目的:观察滚筒作业训练对颈6脊髓损伤患者体位性低血压(OH)及日常生活能力的影响。方法:采用随机数字表法将40例颈6脊髓损伤患者分为观察组及对照组，每组20例。2组患者均给予常规康复干预，观察组在此基础上辅以滚筒作业训练，每次训练持续约20 min，每周训练5 d，连续训练8周。于治疗前、后对比2组患者晨起卧床时血压值、起立床最大维持角度及此时血压值，并比较2组患者在轮椅坐位状态下OH不适感消失时间，同时记录、比较2组患者上肢功能性伸展测试(FRT)距离、日常生活能力及工具性日常生活能力评分。结果:治疗后2组患者晨起卧床时血压值、起立床至最大角度时血压值(对照组舒张压除外)、起立床最大维持角度、坐位下上肢功能性伸展测试结果及日常生活能力、工具性日常生活能力评分均较治疗前明显改善( P<0.05)；并且观察组在站起立床至最大角度时血压值、OH不适感消失时间、日常生活能力评分及工具性日常生活能力评分均显著优于对照组水平( P<0.05)。 结论:滚筒作业训练可改善颈6脊髓损伤患者OH症状，提高患者基础性日常生活能力及工具性日常生活能力，该疗法值得临床推广、应用。

目的:探讨慢性不可预见性温和性应激(chronic unpredictable mild stress，CUMS)抑郁模型小鼠海马齿状回颗粒细胞突触传递功能的变化并探讨运动对其影响。方法:48只7周龄SPF级雄性C57BL/6J小鼠，按照随机区组分为对照组、模型组、运动组、氟西汀组，每组12只。采用CUMS方法制备抑郁动物模型，造模连续21 d。造模期间，运动组小鼠每天给予滚筒运动训练，氟西汀组小鼠在造模期间每日给予氟西汀腹腔注射(10 mg/kg)，其余组小鼠腹腔注射等体积0.9%氯化钠溶液。采用糖水偏好实验、悬尾实验、强迫游泳实验检测小鼠抑郁样行为，采用旷场实验检测小鼠焦虑样行为；采用全细胞记录海马齿状回颗粒细胞自发性兴奋性突触后电流(spontaneous excitatory postsynaptic currents，sEPSC)、自发性抑制性突触后电流(spontaneous inhibitory postsynaptic currents，sIPSC)及微小兴奋性突触后电流(miniature excitatory postsynaptic currents，mEPSC)、微小抑制性突触后电流(miniature inhibitory postsynaptic currents，mIPSC)。采用SPSS 23.0对实验数据进行单因素方差分析。结果:(1)行为学结果显示：4组小鼠旷场中央区探索时间、活动总距离及糖水偏好率差异有统计学意义( F＝37.85，18.41，28.81，均 P<0.01)，模型组小鼠旷场中央区探索时间[(47.81±3.51) s]、活动总距离[(19.63±1.24) m]及糖水偏好率[(55.63±9.11) %]均低于对照组(均 P<0.01)；运动组小鼠旷场中央区探索时间[(59.87±3.25) s]、活动总距离[(23.18±1.24) m]及糖水偏好率[(69.03±8.22) %]均高于模型组(均 P<0.05)，糖水偏好率低于对照组及氟西汀组(均 P<0.01)。4组小鼠悬尾实验不动时间与强迫游泳实验不动时间差异有统计学意义( F＝113.70，56.97，均 P<0.01)，模型组小鼠悬尾实验不动时间、强迫游泳实验不动时间均高于对照组(均 P<0.01)，运动组小鼠悬尾不动时间、强迫游泳实验不动时间均低于模型组(均 P<0.05)，且高于对照组(均 P<0.01)。(2)4组小鼠sEPSC的频率、幅度和电容量差异有统计学意义( F＝22.02，17.98，179.00，均 P<0.01)，模型组小鼠sEPSC频率、幅度和电容量均低于对照组(均 P<0.05)，运动组小鼠sEPSC频率、幅度和电容量均高于模型组(均 P<0.05)，且低于对照组与氟西汀组(均 P<0.05)。4组小鼠sIPSC的频率和电容量差异有统计学意义( F＝22.12，184.80，均 P<0.01)。模型组小鼠sIPSC频率和电容量均高于对照组(均 P<0.05)，运动组小鼠sIPSC频率和电容量均低于模型组(均 P<0.05)，且高于对照组(均 P<0.05)。4组小鼠的sEPSC/sIPSC电容量比值差异有统计学意义( F＝267.10， P<0.01)，模型组小鼠sEPSC/sIPSC电容量比值低于对照组( P<0.05)，运动组小鼠sEPSC/sIPSC电容量比值高于模型组( P<0.05)，且低于对照组与氟西汀组(均 P<0.05)。(3)4组小鼠mEPSC频率与幅度差异有统计学意义( F＝25.07，23.57，均 P<0.01)，模型组小鼠mEPSC频率与幅度均低于对照组(均 P<0.05)，运动组小鼠mEPSC频率与幅度均高于模型组(均 P<0.05)，且低于对照组与氟西汀组(均 P<0.05)；4组小鼠mIPSC频率差异有统计学意义( F＝13.79， P<0.01)。运动组小鼠mIPSC频率低于模型组( P<0.05)，高于对照组( P<0.05)。 结论:运动能够部分改善小鼠抑郁行为，提高海马颗粒细胞突触传递功能。

