"Balneatrix alpica"菌名翻译为"阿尔卑斯浴者菌"，亦有翻译为"高山浴者菌"，存在于环境水源中，属于机会致病菌。1987年曾导致法国阿尔卑斯山脉温泉水疗者大规模爆发肺炎和脑膜炎而得名 [1]。现将本院收治的一名重症肺炎患者，血及胸腔积液中均培养出不知名革兰氏阴性杆菌，经最终菌种DNA鉴定，明确诊断为阿尔卑斯浴者菌。我国目前尚无该菌报告病例，现将该患者诊疗过程进行总结分析。

目的:通过对患者血液来源的阿尔卑斯浴者菌( Balneatrix alpica)分离株X117和该患者所在小区天然温泉水的分离株GN-1进行菌种鉴定与微生物学特征分析，为该菌作为罕见病原体引起临床相关感染的病原学诊断提供实验依据。 方法:以阿尔卑斯浴者菌DSM 16621 T作为参考，对分离株X117和GN-1进行生化表型鉴定、基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定、16S rRNA基因测序和系统发育分析、单核苷酸多态性(SNP)距离以及全基因组相关指数分析，以准确确定其分类学地位和同源性；微量肉汤稀释法进行药敏试验；VFDB毒力因子数据库进行毒力基因注释和分析。 结果:分离株X117和GN-1在哥伦比亚血琼脂平板和巧克力平板上培养4 d可见菌落呈淡黄色或棕黄色，菌落表面呈斑驳状，革兰染色阴性杆菌，氧化酶和吲哚试验阳性，与阿尔卑斯浴者菌DSM 16621 T特征一致。16S rRNA系统发育分析表明分离株X117和GN-1均为阿尔卑斯浴者菌，其与阿尔卑斯浴者菌DSM 16621 T平均核苷酸一致性(ANI)值为98.44%和98.41%，基因组DNA-DNA杂交值(dDDH)均为87.1%。SNP距离差异为13，显示X117和GN-1可能为同一克隆株。药敏试验显示阿尔卑斯浴者菌对临床常用的抗革兰阴性杆菌药物均敏感。3株阿尔卑斯浴者菌毒力相关基因主要涉及黏附、侵袭、鞭毛及生物膜的形成等方面。 结论:本研究确认了一起与天然温泉水密切相关的阿尔卑斯浴者菌引起的血流感染，天然温泉水可能是阿尔卑斯浴者菌临床感染的重要来源。

在苯教神话中，由于神魔战争，源于魔的“毒”导致了“污染”和“疾病”，于是便有了用来解“毒”的“甘露”，所以“甘露”（bdud rtsi）一词与“魔”（bdud）有关。用于净化“污染”时，“甘露”具现为“灿”；用于治疗“疾病”时，“甘露”具现为“药”。因为“甘露”具有净化和治疗作用，所以“甘露”所化的温泉也具有相应的作用。由于种种不便，藏族先民开始使用同样源于“甘露”的药物来模仿和替代温泉，从而形成了藏医药浴。

患儿，女，8岁，平素健康，以"发热3 d，呕吐2 d"于2021年10月10日收入深圳市人民医院儿内科。患儿于3 d前开始出现发热，热峰39.4 ℃，2 d后出现呕吐，为胃内容物，4~5次/d，非喷射性，偶有头痛，3 d后出现喷射性呕吐2次，伴精神恍惚，对答不切题。既往史、个人史、家族史无特殊，此次国庆节期间曾在惠州一新开发景区别墅里的泳池游泳，泳池大小约8 m 2，患儿及同行数名儿童均在游泳后出现皮疹，同行成人均选择泡温泉未进入泳池，未出现皮疹及其他不适症状，家属诉泳池及温泉每次使用前均会更换池水。

目的:调查老年女性尿失禁患者的生命质量，并探讨其影响因素。方法:采用便利抽样的方法，选取2017年6—9月在福州市温泉街道社区、东街街道社区和养老机构的老年女性尿失禁患者152例作为研究对象，采用尿失禁问卷简表（ICI-Q-SF）和尿失禁生命质量量表（I-QOL）调查老年女性尿失禁患者的生命质量，并分析其影响因素。结果:老年尿失禁患者生命质量总分为（98.7 ± 12.2）分；3个维度依次为限制性行为、社交活动受限和心理影响，得分分别为（34.5 ± 4.4）、（41.4 ± 5.4）和（20.8 ± 3.5）分。影响患者生命质量的因素有4个，分别是尿失禁严重程度、尿失禁类型、糖尿病和漏尿频率（ P<0.01）。 结论:尿失禁对老年患者的生命质量造成一定的负性影响，且影响因素较多，应根据影响因素的不同制订个体化的护理措施，从而提高患者的生命质量。

目的 了解江苏省天然温泉场所温泉水中微生物污染现况、分布特征及其影响因素,探讨温泉水微生物污染的控制措施.方法 于2021年调查江苏省4市8家温泉场所基本情况,检测温泉水中6种微生物的污染情况和分布特征,鉴定异养菌的细菌种群,分析理化因素、消毒措施、管理措施对微生物超标的影响.结果 温泉水中菌落总数、异养菌、大肠杆菌、耐热大肠菌群、嗜肺军团菌、铜绿假单胞菌合格率或阳性率分别为86.5％、35.1％、83.8％、13.5％、8.1％、24.3％,异养菌鉴定出6个菌属;室内温泉池中菌落总数高于其它场所(x2=12.838,P＜0.05),总大肠菌群、耐热大肠菌群、军团菌仅在室内温泉池和室外温泉池有超标,异养菌和铜绿假单胞菌在所有水体均超标;水温和池水循环使用对微生物超标均有影响,水温≥40℃时菌落总数、异养菌、总大肠菌群、耐热大肠菌群合格率升高(x2分别为4.912、4.609、6.098、4.912,P＜0.05),循环使用的温泉水菌落总数和嗜肺军团菌合格率降低(x2分别为5.025、3.909,P＜0.05).结论 温泉场所水中微生物存在不同程度超标现象,建议对温泉水采用适宜的消毒措施,控制温泉水更换频率,将温泉场所纳入公共场所卫生监管范畴.

