目的 探究灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选取 2020年 6 月—2022 年 6月上海市浦东医院收治的 200 例慢性心力衰竭患者,按单双号将所有患者分为对照组和治疗组,每组各 100 例.对照组于进餐时口服盐酸伊伐布雷定片,5 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2 粒/次,3 次/d.两组均持续治疗 2 个月.观察两组的临床疗效、临床症状得分、NYHA心功能分级、心肌重塑指标水平、血清学及血清炎症指标、明尼苏达生活质量(LiHFe)评分及 6 分钟步行试验(6MWT).结果 治疗后,治疗组总有效率是 94.00%,显著高于对照组的 85.00%(P＜0.05).治疗后,治疗组患者临床症状得分、NYHA分级得分、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室收缩末期内径(LVESd)水平均显著低于同组治疗前(P＜0.05);且治疗后,治疗组临床症状得分、心功能、心肌重塑指标显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组全血高切黏度(HBV)、全血低切黏度(LBV)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)明显降低,而氧合指数(pO2/FiO2)明显升高(P＜0.05);治疗后,治疗组HBV、LBV、PV、FIB低于对照组,pO2/FiO2 明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组高灵敏度肌钙蛋白(hs-cTnT)、氨基端前心钠肽(NT-proBNP)、血清脑钠肽(BNP)水平均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组血清学指标低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均较同组治疗前显著降低(P＜0.05);且治疗后,治疗组炎症指标水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组组患者LiHFe评分均显著降低,而 6MWT显著增加(P＜0.05);且治疗后,治疗组LiHFe评分低于对照组,6MWT高于对照组(P＜0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合伊伐布雷定治疗慢性心力衰竭有良好的效果,不仅能促进心肌重塑,改善心肌能量代谢,并且改善血流动力学、流变学、血清学指标,并且能够降低机体炎症水平,降低LiHFe评分,增加 6MWT距离.

目的:观察灯盏生脉胶囊联合西药治疗冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)气阴两虚证的临床疗效.方法:选取 92 例CHD合并CHF气阴两虚证患者,以随机数字表法分为对照组和治疗组各 46 例.对照组给予盐酸曲美他嗪片、酒石酸美托洛尔片治疗,治疗组在对照组基础上给予灯盏生脉胶囊治疗,2 组均治疗 1 个月.对比 2 组临床疗效、中医证候积分、超声心动图指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)]及实验室指标[N 末端 B 型利钠肽前体(NT-proBNP)、脂联素(APN)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)].结果:治疗后,治疗组总有效率 95.65%,高于对照组80.43%(P＜0.05).2 组中医证候积分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).2 组LVEDD、LVESD均较治疗前减小(P＜0.05),治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组(P＜0.05).2 组LVEF均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组LVEF高于对照组(P＜0.05).2 组血清NT-proBNP、MMP-9水平均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组血清NT-proBNP、MMP-9 水平均低于对照组(P＜0.05).2 组血清APN水平均较治疗前升高(P＜0.05),治疗组血清APN水平高于对照组(P＜0.05).结论:在西药基础上加用灯盏生脉胶囊治疗CHD合并CHF气阴两虚证可提升临床疗效,有效缓解症状及改善心功能,作用机制可能与调节血清NT-proBNP、MMP-9、APN水平有关.