目的 探讨JAK/STAT通路是否在介导康复训练促进急性脑梗死大鼠脑结构和功能的改善中发挥重要作用.方法 制备12只大鼠大脑中动脉梗阻的急性脑梗死模型,造模成功后将根据是否给予康复训练分为自然康复组(12只)和康复训练组(12只),康复训练组给予平衡木、滚筒等训练措施,Western blot和免疫组化染色(IHC)检测脑组织JAK/STAT蛋白家族的表达情况,并比较两组大鼠记忆和学习功能.结果 康复训练组p-JAK1和p-STAT3的表达明显下降,抗凋亡基因Bc1-2表达增加,切片HE染色可见康复训练组脑梗死面积显著缩小,细胞水肿减轻,与自然恢复组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),同时康复训练组大鼠120s穿越平台次数和运动功能评分改善亦明显自然康复组(P＜0.05).结论 康复训练后可降低p-JAK1和p-STAT3蛋白的表达水平,从而介导缺血大鼠脑结构和运动功能的恢复.

目的 探究核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中的效果.方法 选取2016年9月至2017年9月徐州医科大学附属徐州儿童医院收治的给予常规训练干预(以理疗或体疗联合按摩等方法为主)的痉挛型脑瘫病儿58例作为对照组,另选取2017年10月至2018年10月收治的给予核心稳定训练的痉挛型脑瘫病儿58例作为观察组[具体操作有徒手训练和借助辅助器械训练(平衡板、滚筒或弹跳床及Bobath球训练)等].对比两组精细运动功能、粗大运动功能及步行参数.结果 观察组干预3个月后抓握标准分、视觉运动整合标准分及精细动作发育商评分分别为(5.60±1.65)分、(6.74±1.22)分、(77.70±6.31)分,均高于对照组的(4.67±1.43)分、(6.06±1.32)分、(73.42±5.47)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预3个月后粗大运动功能评定量表(72.43±13.04)分高于对照组的(60.35±14.36)分(P<0.05);观察组干预3个月后步速、步长及步宽分别为(0.61±0.11)m/s、(19.96±6.08)cm、(16.88±1.40)cm,均高于对照组的(0.55±0.07)m/s、(16.47±5.23)cm、(14.54±1.32)cm(均P<0.05).结论 核心稳定训练应用于痉挛型脑瘫病儿中,可显著提高病儿的精细运动功能与粗大运动功能,并有效改善其步行参数,值得推广.

