宋兴教授认为湿邪为病为害最广，甚至百病皆由湿作祟，认为湿邪闭郁为当今诸多顽疾、疑难疾病之因。其病因不外乎外感和内伤，湿病中以湿闭病证最为难治，湿邪壅闭难解，日久变生重病大病。提出治湿立足于中焦脾胃，兼顾上焦肺、下焦肾的功能，恢复机体自身所具有的祛湿功能，同时注重辨证调护，医养结合，杜绝生湿之内外根源。附举验案一则以供参考。

介绍陈宝贵教授治疗萎缩性胃炎的临床经验.陈宝贵教授认为萎缩性胃炎病因病机错综复杂,主要有:湿浊热毒浸淫,寒热错杂成萎;瘀血郁滞胃络,诸邪化积成萎;肝旺克伐脾土,气机失调而致萎;思虑过度伤脾,胃心失和而致萎;久病津伤液耗,胃失荣养而致萎.脾气虚损贯穿疾病始终.临证注重中医证候、胃镜下微观表现等辨证施治.施以健脾益气、健运中焦,清热化湿、解毒化浊,活血化瘀、辛润通络,舒肝和胃、升清降浊,醒脾开窍、胃心同调,益气养阴、固护胃膜诸法.用药注重汇通中西、参以现代药理.

目的:分析运动神经元病患者的临床资料,为防治该病提供理论依据.方法:选择 2018 年 8 月至2022 年 3 月山东中医药大学附属医院神经内科收治的 73 例运动神经元病患者,采用回顾性调查分析方法对患者的一般情况、中医证候、中医体质、临床疗效等进行统计分析.结果:73 例运动神经元病患者中男性多于女性,发病高峰期为 51～70 岁.危险因素分布前 3 位为饮酒吸烟史、高血压、糖尿病,另有 31 例原因不明.临床症状前 3 位分别为肢体活动不利、便秘、乏力,所有患者均无明显的感觉障碍.中医证型分布由高到低依次为脾胃虚弱,气血不足证;下元虚衰,痰浊上泛证;肝肾两亏,虚风内动证;奇经亏虚,络气虚滞证;湿热浸淫,筋脉不舒证.中医体质以金形人数量最多,为 24 例,占比 32.88%;其次为木形人、土形人、火形人、水形人.治疗方案以中西医结合、内外治结合为主,治疗总有效率为 93.15%,其中利鲁唑配合中药、针刺组疗效最佳.结论:中西医结合治疗运动神经元病在改善临床症状,延缓病情进展,降低致残率方面效果较好.

[目的]总结慢性肾脏病蛋白质-能量消耗(protein-energy wasting,PEW)中医研究进展.[方法]阅读近年来PEW相关的国内外文献,对PEW的病因病机、治则治法、证候学,以及经方、复方、单味药、外治法在PEW中的应用进行整理、研究、归纳总结.[结果]PEW发病外因感受六淫邪气,内因脏腑虚损.病机总属本虚标实,脏腑衰败,气血阴阳不足为本,病位主要在“脾肾”;湿热、痰浊、瘀血、水毒内停,毒损肾络为标.治疗当扶正祛邪,重视辨证,主要围绕“益肾健脾、补气养血、活血祛瘀、通腑泄浊、解毒和络”之法.PEW证候虚实并见,虚证以脾肾气虚证最多见;兼证则以湿浊、湿热、瘀血证多见.一些经方、复方、单味药及外治疗法能缓解PEW症状,提高营养相关指标,减轻微炎症反应,最终提高患者生活质量.[结论]中医药治疗PEW有一定的优势,取得一定成果,值得深入研究.

历代医家对乳岩的病名、证候、病因、病机、治法、调护有着详实的记载.正气不足、气血阴阳虚弱、脏腑功能衰退是乳岩发生的内在原因;外感六淫、邪气侵袭、积滞于乳络、聚而成瘤、邪气留滞是乳岩发生的外在因素.七情内伤、郁怒忧思、损伤肝脾、肝失疏泄、气机郁滞、脾虚痰凝、结于乳络、经年累月、内生结核是乳岩发生的重要因素;饮食失调、恣食肥甘厚味、辛辣之物、损伤脾胃、脾胃运化失司、遂生痰湿、气血运行受阻、气滞血瘀于乳络、遂生结核是乳岩的发病因素.治疗方面,内治法以疏肝理气,益气养血健脾为主;外治法有灸法、敷药法等.戒七情,远厚味为乳岩的调护方法.

