存在糖尿病、高血压、心血管疾病等基础疾病的COVID-19患者往往需要多重用药，易发生药物间相互作用，临床医生需要格外关注这部分患者的治疗管理。本文就Micromedex药物相互作用数据库、Medicine complete.com、利物浦药物相互作用数据库、Epocrates、Medscape和drugs.com这6个数据库中所检索到的COVID-19治疗药物与主要的心血管疾病药物、降糖药、降压药等常见共病药物间潜在的相互作用进行综述，旨在提醒临床医生预防药物间相互作用的产生，以期提高患者的生活质量。

目的:探讨宁波市鄞州区2型糖尿病（T2DM）患者使用二甲双胍（Met）与帕金森病（PD）发病风险的关联。方法:回顾性队列研究，选取宁波市鄞州区医疗数据平台中的T2DM患者作为研究对象。采用活性药物对照、新用药者设计，以磺脲类药物（SU）作为对照，构建2009年1月1日后新使用Met或SU的T2DM患者队列。使用逆治疗概率加权（IPTW）来控制基线的混杂因素，并使用Cox回归模型估计Met与PD发病风险之间关联的HR值及其95%CI。结果:共纳入79 111例T2DM患者。其中，Met新使用者41 116例，SU新使用者37 995例。随访期间有799例患者发生PD，其中471例为SU使用者，328例为Met使用者，发病率分别为186.7/10万人年（471/252 326）和147.7/10万人年（328/222 011）。与SU相比，不调整混杂的粗分析结果显示，Met与PD的发病率之间存在显著的负相关（HR=0.80，95%CI 0.70~0.93）。使用IPTW校正潜在混杂因素后，Met与PD的发病风险关联无统计学意义（HR=0.88，95%CI 0.76~1.01）。不同亚组分析和敏感性分析的结果与主分析的结果基本一致。结论:宁波市鄞州区T2DM患者使用Met与PD的发病风险无显著相关性。

国内外相关指南推荐直接口服抗凝药（DOAC）作为心房颤动和静脉血栓栓塞性疾病抗凝治疗的一线药物。与华法林相比，DOAC剂量相对固定，药物相互作用有限，不需要治疗药物监测。但DOAC给抗凝治疗带来方便的同时，也带来一系列新的用药安全挑战。药师应通过完善相应药学服务机制如协助医师确保DOAC处方适宜性、规范实验室监测流程、设置潜在药物相互作用预警以及加强抗凝药物转换和围术期抗凝治疗的管理等多种途径，为DOAC的安全使用保驾护航。在新型冠状病毒肺炎后疫情时代，将DOAC纳入抗凝门诊的规范化管理是传统抗凝门诊工作的重要拓展，可降低患者暴露于新型冠状病毒的风险。此外，临床药师人力和精力通常受限，DOAC相关临床决策支持系统的应用有助于改善处方的适宜性和减少药物不良事件的发生。

目的:分析中老年患者共病及多重用药的特征，评估潜在药物间相互作用（DDIs）的风险。方法:回顾性分析2016年1至12月解放军总医院第二医学中心年龄≥45岁门诊长期随诊患者，利用门诊电子病历及年度查体报告收集患者共病及多重用药情况，通过Lexicomp ? Drug Interactions数据库分析其DDIs的发生频次及等级，进行归纳、排序，并分析其临床特征。 结果:研究共纳入1 340例患者，其中930例（69.40%）使用5种及5种以上的药物，660例（49.25%）使用≥10种的药物。多因素分析显示年龄、共病数量是过度多重用药的独立影响因素。纳入Lexicomp ? Drug Interactions数据库分析药品共计120种，检出具有临床意义的DDIs（C+D+X级）频次为857例次，平均总检出频次为0.8次/人。其中，X级别的DDIs以神经系统用药占比最高。 结论:中老年患者共病及多重用药现象非常突出，DDIs的潜在风险普遍存在，对于有神经系统用药者要尤其重视。

吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroids，ICS）制剂是支气管哮喘和慢性阻塞性肺疾病的常用药。自20世纪90年代以来，推行了多年的吸入制剂用药教育极大地改善了患者的用药认知，但“用药不足”“用药过度”现象仍普遍存在，临床使用风险-获益并存。临床医师开具处方时需因人制宜、谨慎评估，探索潜在获益人群，以实现药品疗效最大化。

