目的:研究淫羊藿不同炮制品的细胞毒性，以及其毒性的物质基础。方法:采用磺酰罗丹明B（SRB）比色法考察淫羊藿不同炮制品对HaCaT细胞增殖的影响，并基于灰色关联度分析法建立HPLC指纹图谱-毒效数据谱效关系，确定其毒性成分及炮制方法。结果:淫羊藿不同炮制品的半抑制浓度（IC 50）值依次为醋炙>羊脂油炙>生品>单炒>盐炙>酒炙，12个特征色谱峰中3号峰（木兰花碱，关联度为0.870）和6号峰（朝藿定C，关联度为0.851）与毒性参考值关联度较高。 结论:醋炙、羊脂油炙均具有减毒作用，木兰花碱、朝藿定C可能是淫羊藿的主要毒性成分，本研究可为淫羊藿炮制减毒的工艺优化提供依据。

目的:通过手术室护士自愿上报手术物品清点接近失误事件的特征，对相关系统因素进行风险识别与分析，降低手术物品清点风险，预防不良事件的发生。方法:本研究为回顾性研究。应用自行设计的手术物品清点接近失误调查表，记录2017年1月至2021年12月山东第一医科大学附属省立医院手术室护士自愿上报的手术物品清点接近失误事件及其特征与原因，应用灰色关联度分析法进行风险因素分析与识别。结果:护士共上报98例手术物品清点接近失误事件。清点接近失误手术物品主要分为6类，其中一次性手术物品占52.04%（51/98）、手术器械细微部分占24.49%（24/98）、内植物占14.28%（14/98）、电外科器械占5.10%（5/98）、动力系统占3.06%（3/98）、医用激光占1.02%（1/98）；清点接近失误事件发生风险最高的物品种类是一次性手术物品（术者操作不规范 ξ1 = 0.333），9类风险因素中术者操作不规范（ r1 = 0.673）、洗手护士操作不规范（ r4 = 0.691）和术者操作失误（ r2 = 0.693）是最主要的三大影响因素。 结论:通过分析手术物品清点接近失误产生的系统风险因素，利于护士有针对性地采取风险管理策略，以提升手术物品的清点安全，预防不良事件发生。

目的 了解宫颈癌患者住院费用结构变动情况,并探讨费用变动的原因.方法 采用结构变动度分析法和灰色关联分析法分析2013-2022年中国北方3所三甲医院的5 654例宫颈癌患者住院数据,结构变动度分析法用于描述住院费用构成的总体特征和动态变化趋势,灰色关联分析法用于评估住院费用与各单项费用之间的关联程度.结果 2013-2022年,5 654例宫颈癌患者的总住院费用呈上升趋势,住院费用结构变动度较小,年均结构变动度为18.60％,诊断费和药费是影响费用变动的两个显著因素.其中,2013-2022年诊断费和药费结构变动值呈正向变动,对住院费用结构变动贡献前3位费用项目分别为其他费用(35.87％)、诊断费(32.09％)以及药费(16.44％),累计结构贡献率为84.40％.诊断费占比呈明显上升,对结构变动贡献较大,表明诊断费是住院费用的主要构成.药费近年来占比下降,但仍然是影响费用变动的重要因素.灰色关联分析显示,2013-2022年其他费用(0.855)与住院费用关联度最大,其次是诊断费(0.824)、药费(0.781).结论 诊断费、药费及其他费用结构贡献率较高,与住院费用关联度最大,是影响住院费用变动的主要因素.综合医疗服务费和治疗费的结构贡献率相对较低,且与住院费用的关联度也较低,对住院费用的结构和变动趋势影响较小.

目的 分析医疗服务价格调整对三级公立医院住院次均费用的影响,评估政策的实施效果,为深化医药卫生体制改革和加强公立医院内部控制建设提供依据.方法 提取2019年1月-2023年12月上海市某地区5家三级公立医院的住院次均费用,运用结构变动度和灰色关联法分析2021年第三季度末医疗服务价格调整政策实施前后的费用变动情况,使用中断时间序列分析法评估政策的即时和长期效应.结果 医疗服务价格调整后三级公立医院住院次均费用呈增长趋势;其中,检查费、化验费、卫生材料费占比仍较高,药费占比明显降低,医疗服务费占比未呈现明显的上升趋势;药费、卫生材料费调整前后累积贡献率达67.17％;与次均费用关联度较高的是卫生材料费、药费和医疗服务费.价格调整政策具有缓解住院次均费用增长趋势的长期效果(β=-169.91,P=0.02).结论 医疗服务价格调整后费用控制取得一定成效,但技术劳务价值体现不足,耗材、检查检验费增长仍需重视.建议持续优化费用结构,凸显医务人员劳务价值,完善医疗服务价格标准与动态调整机制,同时加强医疗机构内部控制和监督.

