目的:探讨甘油三酯葡萄糖指数联合体重指数（TyG×BMI）的轨迹与新发非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的相关性。方法:本研究为回顾性队列研究，选取2017—2019连续3年于郑州大学第一附属医院健康管理中心进行体检的受检者，共2 304例为研究对象。依据健康体检的TyG×BMI数值，采用潜类别模型分组确定4个不同的TyG×BMI轨迹组，分别为低稳定组、中稳定组、高稳定组、极高稳定组。于2020、2021年体检时，随访各组人群NAFLD的发病情况。用Log-rank检验比较不同TyG×BMI轨迹组NAFLD发病率的差异，采用Cox比例风险回归模型分析不同TyG×BMI轨迹与新发NAFLD的相关性。结果:NAFLD的发病率随着TyG×BMI轨迹的升高而增加，低、中、高、极高稳定组人群的累积发病率分别为13.00%、16.70%、20.10%和26.60%（ χ2=35.155， P<0.01）。与低稳定组相比，高、极高稳定组NAFLD的发病风险更高（高稳定组 HR分别为1.564、1.428、1.426、1.389，极高稳定组 HR分别为2.121、1.670、1.659、1.607，均 P<0.05）；其中在模型4中，校正性别、腰围、BMI、血糖、血脂、肝功等多种混杂因素后，高、极高稳定组的NAFLD的患病风险仍为低稳定组的1.389和1.607倍（95% CI：1.035~1.864、1.207~2.140）。 结论:NAFLD的患病风险随着TyG×BMI轨迹的升高而增加，TyG×BMI可作为NAFLD的预测指标。

目的:了解社区老年2型糖尿病（T2DM）患者低血糖恐惧现状，使用潜在剖面分析法识别社区老年T2DM患者中不同低血糖恐惧类型，探讨其影响因素，以期为下一步制定干预措施提供参考。方法:采用便利抽样法，于2023年2—4月选取四川省南充市顺庆区3个社区卫生服务中心的300例老年T2DM患者为研究对象。采用自行设计的一般资料调查表、中文版低血糖恐惧量表、糖尿病自我管理行为量表对患者进行调查，并对患者低血糖恐惧进行潜在剖面分析。采用二元Logistic回归分析社区老年T2DM患者低血糖恐惧不同潜在类别的影响因素。结果:本研究共发放问卷300份，回收有效问卷290份，问卷有效回收率为96.7%（290/300）。290例社区老年T2DM患者低血糖恐惧感可分为"适度担忧-正常应对"组（ n=134）和"高度恐惧-谨慎行为"组（ n=156）2个潜在类别。二元Logistic回归分析结果显示，婚姻状况、有无糖尿病并发症、治疗方案和自我管理是影响社区老年T2DM患者潜在类别的因素（ P<0.05）。 结论:社区老年T2DM患者低血糖恐惧水平存在分类特征。社区医护人员应早期识别"高度恐惧-谨慎行为"组的患者，定期开展针对性低血糖健康教育及心理干预，降低其低血糖恐惧感，提高生活质量。

目的:了解安徽省糖尿病专科护士工作获得感的分类特点，并分析不同潜在剖面间的影响因素。方法:采用便利抽样法，于2023年1—3月选取安徽省305名糖尿病专科护士为研究对象，采用一般资料调查表、工作获得感量表、角色超载量表和感知上级信任量表对其进行调查，采用潜在剖面分析探讨糖尿病专科护士工作获得感的潜在类别，采用多分类无序Logistic回归分析探讨相关影响因素。结果:安徽省糖尿病专科护士工作获得感可分为低获得-低薪酬满意型、中获得-中高尊严型、高获得-高能力感知型3个潜在剖面类型。多分类无序Logistic回归分析结果显示，年龄、参与或主持课题、角色超载、感知上级信任是糖尿病专科护士工作获得感不同潜在类别的影响因素（ P<0.05）。 结论:安徽省糖尿病专科护士工作获得感分型存在异质性，护理管理者应根据影响因素对不同类型的糖尿病专科护士进行干预，以提高其工作获得感。