为探究大理州云龙县不同温泉真菌群落结构差异及驱动机制,采用纯培养法,对大理州云龙县四个温泉中的真菌进行了分离纯化,通过 ITS 序列比对进行物种鉴定,比较四个温泉真菌群落结构的差异,同时采用广义线性模型和曼特尔检验,分析当代因素(环境因子)和历史因素(各温泉的地理距离)对温泉中真菌群落结构的影响.从大理州云龙县温泉中共检出真菌 22 属 34 种,不同温泉的真菌群落结构存在很大差异.当代因素及历史因素与真菌群落结构之间均没有明显的相关性,两者均不能解释这四个温泉真菌群落多样性差异形成机制,而温泉本身独立的历史起源可能是造成真菌群落差异性巨大的主要原因.

清·黄元御为乾隆御医、尊经派代表医家,撰《四圣心源》,阐发《内经》《难经》《伤寒论》《金匮要略》诸书蕴义,成书十卷.读其《六气解·少阴君火》,颇有感悟,故研精阐微.少阴君火主位居上,在人为心,位于上而生于下,摄受肾火而统领水宅,水火并统,温煦推动五脏功能,癸水得以成温泉,血脉通利,枢转灵活.少阴君火不明,阴气盛于下,丁火遂成寒灰,癸水失于气化,寒水篡逆,脾土湿困;心肾为病,少阴枢机不利,阴阳六气变化不通,不能枢转阳气、布散津液、制衡君相二火.本文从少阴君火生理、心力衰竭病理及论治三方面展开.心力衰竭基本病机为少阴君火虚衰,温煦、推动、气化功能减退,进而导致血脉不畅,少阴枢转不利,肾中寒水篡逆,犯脾凌心,土溃火败,血瘀水停,相火上逆,久之郁而成毒.心力衰竭总治则为扶正兼祛邪,具体为实脾土以制水益君火,解毒活血利水为邪气找出路,以温阳化气助君火通明主位、通利枢机助心肾既济而安、健脾祛湿助脾土制水枢转、育阴解毒助邪气郁发而解主要治法.

目的 探讨日光疗法、温泉水浴、运动疗法、富氢水疗对于大鼠血糖、血脂代谢及肝功能的影响.方法 选取6周龄SD大鼠48只,采用随机数字表法分为空白组、对照组、日光组、温泉组、运动组与富氢水组,每组8只,除空白组外,其他各组大鼠均给予高脂饮食,不同疗养保健方式干预8周后检测血糖、血脂及肝功能;随后间隔48 h空腹注射链脲佐菌素2次,并于注射药物后第2、4、6天取血检测血糖、血脂及肝功能.结果 干预8周后,除日光组血清总胆固醇(total cholesterol,TC)(P=0.563)、运动组谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)(P=0.182)和天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)(P=0.206)与对照组相比无明显变化外,其他各组大鼠的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、TC、ALT、AST值均小于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05);注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)第2天后,各组大鼠空腹血糖均上升,且除日光组外(P=0.101),各组FBG值均小于对照组(P均＜0.05),在注射STZ第5天后,各组与对照组FBG值差异均有统计学意义(P均＜0.05);注射STZ第7天后,除日光组外,其他各干预组大鼠TC、AST、ALT值均小于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 温泉水浴、运动疗法、富氢水疗法能够延缓大鼠血糖、血脂水平的升高,并对大鼠肝功能有一定的保护作用.

目的 了解海南地区酒店管理者及公众对水疗康养的知晓情况、水疗康养行业现状及公众的康养需求等,以充分利用海南省独特的水疗资源优势,促进水疗康养与旅游业的深度融合,为探索水疗康养行业新业态提供依据.方法 2021年10月—2022年3月,采用分层抽样法、方便抽样法,抽取海南省269名酒店管理者、935名休闲公众及117名疗养院公众作为研究对象,采用 自制问卷进行问卷调查,并对所得数据进行统计分析.结果 在水疗康养目标人群的定位上,66.90％的酒店管理者认为是职业人群,36.40％的酒店管理者认为是亚健康人群.935名休闲公众中,51.30％知晓或大致知晓水疗,50.69％希望通过水疗健身.无论是酒店管理者还是休闲公众,睡眠问题、腰背疼痛及皮肤疾患均是不少调查对象认为水疗可以改善的健康问题.调查对象最感兴趣的水疗服务或产品为推拿按摩,其次为中草药浴.此外,酒店管理者认为酒店对于康养技术指导的需求主要为健康管理、医疗康复、水处理和检测、康养健康效应检测等.酒店管理者最关心的是水疗的成本问题,其次是水处理技术.酒店管理者群体中认为水疗康养行业前景不好的人仅占6.0％,组间比较发现,就职酒店有休闲水体的酒店管理者对水疗康养行业前景的看法较就职酒店无休闲水体的酒店管理者更为乐观,差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 海水、温泉等水疗康养在海南本土具有行业认同度高、资源丰富和硬件设施较好等优点,且公众对康体和水疗康养的需求也较大.加强水疗康养产业发展对促进医旅融合产业和康养(体)新业态的发展以及多学科专业理论、技术的研发具有重要的现实意义,需加以重视.