目的 探讨人参皂苷Re、灯盏花素组合物对血管性痴呆(VD)大鼠的神经保护作用.方法 将 64 只大鼠随机分为假手术组、模型组、阳性药组(42 mg/kg血塞通胶囊)、组合物低剂量组(人参皂苷Re 2.5 mg/kg+灯盏花素 1 mg/kg)、组合物中剂量组(人参皂苷 Re 5.0 mg/kg+灯盏花素 2 mg/kg)、组合物高剂量组(人参皂苷 Re 10.0 mg/kg+灯盏花素4 mg/kg)、人参皂苷Re组(10 mg/kg)、灯盏花素组(4 mg/kg),每组 8 只.除假手术组外,各组采用双侧颈总动脉永久结扎法制作VD模型.造模后,假手术组和模型组给予等体积的纯净水灌胃,其余各组灌胃给药,每日 1 次,连续 28 d.给予药物后,大鼠的学习及记忆能力应用Morris水迷宫检测,大鼠的海马组织中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6 和IL-1β水平用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定,组织病理用苏木素-伊红(HE)染色,观察海马区组织病理学改变.结果 模型组逃避潜伏期比假手术组显著延长(P<0.001).与模型组比较,阳性药组从第 2 天开始,逃避潜伏期显著缩短(P<0.01).组合物中、高剂量组及灯盏花素组逃避潜伏期显著缩短(P<0.05).人参皂苷Re组逃避潜伏期在训练第 1、2、5 天明显缩短(P<0.05).模型组穿过平台次数比假手术组明显减少(P<0.01).与模型组比较,阳性药组和组合物高剂量组穿过平台次数明显增加(P<0.05).模型组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均比假手术组显著增加(P<0.05).与模型组比较,组合物低剂量组细胞因子仅IL-1β含量显著减少(P<0.05).组合物中剂量组细胞因子仅IL-1β、TNF-α含量显著减少(P<0.05).阳性药组和组合物高剂量组IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著减少(P<0.05).结论 人参皂苷Re与灯盏花素组合物可有效改善VD大鼠的认知能力,降低VD海马神经元的凋亡,抑制炎症因子IL-1β、IL-6、TNF-α的生成,对VD模型大鼠发挥神经保护作用.

目的 使用网络药理学结合分子对接技术探讨灯盏生脉胶囊治疗冠心病的潜在作用靶点及机制.方法 结合TCMSP和ETCM数据库检索灯盏生脉胶囊的化学成分,SwissTargetPrediction数据库获取活性成分的潜在靶点.检索Gene-Cards和DisGeNET数据库获取冠心病靶点,构建"灯盏生脉胶囊活性成分-冠心病靶点"网络.对关键活性成分和核心靶点进行分子对接,验证结合特性.于DAVID数据库进行GO和KEGG富集分析.结果 共获得灯盏生脉胶囊的54个活性化合物作用于136个冠心病靶点.分子对接显示关键活性成分(山奈酚、槲皮素、木犀草素、芹菜素、野黄芩素)与核心靶点(AKT1、SRC、PPARG、EGFR和ESR1)具有良好的结合特性.KEGG富集分析显示灯盏生脉胶囊主要通过调控内分泌抵抗、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、脂质与动脉粥样硬化、松弛素信号通路等途径治疗冠心病.结论 灯盏生脉胶囊通过"多成分、多靶点、多途径"发挥治疗冠心病的作用.

目的:系统评价口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:检索CNKI、CSPD、CCD、CBM、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMbase,并通过手动筛选补漏文献,筛选口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF的随机对照试验.采用Cochrane 5.1.0手册对纳入研究进行偏倚风险评估,利用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:共纳入13项随机对照试验,包括1 301名患者.Meta分析结果显示,口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗能进一步提高CHF患者的治疗后总有效率[RR=1.23,95%CI(1.16,1.30),P<0.001]、增加6 min步行距离[MD=53.04,95%CI(33.43,72.64),P<0.001]、提高射血分数[MD=6.67,95%CI(5.15,8.19),P<0.001]、提高每搏输出量[MD=7.56,95%CI(3.94,11.18),P<0.001]、减小左心室舒张末期内径[MD=-3.68,95%CI(-4.57,-2.78),P<0.001]、降低NT-proBNP[MD=-434.08,95%CI(-518.95,-349.22),P<0.001],与单纯沙库巴曲缬沙坦治疗,两组方案安全性差异无统计学意义[RR=0.73,95%CI(0.32,1.65),P=0.45].结论:口服中成药联合沙库巴曲缬沙坦治疗CHF有较好的临床疗效,对临床实践有一定指导意义.

目的 研究灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛高龄患者的临床疗效,探讨对心电图、心功能、炎性因子(超敏C反应蛋白、白细胞介素6、降钙素)表达水平的影响.方法 选择收入院治疗的高龄不稳定型心绞痛患者106例,随机分为对照组(给予常规治疗+阿托伐他汀治疗)和联合组(给予常规治疗+阿托伐他汀+灯盏生脉胶囊),各53例.两组均给予2个月治疗.监测治疗前后心电图、心功能、血管炎性因子水平,比较两组患者疗效及不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者心电图及心功能指标均有改善,联合组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、降钙素(procalcitonin,PCT)水平均明显下降,联合组比对照组下降显著,差异有统计学意义(P<0.05);联合组与对照组患者服用药物后均有不良反应发生,联合组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合阿托伐他汀治疗高龄不稳定型心绞痛患者临床疗效好,有效改善患者心电图及心功能,降低患者体内炎症因子,不良反应的发生率较低,值得临床推广应用.