目的:调查冠状动脉旁路移植术（CABG）患者康复运动态度和依从性现状，并分析影响因素，为提高CABG患者运动康复的依从性提供依据。方法:采用方便抽样法，选取2022年1—8月于乌鲁木齐市3所三级甲等医院就诊的228例CABG患者为调查对象，于术后1个月采用一般资料及疾病资料调查问卷、冠心病患者康复运动调查问卷、中文版心脏疾病运动恐惧量表、中文版多维度疲乏症状简表进行问卷调查。对CABG患者康复运动态度与依从性进行潜在类别分析，并通过Logistic回归分析识别其潜类别的影响因素。最终回收有效问卷220份，有效回收率为96.49%（220/228）。结果:潜在类别分析拟合结果表明，220例CABG患者康复运动态度与依从性可分为4个潜在类别，分别命名为：态度优-依从性优组、态度良-运动单一组、态度中-依从性差组、态度差-依从性差组。Logistic回归分析显示，文化程度、民族、疼痛、运动恐惧、疲乏是影响CABG患者运动康复态度与依从性潜在类别的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:CABG患者术后运动康复态度与依从性具有4种潜在分类，且患者文化程度、民族、疼痛、运动恐惧及疲乏均是依从性的影响因素；医护工作者应根据相关影响因素制订针对性的临床干预措施，以提高CABG患者运动康复的依从性。

目的:探讨学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展现状，并分析其潜在剖面不同类别及影响因素，为其预防及干预措施的制订提供参考。方法:采用便利抽样法，选取2023年3—8月在中南大学湘雅医学院附属儿童医院治疗的学龄期哮喘患儿及父母作为研究对象。采用一般资料调查表、父母疾病进展恐惧量表、儿童哮喘控制测试、社会支持评定量表对学龄期哮喘患儿及父母进行横断面调查。对学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展情况进行潜在剖面分析，采用 χ2检验和二元Logistic回归分析其影响因素。 结果:共纳入学龄期哮喘患儿父母210名，父亲51名，母亲159名，年龄20～30岁42名，31～40岁112名，41～50岁56名；哮喘患儿210例，男123例，女87例，年龄<10岁141例，≥10岁69例。学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展分为2种潜在剖面类型：心理状态焦虑组（46.7%，98/210）、心理状态韧性组（53.3%，112/210）。二元Logistic回归分析显示，哮喘家族史、合并过敏性鼻炎、患儿与父母的关系、婚姻状况、哮喘症状控制水平、社会支持情况是学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展的影响因素（ OR值为0.925～10.010，均 P<0.05）。 结论:学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展处于中等水平，且存在明显不同的分类特征，后续应根据学龄期哮喘患儿父母恐惧疾病进展不同分型特征实施针对性的精准预防及干预。

目的:探讨腹腔镜子宫切除术患者术中体温变化轨迹的潜在类别及影响因素，为术中体温管理提供参考。方法:采用回顾性分析方法，选取2019年1月至2022年12月上海交通大学附属瑞金医院舟山分院收治的150例腹腔镜子宫切除术患者为研究对象分析其资料，采集手术开始时、术中30 min、术中60 min、术中90 min、术中120 min、手术结束时的体温数据。使用潜类别增长模型识别其体温变化的潜在类别，多元Logistic分析影响潜在类别的因素。结果:患者术中体温变化可分为3种轨迹，分别为体温正常组占30.0%（45/150）、低体温复苏组占38.7%（58/150）、低体温未复苏组占31.3%（47/150）。患者术中体温轨迹的3个潜在类别在年龄、BMI、输液量、手术和麻醉时间等指标上的差异均有统计学意义（ F值为3.39~30.01，均 P<0.05）。多元Logistic回归分析显示，BMI、输液量、手术和麻醉时间是腹腔镜子宫切除术患者术中体温轨迹潜在类别的重要预测指标（均 P<0.01）。 结论:腹腔镜子宫切除术患者术中体温呈现3种变化轨迹，医护人员应根据患者术中体温的不同轨迹特征实施针对性干预措施。

目的:探讨宫颈癌患者家庭复原力的不同类别及各类别的影响因素。方法:采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年9月在山西医科大学第一医院住院的275例宫颈癌患者为研究对象，采用自制的一般资料调查表、疾病获益感量表、心理韧性量表及家庭复原力评定量表中文简化版对宫颈癌患者进行调查。采用潜在剖面分析调查患者的家庭复原力，并采用Logistics回归分析不同类别患者家庭复原力的影响因素。结果:本研究共发放问卷275份，回收有效问卷253份，问卷有效回收率为92.0%（253/275）。宫颈癌患者家庭复原力可分为低复原力-消极应对组（18.6%，47/253）、中等复原力-沟通障碍组（59.3%，150/253）、高复原力-包容理解组（22.1%，56/253）3个类别。家庭人均月收入、居住地、主要照顾者、是否放化疗、心理韧性和疾病获益感是不同类别宫颈癌患者家庭复原力的影响因素（ P<0.05）。 结论:宫颈癌患者的家庭复原力可分为3个潜在类别，医护人员应甄别不同类别患者的特征并给予针对性的干预措施，以提高患者的家庭复原力水平。

