目的 基于《黄帝内经》五运六气理论及各气象指标数据,调查分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)发病与五运六气及气象的相关规律,以期为临床工作中冠心病的预防提供理论依据与新思路.方法 回顾性收集2013年1月—2021年12月住院于辽宁中医药大学附属医院的第一诊断为冠心病的患者,于沈阳市气象局收集同期7项气象指标数据,即:日平均气压、日平均气温、日最高气温、日最低气温、降雨量、平均相对湿度、风速,并整理气象数据获得气温日较差.对病例资料和气象资料进行描述性统计分析、Pearson卡方检验、相关性检验等统计分析.结果 不同主气之间的发病情况:终之气＞五之气＞初之气＞二之气＞四之气＞三之气;不同客气之间的发病情况:少阴君火＞阳明燥金＞太阳寒水＞太阴湿土＞厥阴风木＞少阳相火(P＜0.01);发病人数与平均气压呈正相关,与平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度呈负相关(P＜0.05),与气温日较差、降雨量无显著相关性(P＞0.05);二之气、三之气、终之气的平均气压,终之气平均气温及终之气最低温度与冠心病发病人数的相关系数绝对值均＞0.5且P＜0.01,呈显著相关.结论 沈阳地区冠心病发病人数与五运六气变化及气象变化之间存在相关性,太阳寒水主气、少阴君火客气时冠心病发病人数增加,平均气压升高、平均气温、最高气温、最低气温、平均相对湿度降低时冠心病发病人数增加.

目的:通过探索胃癌患者的先天五运六气分布特征,归纳其运气禀赋特点并以此探讨胃癌的治疗策略.方法:选取胃癌患者668例作为研究对象,探索分析其出生日期在岁运、主气、客气、司天在泉、运气相合等运气学特征上的差异,探讨胃癌患者发病的先天运气禀赋特征,并依此提出相应治疗策略.结果:出生于木运不及和水运太过之年、主运为少商、客运为太宫、太阳寒水客气、阳明燥金司天/少阴君火在泉的胃癌患者比例最高,岁运、主运、客运、客气、司天在泉分布的差异无统计学意义(P＞0.05).将属性相同的客运进行组合,客运属性为土的胃癌患者比例最高,客运属性为木的胃癌患者比例最低,客运属性分布的差异有统计学意义(P＜0.05).出生于阳明燥金主气的胃癌患者比例最高,出生于少阳相火主气的胃癌患者比例最低,主气分布的差异有统计学意义(P＜0.05).此外,考虑到一甲子年(即60年)中运气相合分布并不平均,因此将胃癌患者出生日期的运气相合分布与一甲子中运气相合分布进行比较,出生于顺化年、天刑年的胃癌患者比例显著升高,出生于小逆年的胃癌患者比例显著降低,运气相合分布的差异具有统计学意义(P＜0.0001).结论:胃癌患者的先天运气禀赋以肝郁脾虚、燥、寒为主要特点,治疗上当以平肝和胃为主,辅以滋阴润燥、顾护阳气、针药并用.

[目的]探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与生辰五运六气的相关性.[方法]通过调查问卷方式,收集2019年5月22日至2021年9月13日在广州中医药大学第一附属医院、广东省第二中医院门诊就诊或住院的1 227例糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者的一般资料和五运六气资料,通过单因素分析及多因素Logistic回归分析,探讨DR与一般临床资料及生辰五运六气的相关性.[结果](1)一般资料方面,与单纯DM组比较,DR组患者的尿酸(UA)、血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)水平显著升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(2)五运六气资料方面,DR患者的生辰年运以土运偏多,生辰主气以阳明燥金、太阴湿土偏多,生辰客气以太阴湿土偏多;与单纯DM组比较,DR组患者的生辰司天之气/在泉之气为少阳相火/厥阴风木所占比例显著升高,少阴君火/阳明燥金所占比例显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).(3)多因素Logistic 回归分析结果显示,DM患者生辰司天之气/在泉之气为少阴君火/阳明燥金为DR的独立保护因素,Scr、UACR为DR发生的独立危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]DM患者的生辰五运六气特征对其是否合并DR有一定影响;DR患者的生辰五运六气的五行特征以木、土、金偏多.

