宋兴教授认为湿邪为病为害最广，甚至百病皆由湿作祟，认为湿邪闭郁为当今诸多顽疾、疑难疾病之因。其病因不外乎外感和内伤，湿病中以湿闭病证最为难治，湿邪壅闭难解，日久变生重病大病。提出治湿立足于中焦脾胃，兼顾上焦肺、下焦肾的功能，恢复机体自身所具有的祛湿功能，同时注重辨证调护，医养结合，杜绝生湿之内外根源。附举验案一则以供参考。

邹氏肾科于20世纪80年代开创了"从风论治肾病"的思路,提出难治性肾病综合征以风邪为首要外在发病之因,肾元不足为内在发病之本,补益肾元、祛风解毒为治疗大法.临证根据患者不同证型灵活选择祛风解表法、祛风渗湿法、祛风清热法、祛风活血法、祛风平肝法,并加入补益肾元药物生黄芪、山萸肉等.基于补益肾元、祛风解毒的治疗思路,邹氏肾科团队开发了雷公藤复方制剂肾炎合剂,后几经改良为南京中医药大学附属医院院内制剂肾炎灵颗粒/肾炎灵片,并开展了一系列临床和实验研究.研究证实,肾炎灵颗粒/肾炎灵片可明显改善难治性肾病综合征患者临床症状,对尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯等指标具有显著调节作用,其作用机理可能与诱导肾系膜细胞凋亡、阻滞系膜细胞增殖以及改善脂质代谢、血流变和抗氧自由基等相关.

中医药治疗膜性肾病(membranous nephropathy,MN)大鼠蛋白尿的治法包括益肾活血法、培本固摄法、益肾祛风法、益气活血祛湿法和凉血泄浊解毒法等,代表方药包括健脾益肾活血方、参地颗粒、扶正祛风方、芪龙通肾方、复方蛇龙胶囊等.中药活性成分也具有改善MN大鼠蛋白尿的作用,包括生物碱类、多酚类、萜类、黄酮类等.中药复方和活性成分能够通过抗炎、抗氧化应激、抗细胞凋亡、减少免疫复合物沉积以及抑制肾小球足细胞间充质转化等机制,从而发挥治疗MN的作用.目前的研究存在以下不足:(1)中药活性成分研究多处于实验阶段,缺乏足够的临床证据;(2)中药复方治疗MN的研究缺乏统一的辨证和疗效判定标准;(3)中医药治疗MN蛋白尿的作用机制尚不明确.今后,可开展高质量、多中心、大样本的临床研究以促进成果转化,并进一步研究中医药防治MN蛋白尿的作用靶点和信号通路.

总结周仲瑛辨治肝硬化腹水的学术经验.中医学认为肝硬化腹水本虚标实,虚实夹杂,正虚邪盛,基本病机是肝失疏泄,脾失健运,肾失气化,致气、血、水互结形成鼓胀.整理分析周仲瑛治疗肝硬化腹水的相关病案,发现湿、热、郁、气滞、血瘀、水停等多种病理因素与肝肾阴虚、脾肾阳虚等正虚证混杂出现,动态演变,呈现复合病机.针对肝硬化腹水的复合病机,周仲瑛强调审机论治,多法并用,灵活运用通利二便法、理气开郁法、清热祛湿法、化瘀通络法、扶正补虚法等,复法组方,随症配伍,临床疗效显著,并附验案2则介绍如下.

[目的]总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验.[方法]通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验.[结果]王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾.所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切.[结论]王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值.

本文综述近5年中医药诊治特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的相关文献,主要从IMN的中医病名、病因病机、辨证分型、临床研究4个方面进行分类和总结.文章以中医药治疗IMN的多个临床研究为切入点,在阐述既往研究观点的基础上,结合近年研究,梳理IMN中医病名、病因病机、辨证分型最新研究成果,以期完善IMN的诊治体系.临床研究方面,着重对近年研究进展较快、样本量大且严格遵循临床研究设计的温阳化积法、益气活血祛湿法、益气养阴法、扶正祛风法进行对比阐述,明确优势与不足,为中医药治疗IMN疗效评价提供客观依据.

[目的]分析总结浙江近代名医范文虎治疗湿温病的经验,以期对临床治疗湿温病提供借鉴.[方法]通过查阅相关范文虎先生的医事资料,筛选出范氏治疗湿温病的医案,进一步分析其治法遣方的特色,从而总结其治疗湿温病的临证经验.[结果]范氏治疗湿温病善用化湿法,其中湿郁于上用清震汤升清渗湿,伏湿类疟用藿朴四逆散理气祛湿,湿热内陷用藿朴五苓散通阳化湿.[结论]范氏治疗湿温病,治法灵活,善用化湿,使湿去热孤,疗效确切,有其自身特色,值得借鉴.

从肝癌辨证分型、组建自拟方、肝癌腹水治疗特色方面,总结刘亚娴教授治疗肝癌经验.刘亚娴教授认为肝癌辨证中一定要注意肝的特性,将肝癌辨证分为肝郁脾虚、气郁血瘀、湿热瘀毒、肝肾阴虚四个证型;注重肝脾同治,自拟经验方"甲乙煎";提出"调神"不亚于用药,七情所伤可以"致病",情志调整则可以"治病";从《内经》解读"补肝"含义,肝阴虚,酸甘之品即为补;肝郁,辛味之品即为补;肝火,苦寒之品也可称之为补.不可一概妄投参芪之品;治疗肝癌腹水用益气健脾祛湿法而取效.

目的:观察清热祛湿汤治疗老龄肛肠病术后患者的临床疗效.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例予以常规对症治疗,观察组30例在对照组治疗的基础上服用清热祛湿汤治疗,观察2组临床疗效及治疗前后临床症状评分、生活质量评分的变化情况,以及不良反应发生率.结果:总有效率对照组为73.33％,观察组为93.33％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).症状评分、生活质量各项评分及总分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).不良反应发生率对照组为13.33％,观察组为15.67％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:清热祛湿汤能够有效减轻老龄肛肠病术后患者疼痛、出血、肛缘水肿、创面渗液等临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效,而且安全性较高.

干燥综合征是一种以侵犯唾液腺、泪腺等外分泌腺体为主并可累及全身多脏器的慢性炎症性自身免疫疾病,多表现为口干、眼干等症状.临床中众多医家认为阴虚津亏为其主要病因病机.但是笔者团队认为干燥综合征的也可为脾虚湿盛,阻滞气机,水液输布障碍而出现口干咽干等症状,应采用宣畅气机、健脾祛湿的治疗原则.本文把在临床中采用宣畅气机、健脾祛湿法治疗干燥综合征的典型病例方案及机理进行了详细的分析.