目的 开展癫痫患儿服药依从性提升的循证护理实践,根据最佳证据制定审查指标,分析障碍因素,为其临床应用提供参考.方法 检索癫痫患儿服药依从性提升的最佳证据并制定审查指标,采用便利抽样法,选取2023年11～12月深圳市儿童医院神经内科24名护士、19名医生,63例癫痫患儿作为研究对象在临床开展现状审查,采用"i-PARIHS框架下的证据应用障碍识别评估清单"对审查结果进行障碍因素分析,并制定相应的干预策略.结果 本研究共纳入14条最佳证据,制定13个审查指标,其中3条审查指标依从性超过90％,2条审查指标依从性为0％,8条审查指标依从性低于90％.障碍因素分析发现,变革层面存在证据转化不足、缺乏相关制度和流程、无开展同伴支持教育组织政策及闭环沟通不畅等问题;变革接受者层面,护士、癫痫患儿及家属缺乏必要的知识培训,高强度的临床工作压力引发了医疗人员的心理抵触,患儿及家属存在对癫痫疾病的羞耻感;组织环境层面,首次在科室开展循证实践,团队缺乏相关经验.结论 癫痫患儿服药依从性的最佳证据与临床实践存在较大的差距,应当融合临床专业的判断力与基线审查结果,深入探究障碍因素,并据此制定具体的行动方案,以促进证据的有效应用.

随着我国经济的持续增长和社会人口结构的显著变化,老龄化社会所带来的老年性疾病问题愈发受到关注,尤其是以阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)为代表的神经退行性疾病,已成为严重影响老年人群健康和生活质量的重大挑战.近年来,中国的AD发病率、患病率和死亡率均呈现上升趋势,对患者家庭、社会乃至整个医疗保健系统构成了沉重的经济负担.为了积极应对这一挑战,响应国家"健康中国行动"的号召,推动医疗模式从疾病治疗向健康维护转变,由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头,组织中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心、复旦大学公共卫生学院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属瑞金医院、福建医科大学等多家权威机构的专家学者,共同编撰了《中国阿尔茨海默病报告2024》.该报告在2021、2022、2023年系列版本的基础上,进一步更新了中国AD的流行病学数据,深入分析了疾病经济负担的最新情况,并全面评估了我国AD诊疗服务的现状和公共卫生资源的配置.《中国阿尔茨海默病报告2024》的发布,不仅体现了我国在AD研究和防控方面的进步和努力,也彰显了全社会对老年健康问题的高度重视.本报告将为AD的预防、诊断和治疗提供科学的技术指导和有力的数据支持,为政府和相关部门制定针对性的卫生政策和干预措施提供专业依据,同时也为促进国内外在该领域的学术交流与合作搭建平台.期待通过这份报告的传播和应用,不仅能为专业人员提供参考和借鉴,也可以进一步提高公众对AD的认识,促进社会各界共同推动我国老年健康事业的发展,为实现"健康老龄化"而持续赋能.

目的 分析近 2013 年—2023 年应用虚拟现实技术(virtual reality,VR)疼痛管理的研究热点及趋势,为护理管理者及研究人员应用信息化手段提高护理质量提供参考.方法 采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库和知网以"虚拟现实"和"疼痛"为主题的文献进行可视化分析,包括年发文量、发表国家、机构、作者、共被引期刊和关键词聚类.检索时间为 2013 年 1 月至 2023 年 9 月.结果 共 2 503 篇英文文献和 328 篇中文文献纳入分析,年发文量呈上升趋势,其中中文发文于 2014 年和 2020 年呈现两次发文高峰,各国机构和学者有一定的合作;Pain为文献共被引期刊最多的杂志.中英文文献获得 8 个聚类:康复、虚拟筛选、分散注意力、生活质量、手术、幻肢痛、社会性疼痛、虚拟现实.中英文 4 个研究热点:VR技术在疼痛管理中的现状、应用效果及康复、VR技术创新和个性化心理健康干预.结论 在技术发展和政策支持下,应用虚拟现实技术在疼痛管理中的研究呈上升趋势,但各国机构的学者合作交流还需提升.国内相关研究在起步较晚,学者可基于VR技术研究热点及发展趋势,针对不同类型的研究对象,开展虚拟现实技术干预性研究,并进行相应的疗效评价.重点关注研究对象康复的效果,以及探索更加智能化及创新的技术手段及其作用机制,推动虚拟现实技术在疼痛管理中的应用.