目的:探索新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）疫情对医学生职业选择的影响及潜在影响因素。方法:本研究于2020年3月1—25日对19名医学生进行了半结构化电话访谈，使用扎根理论和主题分析的原理对数据进行编码和主题分析，确定影响因素。结果:19名受访者中女性10名，年龄19~26岁；10名为临床阶段，9名为预科阶段；3名受访者的家庭成员中有医务人员。主题分析确定了新冠肺炎疫情下影响医学生职业前景可变性的6个主要类别，即6个主题：学生个人特征；职业特征；系统因素；新冠肺炎疫情事件；医生的压力源和工作满意度的影响因素。受访者接触到较多的负面影响，但只有1名改变了职业选择，而对于将来是否选择如呼吸科、感染科或重症监护室等专科，意见不一。受访者大多表示由于公众对医生的期待及态度，导致其产生较大的职业压力。几乎所有受访者都提到因职业暴露的高风险和不良医患关系产生不安全感，希望医疗政策和体系能有所改进。大多数受访者重视公众的支持，从支持中获得了职业成就感。结论:新冠肺炎疫情对医学生职业选择的影响是多方面的、双向的，但不能从根本上改变其职业观。

目的:调查养老机构护士灵性健康现状，分析养老机构护士灵性健康的潜在类别并探讨不同类别的影响因素。方法:本研究采用横断面调查法，2022年4—7月便利选取山东省15所养老机构352名护士，对人口学特征及灵性健康情况进行问卷调查，采用潜在剖面分析识别不同灵性健康类别，并用单因素方差分析，有序Logistic回归对人群特征差异进行检验。结果:养老机构护士灵性健康存在群体异质性，分为"高水平稳定型"（34.66%）、"中等水平型（44.89%）"和"自我超越低下型"（20.45%）。有序Logistic回归显示，年龄（ OR = 1.054，95% CI 1.031 ~ 1.078， P<0.01）、自评健康（ OR = 3.034，95% CI 1.478 ~ 6.221， P<0.01），有灵性学习培训经历（ OR = 2.221，95% CI 1.370 ~ 3.600， P<0.01）是灵性健康的保护因素。单亲家庭（ OR = 0.018，95% CI 0.002 ~ 0.197， P<0.01）、每天工作时长12 ~ 16 h（ OR = 0.029，95% CI 0.009 ~ 0.091， P<0.01），每天工作时间>16 h（ OR = 0.046，95% CI 0.018 ~ 0.119， P<0.01）是灵性健康的危险因素。 结论:养老机构护士灵性健康存在3个潜在类别，不同类别的护士具有特征差异，机构管理者应根据不同差异特征进行针对性干预以提升其灵性健康水平。

目的:探索吸烟肺腺癌组织中和自噬相关联的基因，并确定吸烟导致肺腺癌的潜在的自噬相关因素和预后因素。方法:从GEO数据库下载2个数据集(GSE32863和GSE75037)的基因表达谱，同时下载来自TCGA数据库的吸烟肺腺癌患者的数据集。采用R中的微阵列数据包的线性模型探索来自吸烟的肺腺癌患者的样本与癌旁肺组织之间的差异基因。采用数据库DAVID进行差异基因的富集分析。采用相互作用基因/蛋白质检索的搜索工具和Cytoscape软件获得蛋白质-蛋白质相互作用网络并识别关键基因。此外，构建自噬相关基因和差异基因之间的网络。采用Kaplan-Meier分析总生存率。结果:在GSE32863数据集确定了71个差异基因，在GSE75037数据集确定了641个差异基因，在TCGA数据集中确定了4 070个差异基因。3个数据集的交集显示了52个差异基因，并选择这些数据进行进一步研究。采用GO基因功能注释将52个差异基因分为生物学过程、分子功能和细胞组分3个类别，进行京都基因和基因组百科全书分析。总共有17个差异基因和自噬相关基因密切关联，其中LYVE1、RGCC、FOSB、ETV4、CDC20与自噬基因关联最为密切。LYVE1、CDC20的表达量在吸烟肺腺癌人群和不吸烟肺腺癌中比较，差异均有统计学意义( P值均<0.05)，且与肺腺癌患者总生存率相关( P值均<0.05)，RGCC、FOSB、ETV4表达量在吸烟肺腺癌人群和不吸烟肺腺癌中比较，差异均无统计学意义( P值均>0.05)。 结论:确定了LYVE1，CDC20为吸烟肺腺癌患者特异性的自噬相关基因。这些基因与患者的预后密切相关，可能为肺腺癌的治疗提供新的靶点。