背景:炎症细胞或炎性因子参与失神经损伤后骨骼肌肌卫星细胞的增殖和分化,在失神经骨骼肌肌组织病理过程中起着重要的作用.目的:研究被动康复训练对失神经萎缩大鼠骨骼肌结构、功能以及肌动蛋白和炎症因子表达的影响.方法:将30只SD大鼠平均分为假手术组、模型组和训练组,模型组及训练组大鼠暴露坐骨神经并剪断,假手术组只暴露而不剪断坐骨神经.造模后2个月始用自制滚筒对训练组大鼠进行被动康复训练2个月,用肌肉湿质量比和BBB评分评估肌肉萎缩的程度及运动功能,苏木精-伊红染色观察肌纤维微细结构及横截面积,免疫组化染色检测各组腓肠肌肌动蛋白及肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及白细胞介素1β表达.实验经沈阳医学院实验动物福利伦理委员会的审批,批准文号为SYYXY2015010601.结果与结论:①训练组BBB评分高于模型组;②训练组腓肠肌湿质量高于模型组但肌纤维的横截面积却低于模型组(P<0.001,P<0.05),训练组腓肠肌肌动蛋白表达高于模型组(P<0.001);③训练组炎症因子肿瘤坏死因子 α、白细胞介素6及白细胞介素1β 的表达水平低于模型组(P<0.001或P<0.05);④结果说明,被动训练有助于失神经萎缩肌肉结构和功能的恢复,降低炎症因子的水平防止肌肉的进一步萎缩,提高骨骼肌的肌力.

目的 观察滚筒作业活动结合上肢优化动作训练对颈6脊髓损伤患者日常生活能力的影响.方法 选取2018年1月至2021年1月中国康复研究中心北京博爱医院收治的40例颈6脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各20例.对照组患者进行常规康复治疗,试验组患者在对照组的基础上进行滚筒作业活动结合上肢优化动作训练,1次/d,5次/周,持续治疗8周.比较分析两组患者治疗前后的上肢功能性伸展测试(functional reach test,FRT)距离、利手侧肱二头肌与抬腕肌肌力、功能独立性和工具性日常生活能力.结果 与治疗前比较,两组患者治疗后的上肢FRT距离均明显延长,利手侧肱二头肌与抬腕肌肌力均明显增强,功能独立性和工具性日常生活能力明显提高,差异均有显著性(P<0.05).治疗后,试验组患者的上肢FRT距离、利手侧肱二头肌与抬腕肌肌力、功能独立性和工具性日常生活能力均显著长于或优于对照组(P<0.05).结论 滚筒作业活动结合上肢优化性运动训练有利于改善颈6脊髓损伤患者的坐位平衡能力,增强上肢关键肌的肌力,从而提高患者的功能独立性和工具性日常生活能力.

目的:探讨有氧运动改善大鼠缺血性脑损伤的可能作用机制.方法:将大鼠分为假手术(sham)组、脑中动脉栓塞局灶缺血性脑损伤(MCAO)组及有氧运动治疗(MCAO+E)组,每组12只;通过TTC染色及神经功能评分分别检测三组大鼠脑梗死体积及神经功能障碍情况,转棒实验评估三组大鼠平衡及运动协调能力;HE染色及TUNEL染色检测三组大鼠脑梗死灶细胞凋亡情况;运用FITC标记葡聚糖检测三组大鼠脑梗死灶血管密度,免疫荧光染色及ELISA法检测三组大鼠梗死灶炎症发生情况.结果:三组大鼠TTC染色表明,MCAO+E组梗死灶体积及神经功能评分较MCAO组均显著降低(P<0.01),转棒实验MCAO+E组大鼠滚筒持续时间较MCAO组显著延长(P<0.01);MCAO+E组梗死灶细胞凋亡较MCAO组显著减少(P<0.001),脑血管生成显著增多(P<0.001);MCAO组炎症细胞活化增多,功能增强,MCAO+E组可显著减少MCAO组引起的炎症细胞活化及功能增强(P<0.01).结论:有氧运动训练可能通过促进血管生成抑制炎症反应,从而降低梗死灶细胞凋亡水平,最终改善大鼠缺血性脑损伤.