中医圆运动理论认为,内伤外感疾病总归由厥阴风木、少阴君火、少阳相火、太阴湿土、阳明燥金、太阳寒水六气导致.六气统领十二正经,六气对应的六经,处于主导转化的位置;其余六经,处于随从转化的位置.本气旺,发病时则见主导之经气;本气衰,发病时则见从化之经气.溃疡性结肠炎以脾虚湿盛为基本病机,与六气偏见不平有关,病变涉及多个脏腑,病机复杂多变.临证时应抓住溃疡性结肠炎"中轴失运"这一主要矛盾,以"运轴以行轮"或"轴轮并运"为治法,既要恢复中轴运转之力,又要兼顾四维旋转之性,故治当补中气、和阴阳,恢复人体气机之圆运动,则病自愈.

目的 从中医五运六气的角度探讨脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的先天运气禀赋特征.方法 采集1 712 例住院脑瘫患儿病历信息,提取阳历出生日期并进行干支转化.分析岁运、司天、在泉、主气、客气、岁运-司天-在泉的分布特征.结果 太木年出生脑瘫患儿人数最多(216 例,占12.6%),少金年出生脑瘫患儿人数最少(123 例,占 7.2%),岁运分布差异具有统计学意义(P<0.05).司天之气中少阳相火所在年份的患儿人数最少(262 例,占 15.3%),少阴君火所在年份的患儿人数最多(330 例,占 19.3%);在泉之气中厥阴风木所在年份的患儿人数最少(262 例,占15.3%),阳明燥金所在年份的患儿人数最多(330 例,占19.3%),司天和在泉之气分布差异均无统计学意义(P>0.05).以太阳寒水为主气出生的患儿人数最多(684 例,占 40%),以少阳相火为主气出生的患儿人数最少(179 例,占 10.5%);以太阳寒水为客气出生的患儿人数最多(342 例,占20%),以厥阴风木为客气出生的患儿人数最少(251 例,占14.7%),主气和客气六气间分布差异均具有统计学意义(P<0.05).太木—少阴君火—阳明燥金年份出生的患儿人数最多(143 例),以少土—厥阴风木—少阳相火年份出生的患儿人数最少(5 例).不同综合运气禀赋间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑瘫患儿出生时的运气禀赋存在明显特征,为小儿脑瘫的中医治疗提供思路.

[目的]探讨女性乳房良恶性肿瘤患者出生日期的五运六气特点以及异同性,并围绕罹患乳房肿瘤的良恶性倾向展开趋势性分析.[方法]从广州中医药大学第一附属医院的电子病例系统中采集723例乳房恶性肿瘤(乳腺癌)患者和1 595例乳房良性肿瘤患者的出生日期信息,运用SPSS 25.0统计学软件对2组患者的运气学信息进行统计分析.[结果](1)岁运方面,木运太过、火运太过、土运不及之年出生的患者倾向性于罹患乳腺癌,而金运不及、木运不及、水运太过之年出生的患者倾向于患乳房良性肿瘤.(2)主气方面,出生于少阴君火的患者更倾向于罹患乳腺癌,而出生于厥阴风木、太阴湿土的患者更倾向于患乳房良性肿瘤.(3)客气方面,出生于厥阴风木、阳明燥金的患者更倾向于罹患乳腺癌,而出生于少阳相火、太阳寒水的患者更倾向于患乳房良性肿瘤.(4)出生季节方面,出生于春季的患者更倾向于罹患乳腺癌.(5)运气相合方面,出生于小逆/不和/天刑的患者患乳腺癌的倾向性更大,而出生于岁会/同岁会的患者更倾向于患乳房良性肿瘤.(6)司天-在泉方面,出生之年的司天-在泉组合情况对乳腺癌和乳房良性肿瘤的影响并无明显的统计学差异.[结论](1)乳房良恶性肿瘤之间的出生日期的运气信息有一定的差异性和倾向性.(2)从运气学角度分析,乳腺癌患者出生日期的相关运气气候以风、热为特点,病变部位主要涉及肝、脾、心、肾,且相较于乳房良性肿瘤患者,其体质禀赋更偏向于实性、热性.