目的:探讨我国农村地区成年人群静息心率与高血压发病风险的关系及性别、年龄对其的修饰效应。方法:该研究为队列研究。于2007年7月至2008年8月在河南省新安县选取2个镇为研究现场，以自然村为单位采用整群随机抽样的方法抽取调查村庄，进行基线调查。根据标准入选常住居民20 194人。于2013年7月至2014年10月对入选者进行随访，最终完成随访者17 265人。排除基线高血压患者、基线静息心率资料缺失者、随访期间死亡者、随访时高血压诊断资料缺失者以及诊断为妊娠高血压者，最终共10 212人纳入该研究。基线和随访调查均包含问卷调查（人口统计学资料、行为危险因素、疾病史及用药史等）、人体测量（身高、体重、静息心率及血压测量）、空腹血糖以及脂质谱检测。按照静息心率的四分位数值将研究对象分为4组，即 Q1组、 Q2组、 Q3组和 Q4组。既往无高血压病史，随访期间收缩压≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压≥90 mmHg，或正在服用降压药物定义为新发高血压。以基线静息心率为自变量，以随访与基线的血压差值为因变量，采用多重线性回归分析静息心率与血压差值的关系。采用多因素logistic回归模型分析静息心率与高血压发病风险的关联强度[即比值比（ OR）及其95%可信区间（ CI）]。然后采用公式计算高血压发病风险，即计算其相对危险度（ RR）。该研究还针对性别（男性和女性）和年龄（<60岁和≥60岁）进行了亚组分析。 结果:研究平均随访6.0年，新发高血压病例累计2 059例，其中男性839例。多因素logistic回归分析结果显示，在总人群中校正了潜在混杂因素后，静息心率每增加5次/min，高血压发病风险的 RR值为1.04（95 %CI 1.01~1.08， P<0.05）。校正潜在混杂因素后，在女性人群中静息心率每增加5次/min，收缩压差值增加0.18 mmHg（95 %CI 0.01~0.36 mmHg， P=0.046），同时高血压发病风险增加（ RR=1.07，95 %CI 1.03~1.11， P<0.05）。在女性人群中， Q3组（静息心率76~82次/min）和 Q4组（静息心率>82次/min）高血压发病风险均高于 Q1组（静息心率<70次/min）， RR值分别为1.39（95 %CI 1.18~1.63， P<0.05）和1.22（95 %CI 1.02~1.45， P<0.05）。在男性人群中，无论<60岁组还是≥60岁组，静息心率加快均不增加高血压发病风险（ P均>0.05）。而<60岁组的女性静息心率加快则高血压发病风险增加（ RR=1.05，95 %CI 1.01~1.10， P<0.05），≥60岁组的女性静息心率加快高血压的发病风险则更高（ RR=1.14，95 %CI 1.04~1.25， P<0.05）。 结论:对于我国农村地区成年人群而言，静息心率与高血压发病风险具有一定的关联，且具有性别差异。静息心率较快的女性人群高血压发病风险更高，且以老年女性为甚。

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma，OSCC）是由口腔上皮细胞发展而来的一种常见癌症，具有高患病率、高死亡率和高致畸率的特点，严重威胁人们的生命健康。Hippo信号通路在肿瘤发生、干细胞稳态的调控、组织再生以及器官大小的控制方面起着关键作用。在OSCC中，激活Hippo通路信号可抑制肿瘤的恶性生物学行为、上皮-间质转化和远处转移，提高患者的生存率。考虑到Hippo信号通路在癌症发展中的重要性，本文总结了它的组成和调控机制，阐述了它在OSCC发生发展中的作用，同时，对临床上针对该通路，OSCC患者的潜在治疗方法及降低耐药性风险的策略进行简单归纳。

近期，新型冠状病毒感染疫情防控形势发生了变化。精神障碍患者感染新型冠状病毒（以下简称新冠病毒）后会面临以下的问题，新冠病毒感染相关治疗药物是否可与精神科治疗药物同时使用，药物间是否会发生药代或者药效方面的相互作用，如何规避药物相互作用带来的安全性风险。本文围绕上述问题，在汇总现有证据的基础上提出了一些建议，希望能给一线医生提供帮助。

