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5G+“三早”糖尿病健康管理中国专家共识(2024)
编辑人员丨4天前
糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变,否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测(CGM)能提供血糖实时变化的可视化数据,被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具,基于第五代移动通信技术(5G)的糖尿病健康管理能有效控制血糖,提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”(早筛查、早评估、早干预)糖尿病健康管理模式,包括依托数字化健康管理系统,整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台;应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警;对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估,将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标;在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理,根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案,联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理,建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。
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编辑人员丨4天前
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以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中应用的范围综述
编辑人员丨4天前
目的:了解以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中的应用现状,为今后开展相关干预研究提供参考依据。方法:参照《范围综述报告规范(2018)》,检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CINAHL、中国知网、维普网、万方数据库和中国生物医学文献数据库中有关以家庭为中心的照护在成人ICU患者中应用的研究。检索时限为建库至2021年12月31日。对纳入的文献进行整合性分析。结果:共纳入16篇文献。整合分析结果显示,以家庭为中心的照护模式应用形式包括以家庭为中心的查房、跨学科家庭会议、弹性家庭探视和陪伴、家庭参与重症照护、家属参与终末期重症患者姑息照护5个方面;干预内容包括为医护提供培训和课程教育、医护为家属提供信息和照护技能指导、对家属的决策支持、对家属的心理支持4个方面。结论:在成人ICU患者中实施以家庭为中心的照护模式具有可行性,应用效果较好。有关部门应根据我国国情制订相应的管理机制和激励制度,丰富干预形式,以促进以家庭为中心的照护模式在成人ICU患者中推广应用。
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编辑人员丨4天前
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Pender健康促进护理结合激励式心理干预对白血病患儿的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨Pender健康促进护理结合激励式心理干预对白血病患儿的影响。方法:选取2020年5月至2022年5月于湖南省儿童医院进行治疗的白血病患儿为研究对象。按照白血病患儿接受治疗的先后顺序,将前108例纳入常规组,后108例患儿纳入护理组。常规组进行一般干预措施,护理组采用基于Pender健康促进理论护理策略联合激励式心理干预,分别于干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Connor-Davidson韧性量表、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评估患儿的情绪、心理韧性以及生活质量。结果:干预后,常规组和护理组的SAS评分、SDS评分均降低( P<0.05),且护理组低于常规组( P<0.05);干预后,两组患儿的心理韧性在自强、坚韧及乐观3个维度的评分均显著提高( P<0.05),且护理组高于常规组( P<0.05);干预后,两组患儿的生活质量在社会功能、躯体功能、心理功能、物质生活4个维度均显著提高( P<0.05),且护理组高于常规组( P<0.05)。 结论:基于Pender健康促进理论护理策略联合激励式心理干预可有效改善患儿情绪,增强心理韧性,提高生活质量。
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编辑人员丨4天前
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回馈教育联合激励式心理干预对胸腔镜手术患者围术期心理应激状态及自我效能感的影响
编辑人员丨4天前
目的:观察回馈教育联合激励式心理干预对胸腔镜手术患者围术期心理应激状态及自我效能感的影响。方法:回顾分析80例2020年6月至2022年6月期间就诊于山东大学第二医院的胸腔镜手术患者的临床资料,其中2020年6月至2021年6月采用常规教育联合激励式心理干预(对照组, n=37),2021年7月至2022年6月采取回馈教育联合激励式心理干预(联合组, n=43)。对比两组干预前后围术期心理应激状态〔斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)〕、自我效能〔自我效能感量表(GSES)〕、应对方式〔医学应对问卷(MCMQ)〕变化情况,比较两组术后并发症发生情况差异。 结果:干预5 d后较干预前,两组SASRQ评分、MCMQ回避维度评分、MCMQ屈服维度评分均较干预前降低,差异有统计学意义( P<0.05),GSES评分、MCMQ面对维度评分均较干预前升高,差异有统计学意义( P<0.05);相同时间联合组相较于对照组,SASRQ评分、MCMQ回避维度评分、MCMQ屈服维度评分更低,差异有统计学意义( P<0.05),GSES评分、MCMQ面对维度评分更高,差异有统计学意义( P<0.05)。联合组并发症总发生率更低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回馈教育联合激励式心理干预可缓解胸腔镜手术患者心理应激状态,改善其自我效能,引导其以积极态度面对手术治疗,降低术后并发症发生风险。
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编辑人员丨4天前
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时效性激励护理对脑出血术后患者中的应用
编辑人员丨4天前
目的:分析在脑出血术后患者的护理过程中,对其采用时效性激励护理的影响。方法:选取80例脑出血手术患者作为研究观察对象,于江苏省无锡市第二人民医院神经外科2020年4月至2022年4月期间内收治,采用随机数表法将其分为观察组与对照组,对照组给予常规护理,观察组给予时效性激励护理,每组40例。于患者干预3 d、干预7 d以及干预20 d时,分别使用症状自评量表(SCL-90)、运动功能评定量表(FMA)分别评价两组患者的心理状态与运动功能水平,另于患者入院当天与干预20 d时,使用生活质量SF-36(SF-36)量表,评价两组患者的生活质量。结果:整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(均 P<0.05),进一步两两比较,组内比较:两组SCL-90评分呈递减趋势,FMA评分呈递增趋势(均 P<0.05);组间比较:观察组患者干预后各时间段的SCL-90评分均低于对照组,FMA评分高于对照组(均 P<0.05)。干预前,两组患者的各项SF-36指标评分差异均无统计学意义(均 P>0.05),干预后,观察组各项SF-36指标评分均高于对照组(均 P<0.05)。 结论:时效性激励护理模式的应用,能够明显改善脑出血术后患者的心理状态,提升治疗积极性,在此基础上,有效提高该疾病患者的运动功能水平及生活质量,效果显著。
