结果表明:(1)中、低海拔刺槐径向生长与温度因素多为负相关,而高海拔刺槐径向生长与温度因素多呈正相关.高海拔刺槐生长与上一年生长季(6月)、休眠期(当年3-4月)和当年生长季(6月)均温、最低温和最高温呈显著正相关,其中受最低温影响最显著;中、低海拔刺槐与上一年生长季和当年生长季的均温、最高温和最低温呈显著负相关,低海拔受均温影响显著.(2)随海拔升高,刺槐径向生长与降水和相对湿度的正相关呈降低趋势.低海拔刺槐生长与上一年生长季(7-9月)和当年生长季(6-9月)降水、相对湿度呈显著正相关,中海拔刺槐与当年生长季(6-9月)降水、相对湿度呈显著正相关,而高海拔刺槐生长与上一年生长季(6-7月)相对湿度呈显著负相关.(3)低海拔刺槐与上一年6月—当年10月帕默尔干旱指数(PDSI)呈显著正相关;中海拔刺槐与上一年6月和当年2-10月PDSI呈显著正相关;高海拔刺槐与上一年6-7月PDSI呈显著负相关.中、低海拔刺槐遭受干旱胁迫,限制树木生长.在气候暖干化背景下,罗玉沟流域中、低海拔刺槐受水分胁迫更加严重.在黄土丘陵区开展水土流失治理生物措施经营管理过程中,须注意刺槐林生长对气候响应的海拔差异.