目的:总结ICU患者口渴管理的最佳证据，为临床实践提供循证依据。方法:按照"6S"证据金字塔模型，系统检索国内外相关指南网站、循证数据库、协会网站及原始文献数据库中有关ICU患者口渴管理的文献，检索时限为建库至2022年6月31日，由2名经过循证护理培训的研究者独立完成文献质量评价，对符合质量标准的文献进行证据提取及总结。结果:共纳入17篇文献，其中随机对照试验8篇，类实验性研究5篇，横断面研究4篇。形成最佳证据18条，包括口渴管理的基本要求、干预评估、干预方式、注意事项、健康教育5个方面。结论:总结了ICU患者口渴管理的最佳证据，护理人员应结合临床情境及科室具体政策对最佳证据进行临床转化和应用，以缓解ICU患者的口渴症状。

目的:全面评估早产儿口腔运动干预的临床应用现状，分析最佳证据在临床应用过程中的障碍因素并拟定对策，为临床证据转化提供参考。方法:以澳大利亚循Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心"证据临床应用模式"为理论指导，纳入早产儿口腔运动干预最佳证据12条，制订审查指标13条。于2021年5—7月在南京医科大学附属苏州医院新生儿科进行现状审查，采用渥太华研究应用模式（OMRU）分析证据应用过程中的障碍因素和促进因素，并制订有效的干预策略和行动方案。结果:在13项审查指标中，依从率为100%的条目仅2项，除此之外，依从率为>60%的条目为2项，依从率>0~60%的条目为6项，依从率为0的条目为3项。主要的障碍因素为缺乏规范化流程及评估工具；医护人员缺乏早产儿口腔运动干预相关知识及培训；证据转化增加临床工作量，医护知行水平不高。主要的促进因素为管理者支持循证学习的开展和变革；医护学习氛围良好；科室具备证据转化的物质及硬件条件；证据有效，家长愿意接受变革。通过分析，拟定的对策具体为制订可行且适宜操作的规范化流程，引进评估工具；管理者制订并实施激励政策；采取多种方式的培训方法；加强证据转化过程中的质量督察，及时反馈进展效果；完善人力资源调配。结论:早产儿口腔运动干预最佳证据与现行临床护理实践存在一定差距，需针对障碍因素和促进因素制订定相应对策，促进证据转化，不断促进早产儿口腔运动干预的循证实践。

早产儿视网膜病变（ROP）是造成早产儿视力损伤甚至致盲的一个主要原因。及时的检查、诊断和干预能有效预防ROP进一步恶化。然而，目前全球范围内对ROP的诊断存在主观性强、筛查效率低、不同区域筛查普及率差异大、儿童眼底病医师严重不足等问题。人工智能（AI）在ROP诊断和治疗的应用作为人工诊断的辅助工具或者作为一个自动化的ROP诊断方式，可以有效地提高ROP诊断的效率和客观性，扩大筛查的覆盖面，实现筛查的自动化和诊断结果的量化。在全球重视医学影像AI发展和应用的大环境下，开发更准确的诊断网络，探索更有效的AI辅助诊断方法，增强AI辅助诊断的可解释性，可以更快推动ROP的AI相关政策的完善以及AI产品的落地，促进ROP诊断和治疗行业的发展。