目的 观察湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的临床疗效.方法 将68例湿热浸淫型婴幼儿湿疹患者随机分为治疗组和对照组,每组34例.对照组予炉甘石洗剂外涂,治疗组予湿疹外洗方湿敷.两组疗程均为14天,观察临床疗效,比较湿疹面积、严重度指数评分(EASI评分)及中医证候积分的变化情况.结果 ①治疗组、对照组总有效率分别为94.1％、76.5％;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P＜0.05).②治疗前后组内比较,两组EASI评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P＜0.05);组间治疗后比较,治疗组EASI评分、中医证候积分明显低于对照组(P＜0.05).③两组患儿局部用药区域的皮肤未出现红肿、过敏等不良反应.结论 与炉甘石洗剂相比,湿疹外洗方治疗湿热浸淫型婴幼儿湿疹的疗效更佳,可减轻皮肤瘙痒、皮损等症状,且未见不良反应.

目的 探讨岭南地区多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者证候演变规律与湿邪致病特点.方法 回顾性分析2015年3月-2016年5月本院收治的268例MS患者的一般资料及中医四诊相关信息,对首发症状、舌脉象进行相关聚类分析,对MS各证候的影响因素进行多因素Logistic回归分析.观察初诊、治疗后4、8周患者的证候分布,分析证候组合形式的动态变化.结果 MS患者病情发展过程中,单证及6证均可相兼出现,其中风、湿、痰、火热、血瘀较为常见,在治疗后4、8周,2证逐渐增加,3证、4证基本保持不变,5证明显减少,提示病情发展过程证候的复杂多变.多因素Logistic回归分析结果显示,舌紫黯与瘀阻脉络证相关[OR(95％ CI) =2.357 (1.996～3.017)];苔黄腻与湿热浸淫脉络证相关[OR(95％ CI)=3.654(3.125～4.876)];脉细数与肝肾亏虚证有相关性[OR(95％ CI)=3.983 (2.349～4.218)];脉虚与气血亏虚证相关[OR(95％ CI) =2.852 (2.068～3.192)];肢体抽动与肾阳虚损证相关[OR (95％ CI)=3.850 (1.037～16.524)].脊髓感觉障碍、颅神经障碍及小脑症状、情绪障碍及精神异常、意识障碍及癫痫、二便异常及体质虚弱为湿热浸淫脉络证患者的临床常见表现.结论 岭南地区MS患者初诊时风、湿、痰、火热及血瘀证候所占比例较高,随着治疗的深入,证候组合逐渐简单,本质矛盾逐渐显露,单一证候逐渐合并,2证逐渐增加,3证、4证相对稳定.

董幼祺教授乃第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,著名董氏儿科第六代传人,浙江省名中医,浙江中医药大学兼职教授,硕士研究生导师.董教授习岐黄之业四十年,秉渊源家学于一身,对小儿湿疹的诊治有自己独特的见解,形成了一套对小儿湿疹的独特治疗方法和方药特色.1 病因病机湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性、变态反应性皮肤病[1].中医学将该病称之为奶癣、浸淫疮,如《诸病源候论》记载:“小儿五脏有热,熏发皮肤,外为风湿所折,湿热相搏身体,其疮初出甚小,后有脓汁浸淫渐大,故谓之浸淫疮也”.

黄利兴副教授认为,六淫均可致咳嗽,因气候及饮食原因,湿邪为主所致的咳嗽有增多的趋势,临床常见有"外感湿热,内袭于肺证""风挟湿邪外犯,肺之表里同病证""上焦湿热,咽喉不利证"三个证型,治疗总以宣肺化湿止咳为主要治法,以杏仁汤、麻黄连翘赤小豆汤、上焦宣痹汤等加减治疗,取得了较好的临床疗效.

淫羊藿具有补肾阳、强筋骨和祛风湿的功效,是临床常用中药.然而近年来淫羊藿及其中成药如仙灵骨葆胶囊、壮骨关节丸的不良反应报告逐渐增多,淫羊藿毒性引发越来越多的关注.该文通过全面系统的文献分析方法,对淫羊藿古今文献进行溯源考证,根据2015年版《中国药典》记载,淫羊藿为小檗科植物淫羊藿Epimedium brevicomu、箭叶淫羊藿E.sugittutum、柔毛淫羊藿E.pubescens或朝鲜淫羊藿Ekoreuuum的干燥叶,《中国药典》同时收录了巫山淫羊藿E.wushanense,与淫羊藿同为小檗科植物,研究发现5种淫羊藿在地理分布、成分含量、毒性等方面均存在差异.该文同时阐述了淫羊藿毒性机制及增效减毒研究,报告其不良反应病例,并通过现代含淫羊藿中成药仙灵骨葆胶囊与壮骨关节丸的毒性回顾性对比研究,认为淫羊藿具有心血管系统、神经毒性、肝毒性、长期毒性、急性毒性、遗传毒性及特殊毒性,安全用药因素包括患者证候、医生因素、药物因素、炮制及配伍因素,并提出提高患者安全用药意识教育、规范淫羊藿品种及质量监管及深入淫羊藿毒性研究等策略,以期引起广大学者对淫羊藿安全性的重视,提高淫羊藿安全用药水平,防止不良反应事件发生.