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编辑人员丨4天前
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激励式针对性护理在结直肠癌术后患者康复中的研究进展
编辑人员丨4天前
护理服务作为医院重要组成部分,在医疗卫生改革推动影响下,传统护理干预模式逐渐被新型护理模式所取代,改进护理措施、创新护理理念成为临床医护人员的工作重点。激励式针对性护理干预通过制定康复目标、借助方式方法及实施开展护理措施等流程,从而达到患者自主参与、心理状态调节与机体康复等效果。将其应用至结直肠癌术后患者康复中,在加强患者自我护理管理积极性、负性情绪正向转化与维持机体营养均衡的同时,还在患者术后生存质量的提高中,发挥了积极重要意义。
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编辑人员丨4天前
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引导式放松训练配合时效性激励干预在食管癌手术患者护理中的应用
编辑人员丨4天前
目的:研究引导式放松训练联合时效激励干预对食管癌手术患者的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月于泰安市中医二院手术治疗的80例食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,其中采用常规护理干预的患者40例设为对照组,采用引导式放松训练联合时效激励干预的患者40例设为试验组,对比患者术后应激反应及负面情绪的影响。结果:试验组术后躁动和急性血压升高发生率明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);术前2 h,两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义( P>0.05);术后2 h、术后6 h以及术后1 d试验组患者VAS评分明显较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05);术前2 h,两组的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);术后2 h、6 h、1 d,试验组SAS和SDS评分明显较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对食管癌手术患者进行引导式放松训练联合时效激励干预,可有效减轻患者应激反应和疼痛程度,改善患者心理状态。
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编辑人员丨4天前
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ICU后综合征的病理生理学和中西医结合防治进展
编辑人员丨4天前
随着重症监护病房(ICU)救治能力的不断提高,许多病情危重、复杂的患者得益于技术的发展而存活下来,但大部分患者因ICU后综合征(PICS)合并的心理、生理问题导致生活质量下降。因此PICS的早期识别与防治尤其关键,认识PICS的病理生理机制,在ICU住院期间严格执行ABCDEFG集束化管理措施〔包括气道管理(A),呼吸(B),合理镇痛镇静治疗(C),谵妄的防治(D),重症患者的早期活动和功能锻炼(E),家人的激励(F),良好的沟通(G)〕,关注合理的营养支持,优化血糖管理,通过家属的鼓励陪伴以及ICU日记等形式对患者进行积极的心理干预支持,对ICU转出/出院患者的健康状况进行随访,提供多学科联合专业的延续性医疗服务,找到中医干预的切入点和时机,发挥中西医结合治疗的优势,可改善患者的生活质量。本文从PICS发生的病理生理机制、危险因素、防治管理措施、中医辨证论治等方面进行综述,以期提高临床医师对重症患者PICS的早期识别和诊治水平,改善患者预后。
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编辑人员丨4天前
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智谋理论行为护理联合激励式心理干预策略对喉癌术后放疗患者疾病获益感、情绪及自我护理能力的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨智谋理论行为护理联合激励式心理干预策略对喉癌术后放疗患者疾病获益感、情绪及自我护理能力的影响。方法:通过便利抽样选取徐州医科大学附属医院东院肿瘤放疗科2019年5月至2022年4月收治的喉癌术后放疗患者80例,采用随机数字表法平均分为对照组和试验组各40例。对照组患者进行常规放疗护理干预,试验组患者在常规放疗护理基础上开展智谋理论行为护理联合激励式心理干预。选用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、疾病获益感量表(Benefit Finding Scale, BFS)和自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)测评患者干预前后不良情绪、疾病获益感和自我护理能力。结果:干预前,两组患者各量表评分对比差异均无统计学意义(均 P>0.05);干预后,试验组患者SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);干预后,试验组患者BFS量表各维度评分和总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05);干预后,试验组患者ESCA量表各维度评分和总评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:智谋理论行为护理联合激励式心理干预策略可有效减轻喉癌术后放疗患者的不良情绪,提升患者疾病获益感水平,提高患者疾病自我护理能力。
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编辑人员丨4天前
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激励式心理干预联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛患者症状改善、睡眠质量及生活质量的影响
编辑人员丨4天前
目的:探讨激励式心理干预联合中药塌渍对带状疱疹后遗神经痛患者症状改善、睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2017年5月至2019年2月在该院进行带状疱疹后遗神经痛治疗的患者70例,根据患者入院时间,将其分为常规组及观察组,各35例。常规组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上实施激励式心理干预联合中药塌渍,比较两组患者干预前后疼痛程度、睡眠质量及生活质量情况。结果:干预前,两组患者疼痛程度、睡眠质量及生活质量差异均无统计学意义。干预后,观察组患者疼痛程度评分、睡眠质量评分与干预前及常规组比较,差异有统计学意义( P<0.05);且观察组患者生活质量显著优于常规组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:对带状疱疹后遗神经痛患者进行激励式心理干预联合中药塌渍,能够有效改善其疼痛症状,并提高其睡眠质量及生活质量,值得推广。
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编辑人员丨4天前