目的 观察灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年8月—2017年6月在北京市东城区第一人民医院内科确诊的84例冠心病心绞痛患者,将研究对象随机分为对照组和治疗组,每组各42例.对照组泵入单硝酸异山梨酯注射液,60 mg/次,1次/d,10 d后转为口服单硝酸异山梨酯片,20 mg/次,2次/d.治疗组在对照组的治疗基础上口服灯盏生脉胶囊,2粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗4周.观察两组的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、血脂四项、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为76.19％、92.86％;心电图总有效率分别为71.43％、88.10％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作频率较治疗前明显减少,持续时间的较治疗前明显缩短,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组心绞痛发作频率少于对照组,每次的持续时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)均低于治疗前,但高密度脂蛋白(HDL-C)高于治疗前,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组TC、TG、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,对照组患者hs-CRP降低,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体水平较治疗前显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组hs-CRP、FIB、D-二聚体低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 灯盏生脉胶囊联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛具有较好的临床疗效,可显著改善症状,降低炎症指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨灯盏生脉胶囊在缺血性脑卒中(IS)患者中的预防性治疗效果及对凝血功能的影响.方法 选取医院2015年8月至2017年1月收治的IS患者92例,随机均分为干预组(常规治疗+灯盏生脉胶囊治疗)和常规组(常规治疗),比较两组患者疗效、治疗前后凝血功能及药品不良反应发生率.结果 治疗后,两组患者改良Rankin量表、神经功能缺损量表(NIHSS)评分均较治疗前降低,Barthel量表评分、凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)水平均较治疗前升高,但干预组患者改善程度更显著(P<0.05);两组患者凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平无明显差异,且较治疗前均无明显差异(P>0.05);两组患者胃肠不适、头晕、乏力、皮疹、肝肾功能损伤发生率比较均无明显差异(P>0.05).结论 灯盏生脉胶囊预防性治疗IS,可显著改善患者神经功能和凝血功能,临床疗效显著,用药安全性较高.

目的 建立短暂性脑缺血发作(TIA)小鼠模型,探讨灯盏生脉胶囊(DZSM)对其神经保护作用的机制.方法 采用尾静脉注射t-BHP及低氧方法成功制备了TIA样小鼠模型,分别给予不同浓度的DZSM灌胃治疗,ELISA测定血清可溶性P-选择素、TXB2、NO、ET、VEGF含量.结果 灯盏生脉胶囊可明显降低模型组小鼠血清P选择素水平和血清TXB2含量;降低模型小鼠的血清ET含量,升高NO;抑制VEGF的过度表达.结论 灯盏生脉胶囊通过减轻过氧化物和缺氧造成的血小板激活和释放,抑制局部微血栓形成,改善内皮细胞功能,在促进新生血管形成的同时防止毛细血管通透性的过度增高,发挥对TIA的神经保护作用.

目的 建立短暂性脑缺血发作(TIA)小鼠模型,探讨灯盏生脉胶囊(DZSM)对短暂性脑缺血发作小鼠认知及血糖血脂水平的影响.方法 选用雄性昆明小鼠,采用随机方法分组.采用尾静脉注射t-BHP及低氧方法成功制备了TIA样发作小鼠模型,分别给予不同浓度的DZSM灌胃治疗,观察小鼠病死率,采用Morris水迷宫行为实验法和跳台实验法检测小鼠认知功能,生化分析法测各组小鼠血糖血脂水平.结果 灯盏生脉胶囊可降低TIA小鼠的病死率;改善小鼠的定位航行能力、跳台实验潜伏期和错误次数等认知功能障碍;对TIA小鼠空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯无明显影响.结论 灯盏生脉胶囊灯盏生脉胶囊可以改善短暂性脑缺血发作小鼠认知功能且不影响致死率及血糖血脂的水平.