目的 探析原发性开角型青光眼(POAG)患者的先天运气学禀赋特点.方法 纳入2023年1月—2023年6月中国中医科学院眼科医院诊治的POAG患者226例,将其出生日期(年、月、日)转化为干支纪年后,录入Excel表,建立数据库,数据可视化采用GraphPad 9.0绘制相关表格.结果 (1)天干、岁运分布:不同天干年份POAG患者,以壬年出生人数最多,共34例(15.04%),其次为乙年和己年,均为24例(10.62%);不同岁运的POAG患者,以木运年出生人数最多,共 56 例(24.78%),其次为土运年 47 例(20.80%),金运年 45 例(19.91%).(2)主气、客气分布:不同主气的POAG患者,以阳明燥金时段最多,共47例(20.80%),其次为少阳相火45例(19.91%),太阳寒水42例(18.58%);不同客气的POAG患者,以厥阴风木时段最多,共54例(23.89%),其次为太阴湿土43例(19.03%),太阳寒水41例(18.14%).(3)司天之气-在泉之气分布:以太阳寒水-太阴湿土为最多,共44例(19.47%),其次为太阴湿土-太阳寒水43例(19.03%),阳明燥金-少阴君火41例(18.14%).(4)运气相合分布:以不和之年(含天刑年、小逆年及不和年)为最高,共95例(42.04%),其次为顺化年53例(23.45%),天符类年份(含天符年、同天符年、太医天符年)51例(22.57%).结论 POAG患者的运气学禀赋以木为主要特点,在体合肝脏,临诊当以疏肝气,解郁滞,明目窍为要.

目的 分析2型糖尿病合并骨质疏松症病人五运六气天赋特征并提出预防措施.方法 选取辽宁中医药大学附属医院内分泌科2364例2011年12月—2021年12月入院的2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床资料,对其出生年份的五运六气特征进行统计学处理,并根据统计结果提供有效的防治方法.结果 2型糖尿病合并骨质疏松症患者不同出生年份、天干、大运、地支、主气客气(司天、在泉)运气同化异化,分布差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2型糖尿病合并骨质疏松症患者与五运六气禀赋具有一定相关性,出生于天干壬年,木运太过,地支午年,主气太阳寒水,司天少阴君火,在泉阳明燥金,天刑、小逆、不和年可能具有得病风险,通过摄食养生提前预防,可期改善患者发病及预后.

[目的]讨论《伤寒论》中阳虚阴盛证的病势、层次、治法及用药规律,探究并扩充阳虚阴盛证的辨治规律及临床意义.[方法]结合后世医家的医论,明确阳虚阴盛证的病机及证候;从病理生理学角度,阐释阳虚阴盛证的机制;分析少阴篇中各版本条文的差异,论述病位、邪气性质、胃气、津液的不同,治法、主方、配伍的变化,归纳在少阴篇中隐含的辨治规律.[结果]阳虚阴盛证的辨治原则是"保胃气、存津液",可将其细分为太阴湿土病、少阴君火病、厥阴风木病.细致的望闻问切,并结合现代医学的病理生理基础能精确辨阳虚阴盛证.少阴为三阴枢机,少阴篇结构完整,能动态反映少阴发病、两阴合病或并病、三阴合病的相互变化过程.由条文可发现,病位由表入里,治法有灸焫、温经、温阳、通阳之别;病情由轻而重、痰饮有无,治法有散寒、散饮、利水之别;津液损伤程度不同,治法有救逆、救阴之别.[结论]从病理生理角度,能阐释中医主症的变化机制.辨治阳虚阴盛证时,应根据病位、邪气性质、胃气、津液择取方药,阳虚阴盛证的辨治规律对于其他证候的辨治同样具有指导意义.

目的 探讨糖尿病肾脏疾病(DKD)患者出生时的先天运气禀赋特点.方法 以2017年1月20 日-2022年1月20日北京中医药大学东直门医院收治入院的1 698例2型DKD患者为病例组,以同期3 740例除外DKD的2型糖尿病合并其他并发症患者为对照组,用卡方检验分析DKD患者在出生时天干(岁运)、地支、司天之气、在泉之气、主气、客气时段的人数分布情况,用二分类逻辑回归研究出生时五运六气与后天罹患DKD的关系.结果 罹患DKD与出生时的天干(岁运)、地支、司天、在泉之气存在关联.从天干(岁运)来看,出生于丙(木运太过)、辛(水运不及)年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险分别增加1.551倍(P=0.004)和1.473倍(P=0.001);从地支来看,出生于卯年的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.496倍(P=0.005);从司天看,阳明燥金司天者,后天罹患DKD风险较高,与阳明燥金司天比较,出生在少阴君火司天的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险降低0.822倍(P=0.049);从在泉看,出生于少阴君火在泉的2型糖尿病患者后天罹患DKD的风险增加1.217倍(P=0.049).结论 先天运气禀赋为肾水亏虚、木强土弱、阴虚燥热的2型糖尿病患者易并发DKD.