目的:比较浙江省台州市海岛和山区≥45岁中老年社区人群衰弱现况及其相关因素。方法:基于横断面研究，采取分层整群抽样及配额抽样的方法。2022年7-8月在台州市沿海6个行政区和3个内陆行政区中各随机抽取1个行政区（椒江区和仙居县），作为两类地形代表地区。整群抽样纳入椒江区海岛所有≥45岁的常住人口，在仙居县山区按年龄和性别1∶1进行配额抽样，通过问卷调查和实验室检查收集其人口学特征、生活方式及健康状况相关数据，以Fried衰弱表型量表评估衰弱状况。采用分层分析和多元logistic回归分析海岛和山区研究对象衰弱的相关因素。结果:研究对象共1 011人，其中海岛和山区人群分别占48.1%（486/1 011），和51.9%（525/1 011）；男性和女性分别占45.9%（464/1 011）和54.1%（547/1 011）；45~、60~、≥75岁年龄组分别占38.6%（390/1 011）、44.6%（451/1 011）和16.8%（170/1 011）。研究对象的衰弱患病率为3.6%（36/1 011），男性和女性的衰弱率分别为3.7%（17/464）和3.5%（19/547）。45~、60~和≥75岁年龄组衰弱患病率分别为0.3%（1/390）、2.2%（10/451）、14.7%（25/170）。海岛的衰弱和衰弱前期患病率分别为6.0%（29/486）和39.1%（190/486），高于山区的1.3%（7/525）和30.9%（162/525）。调整潜在混杂因素后，海岛研究对象的衰弱患病风险显著高于山区（a OR=1.55，95% CI：1.07~2.25， P=0.019）。海岛研究对象的衰弱症状相关因素包括增龄（60~岁组：a OR=2.52，95% CI：1.56~4.13；≥75岁组：a OR=11.65，95% CI：5.38~26.70）、女性（a OR=1.94，95% CI：1.20~3.17）和抑郁（a OR=1.09，95% CI：1.02~1.17）。山区研究对象的衰老症状相关因素为增龄，但 OR值低于海岛（60~岁组：a OR=1.74，95% CI：1.04~2.94；≥75岁组：a OR=4.78，95% CI：2.45~9.50）。山区研究对象的多重用药（a OR=2.08，95% CI：1.14~3.80）和抑郁（a OR=1.10，95% CI：1.02~1.18）与衰弱症状呈显著正相关；山区研究对象的文化程度与衰弱症状者显著负相关（初中：a OR=0.40，95% CI：0.21~0.75；高中/中专：a OR=0.29，95% CI：0.15~0.53；大专及以上：a OR=0.22，95% CI：0.11~0.42）。 结论:台州市海岛中老年人群衰弱患病率显著高于山区，海岛和山区的衰弱相关因素存在差异。海岛≥75岁高龄老年人和女性的衰弱患病风险较高，增龄和抑郁是衰弱的独立危险因素。需关注海岛的健康危险因素及环境特殊性，采取综合干预措施，延缓衰弱进程，提高中老年人群生命质量。

目的:评价翻瓣联合骨管技术拔牙方案在药物相关性颌骨坏死（medication-related osteonecrosis of the jaw，MRONJ）潜在风险患者中临床应用的初步效果。方法:纳入2016年2月至2020年11月于北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科就诊的18例应用抗骨吸收和（或）抗血管生成药物史患者。按照患者用药方案特点分为低剂量抗骨吸收药物组、高剂量抗骨吸收药物组和高剂量抗骨吸收药物联合抗血管生成靶向药物组三类。其中女性15例，男性3例；平均年龄62.4岁（范围：27~87岁）。共有31颗患牙有拔牙指征。采用翻瓣联合骨管技术拔牙方案进行患牙拔除，术后密切随访。观察拔牙创伤口黏膜愈合状态，是否肿胀、有无瘘管、有无脓液及骨质暴露，评价患者拔牙窝愈合情况。结果:本组患者共计18例，其中骨质疏松9例，恶性肿瘤9例。用药方案中采用低剂量抗骨吸收药物10例，高剂量抗吸收药物5例，高剂量抗骨吸收药物联合抗血管生成药物3例。本组18例患者共31颗患牙采用翻瓣联合骨管技术进行拔除，局部麻醉下完成13例，全身麻醉下完成5例。术后平均随访时间13.2个月（3~51个月）。18例患者绝大多数拔牙创［97%（30/31）］恢复理想。1例患者右下颌第三磨牙拔牙位点在术后1个月时出现颌骨暴露，形成MRONJ，其余6个拔牙位点愈合理想。结论:在MRONJ潜在风险患者中，应用翻瓣联合骨管技术拔牙方案可以安全、有效缓解口腔内牙齿炎症。