胃癌是我国第三大常见的恶性肿瘤，给我国带来了巨大的卫生经济负担。胃癌术后并发症的出现不仅会影响患者的康复，还会显著增加患者的医疗费用，给社会和医院带来额外的卫生经济负担。对胃癌术后并发症进行卫生经济学分析，可以为卫生政策的制定提供依据，为医院成本控制提供指导，并为预防和治疗并发症的新技术发展提供经济学参考。本文通过检索国内外文献，综合分析了术后并发症的严重程度对医疗费用的影响、术后发生并发症患者医疗费用的主要来源，并提出了可行的措施，以减少术后并发症所带来的卫生经济学负担。此外，本文还讨论分析了疾病诊断相关分组（DRG）计费模式下术后并发症带来的卫生经济学问题。

目的：:了解杭州市中小学生视力不良分布变化情况，确定重点人群，探索教学环境等影响因素，为制定干预政策和措施提供科学依据。方法：:横断面调查研究。参照《全国学生体质健康调研细则》的要求，于2013─2017学年采用分层整群随机抽样的方法，在杭州市每个行政区县，分别随机抽取3所学校（小学1所、初中1所、高中1所）的在校学生进行视力检查。通过卡方检验和趋势卡方检验，比较不同性别、城乡及学段间学生视力不良分布状况及严重程度的差异。通过秩相关分析，探讨教学环境指标合格率与视力不良率之间的关联性。结果：:共调查了48所学校244 338名中小学生，这5个学年学生视力不良总检出率为76.44%。各学年女生的视力不良率高于男生（ χ2=546， P<0.001），郊县学生视力不良率高于市区（ χ2=5 313， P<0.001），小学、初中、高中学生的视力不良总检出率依次增高，学段间差异有统计学意义（ P<0.001）。教学环境指标中课椅符合率与视力不良率之间具有相关性（ r=-0.581， P=0.029）。 结论：:杭州市中小学生视力不良率处于全国较高水平。小学是关键阶段，女生和郊县学生是重点干预对象。

目的:评价并整合老年轻度认知障碍患者运动干预的最佳证据。方法:检索英国国家卫生与临床优化研究所（NICE），美国卫生保健政策研究所（AHRQ）、苏格兰院际间指南网（SIGN）、医脉通、中国知网、万方医学网数据库等关于老年轻度认知障碍患者运动干预的所有证据，检索时限为建库至2020年12月31日。由经过循证方法学培训的研究者对文献进行质量评价，并提取老年轻度认知障碍患者运动干预最佳证据。结果:共纳入文献23篇，包括指南2篇，专家共识2篇，证据总结1篇，系统评价18篇，总结出15条老年轻度认知障碍患者运动干预的证据，包括管理/训练模式、运动方式、运动强度、运动时长/频次、运动安全性5个方面。结论:在证据应用过程中，应充分考虑具体的临床情景，在保证患者安全的前提下，根据老年轻度认知障碍患者的具体情况，制订个体化的运动干预方案，以改善老年患者认知功能。

目的:探讨我国肿瘤患者静脉血栓栓塞症（VTE）护理研究热点及发展趋势，为护理人员开展相关研究及临床实践提供参考与启示。方法:检索中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和中国科技期刊数据库中以肿瘤患者VTE为核心的护理研究学术期刊论文，检索时限为建库至2022年2月11日，借助CiteSpace 5.8.R3软件进行文献关键词共现、聚类和突变分析。结果:共纳入文献1 678篇，我国肿瘤患者VTE护理研究发文量整体呈指数型增长趋势。"妇科肿瘤"为最为高频关注的肿瘤类型，"围手术期""PICC""化疗"为主要聚焦的研究场景；"肺癌""卵巢癌""风险评估""预防护理干预"及"生活质量"等为研究的前沿热点。结论:我国肿瘤患者VTE护理研究在需求的引领和国家政策的驱动下处于发展上升期。建议我国护理学者在该领域深化特异性风险评估与细节化预防、加强院外持续随访，继续推进完善循证护理、生活质量等相关研究，还可结合该领域国外护理研究、国内外医疗研究以明晰进一步研究方向。