失眠患病率高,危害大,西药疗效有限且不良反应较多,中医药治疗失眠疗效确切,理论丰富.本文认为肾阳亏虚是导致失眠的重要病机,治疗以温阳补肾为法.临床组方上可从阴中求阳、健脾升阳、利水通阳、温潜并用四方面入手,中成药可选用甜梦口服液.从现代医学角度,本文认为神经-内分泌-免疫网络和失眠的发病密切相关,可能是温阳补肾治疗失眠的重要靶点.全文基于温阳补肾法,从病因、病机、治疗思路和科学内涵等方面进行了阐述,为失眠的临床治疗提供参考.

我国《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第六版）》在中医治疗中推荐了6个品种的口服中成药，包括藿香正气方（胶囊、丸、水、口服液）、金花清感颗粒、连花清瘟方（胶囊、颗粒）、疏风解毒方（胶囊、颗粒）、苏合香丸和安宫牛黄丸。其中藿香正气方、金花清感颗粒、连花清瘟方和疏风解毒方仅推荐在医学观察期使用，但也有用于新型冠状病毒肺炎轻型和普通型患者的报道；而苏合香丸和安宫牛黄丸则仅用于新型冠状病毒肺炎危重症患者。这6种口服中成药的安全性较好，很少有不良反应发生，但临床应用时应注意中医辨证、禁忌证、配伍禁忌，避免主治证型相似的药物叠加使用，加强不良反应的监测。

目的:了解甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗模式。方法:2021年3月，对符合《大骨节病诊断》（WS/T 207-2010）标准、有明显关节疼痛及功能障碍且愿意接受治疗的甘肃省成人大骨节病患者开展个体化治疗，分析治疗模式及效果。结果:甘肃省6 711例大骨节病患者个体化治疗后，显效率、有效率、无效率分别为9.76%（655/6 711）、74.70%（5 013/6 711）、15.54%（1 043/6 711），总有效率为84.46%（5 668/6 711）。不同临床分度患者治疗总有效率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 16.95， P < 0.001）。选择口服药物治疗的患者最多（98.26%，6 594/6 711），物理疗法次之（23.60%，1 584/6 711），局部药物治疗（15.48%，1 039/6 711）、针灸（15.45%，1 037/6 711）、按摩（14.39%，966/6 711）的患者相对较少。患者多采用单一方法治疗（59.48%，3 992/6 711）或2种方法联合治疗（20.73%，1 391/6 711）；不同治疗方法总有效率比较，差异有统计学意义（χ 2 = 283.51， P < 0.001），以3种方法联合治疗总有效率最高（92.73%，816/880）。药物治疗与中医适宜技术+药物治疗的总有效率相对较高，分别为86.43%（3 765/4 356）和81.13%（1 887/2 326）；而中医适宜技术治疗的总有效率相对较低（55.17%，16/29）。59.29%（3 979/6 711）的患者单纯采用口服药物治疗，其中80.32%（3 196/3 979）使用消炎镇痛类药物，63.94%（2 544/3 979）使用中成药，52.25%（2 079/3 979）使用软骨保护剂类药物，39.86%（1 586/3 979）使用维生素类辅助治疗药物。消炎镇痛类药物中，双氯酚酸钠（50.46%，2 008/3 979）和布洛芬（29.20%，1 162/3 979）使用相对较多；服用布洛芬不良反应发生率（24.96%，290/1 162）高于双氯酚酸钠（2.49%，50/2 008）。 结论:甘肃省成人大骨节病患者个体化治疗规模大、方法多、药物选择性强、效果明显，可有效改善患者的生存质量。

溃疡性结肠炎(UC)是中医药治疗的优势病种，中成药是中医药的重要组成部分，但其临床应用方面仍存在大量盲目用药和不规范用药的情况。《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目组召集行业内中、西医临床专家，药学专家，以及指南研究方法学专家共同编制了本指南，分别制定了不同严重程度、治疗目标定位下的中成药口服和(或)灌肠治疗UC的推荐意见，旨在为临床医师合理使用中成药治疗UC提供规范性的指导和建议。

患儿，男，5月21天，以"咳嗽8 d，尿少2 d"入院。入院8 d前患儿无明显诱因出现咳嗽，口服中成药治疗4 d，咳嗽较前加重。2日前出现尿少，当地医院完善肾功：尿素氮47.3 mmol/L，肌酐2 109 μmol/L，遂转入西安市儿童医院儿童重症医学科。

目的:评价帽状腱膜下针刺法联合口服香芍颗粒治疗绝经后女性慢性血管紧张性头痛的临床疗效。方法:选取2019年1月至11月于河北医科大学第二医院门诊及住院的100例绝经后伴有慢性血管紧张型头痛的女性患者，采用随机数字表分为观察组50例和对照组50例。对照组采用帽状腱膜下针刺治疗，1次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程；观察组在对照组基础上口服中成药香芍颗粒，每次1袋，3次/d，15 d为一疗程，治疗2个疗程。2个月后随访，分析比较两组患者治疗前后阿森斯失眠量表各因子，并通过视觉模拟评分法(VAS)评定两组疗效。结果:两组患者治疗前头痛VAS评分比较差异无统计学意义( P>0.05)；治疗2个月后两组VAS评分均较治疗前明显降低( P<0.01)，且治疗后观察组VAS评分显著低于对照组( P<0.05)。治疗2个月后，观察组总有效率为88%，对照组为70%，差异有统计学意义(χ 2＝6.658， P＝0.036)。两组患者治疗前阿森斯失眠量表各因子及总分比较差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗后两组阿森斯失眠量表各因子及总分均较治疗前明显降低( P<0.01)，且观察组阿森斯失眠量表各因子及总分显著低于对照组( P<0.05)。2个月后随访时，与治疗后的阿森斯量表各因子变化进行对比，观察组仅"白天思睡"此项差异无统计学意义( P>0.05)，其余各项差异有统计学意义( P<0.05)；对照组在"入睡时间"、"比期望的早醒"因子上差异有统计学意义( P<0.05)，其余各项差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:帽状腱膜下针刺法联合香芍颗粒可减轻绝经后女性的慢性血管紧张型头痛程度，效果优于常规单纯针刺疗法，并在改善患者失眠症状上疗效确切。

1 病例资料女,9 岁,因"进行性行走及语言障碍 1 周余"至河南省人民医院(我院)儿童神经科住院.患儿于 10d前出现头痛伴发热,热峰39.2℃,口服双黄连等中成药治疗,2 d后热退,头痛症状消失.1 周前出现头晕,纳差,步态不稳,继而独坐困难,无法行走伴语速减慢、恶心呕吐.当地医院头颅MR提示小脑部位异常信号,予抗感染治疗后症状持续加重,转诊至我院.患儿系G1P1,出生史、发育史及既往史无特殊.患儿父母体健,祖父有"系统性红斑狼疮"病史,否认家族遗传及类似疾病史.

徐旭英教授继承燕京外科流派名老中医房芝萱对丹毒的辨证观点,进一步规范了丹毒的辨证分期,将丹毒分为急性期、慢性期及预防期.急性期使用青霉素控制感染,并通过内服汤药调整患者全身症状,同时联合外治法(疱液抽取、泡洗、多重外敷法)控制下肢红肿及皮肤水肿;慢性期予口服汤药调整全身脏腑平衡;预防期重视未病先防,避免足癣、下肢损伤及劳累,定期复查,规律口服中成药.

2019 年12 月1 日开始实施的《中华人民共和国药品管理法》(2019 年修订版)提出"国家建立药物警戒制度".中成药药物警戒工作更具难点,因此建立符合中成药特点的药物警戒活动非常必要.《中成药药物警戒指南》(T/CACM 1563.1-2024)在遵循《中华人民共和国药品管理法》(2019 年修订版)、国家药品监督管理局《药物警戒质量管理规范》(2021 年第 65号)原则基础上,借鉴欧盟《药物警戒法规》、国际人用药品注册技术协调会(ICH)的二级指导原则,结合中成药自身特点,按照《标准化工作导则·第 1 部分·标准化文件的结构和起草规则》(GB/T 1.1-2020)的规定起草,为《医疗机构中药药物警戒体系建设指南》(T/CACM 1563.2-2024)、《口服中成药临床应用药物警戒指南》(T/CACM 1563.3-2024)、《中药注射剂临床应用药物警戒指南》(T/CACM 1563.4-2024)、《外用中成药临床应用药物警戒指南》(T/CACM 1563.5-2024)、《黏膜给药中成药临床应用药物警戒指南》(T/CACM 1563.6-2024)等系列中成药药物警戒指南的总则性文件,包括中成药药物警戒的监测与报告、信号识别、风险评估、风险控制等 4 个环节,以及中成药药物警戒活动,保障了公众用药安全.

脑血疏口服液具有益气、活血、化瘀的功效,临床上广泛用于气虚血瘀所致中风的治疗.经多年临床观察,其对出血性中风、缺血性中风等有明显疗效,受到多个指南、共识及丛书的推荐.在总结临床医生应用经验的基础上,结合现有循证证据,遵照《中华中医药学会中成药临床应用专家共识报告规范》等,在问卷调查和文献系统回顾的基础上,基于现有最佳证据,充分结合专家经验,遵循"循证为主,共识为辅,经验为鉴"的原则,通过名义组法共达成16条推荐意见/共识建议,提出了脑血疏口服液治疗中风的用药时机、临床疗效、用法用量、疗程等,并说明了临床应用的安全性.该共识适用于各级医疗机构的医师在使用脑血疏口服液时作为用药参考.旨在提高脑血疏口服液治疗中风的临床疗效,促进合理用药,减少用药风险.共识已通过中华中医药学会的审核,并进行了发布,编号GS/CACM 331-2023.