[目的]研究DIP改革对新生儿肺炎患儿住院费用的影响,为合理控费、深化医保改革提供依据.[方法]收集2021-2023 年某三甲妇幼保健院新生儿肺炎病例相关信息,分为DIP改革前、改革后两组,运用χ2 检验、Mann-Whitney U检验、新灰色关联和结构变动分析法进行数据分析.[结果]DIP 改革后,新生儿肺炎患儿住院总费用降低 14.47%,诊断费降低 36.08%,药品费降低 38.96%,耗材费降低 22.94%,差异均具有统计学意义(P<0.001);改革前后,诊断费与住院费用关联度均最大,分别是 0.8778 和 0.9274,但诊断费的构成比降低5.68%;改革前后医疗服务费、护理费和治疗费的VSV分别是1.04%、1.18%和10.67%,诊断费、药品费和耗材费的VSV分别是-3.88%、-8.93%和-0.13%.[结论]DIP改革降低了新生儿肺炎患儿的住院费用,诊断费是影响住院费用结构变动的主要因素,DIP改革在一定程度上优化了住院费用结构.

目的:采用高效液相-一测多评(HPLC-QAMS)法联合化学计量学及灰色关联度分析法评价白花蛇舌草质量.方法:采用Alltima C18色谱柱(5.0 μm,250.0 mm×4.6 mm),0.2％磷酸-乙腈为流动相梯度洗脱;以芦丁为参照物,建立其与京尼平苷酸、京尼平苷、车叶草苷酸、车叶草苷、2-羟基-3-甲基蒽醌、1,2-二羟基-3-甲基蒽醌、槲皮素、山柰酚、齐墩果酸、熊果酸、豆甾醇和β-谷甾醇的相对校正因子并进行校正因子耐用性考察.同时采用ESM和QAMS法测定收集到的16批白花蛇舌草中该13种成分的含量,再运用统计软件进行化学计量学及灰色关联度分析.结果:13种成分方法学验证均符合2020年版《中华人民共和国药典》要求.京尼平苷酸、京尼平苷、车叶草苷酸、车叶草苷、2-羟基-3-甲基蒽醌、1,2-二羟基-3-甲基蒽醌、槲皮素、山柰酚、齐墩果酸、熊果酸、豆甾醇、β-谷甾醇与芦丁的平均相对校正因子分别为 0.948 9、0.703 3、0.782 4、1.135 9、0.584 5、0.800 5、0.893 3、1.068 3、0.740 6、0.864 0、0.674 5、0.542 4.两种方法测定结果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).化学计量学方法显示16批白花蛇舌草聚为3类,呈现一定的产区差异.芦丁、车叶草苷酸、京尼平苷和齐墩果酸是影响白花蛇舌草产品质量的主要潜在标志物.GRA法分析结果显示7个省中浙江和江西地区所得白花蛇舌草质量最优.结论:本试验所建立的方法操作便捷、结果准确,结合化学计量学及GRA方法可用于白花蛇舌草质量的综合评价.

研究续断盐制前后指纹图谱与温补肾阳药效之间的谱效关系,寻找续断盐制前后抗肾阳虚的主要活性成分,为明确盐制对肾阳虚药效的影响提供依据.采用HPLC-DAD建立了续断盐制前后HPLC指纹图谱,得到 15 个共有峰,并指认了 11个成分.检测大鼠血清中多种成分含量的含量变化,比较续断盐制前后的药效差异.药理实验结果表明续断盐制后能够增强肾指数,同一剂量下,生续断和盐续断组间有显著差异;与模型组相比,给药组的大鼠血清中促肾上腺皮质激素(ACTH)、环磷酸腺苷(cAMP)、皮质酮(CORT)、雌二醇(E2)、生长激素(GH)、Na+-K+-ATP酶(Na+-K+-ATPase)、睾酮(T)、甲状腺素(T4)含量均有一定程度上升,环磷酸鸟苷(cGMP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)含量均有一定程度下降,其中生续断高剂量组、盐续断中剂量组、盐续断高剂量组和阳性药组大鼠血清中以上指标均有显著性差异,整体结果表明盐续断抗肾阳虚药效强于生续断.采用灰色关联分析、熵值法和皮尔逊相关性分析法对续断药效进行评价,筛选出盐制续断抗肾阳虚药效的成分.根据关联度排序变化结果得,续断盐制前后排名上升的成分为马钱苷、绿原酸、续断苷A、川续断皂苷Ⅵ、咖啡酸、异绿原酸B,初步推测这些化合物可能是续断盐制前后治疗肾阳虚的潜在药效成分.确定了续断盐制前后变化的成分,证明了盐续断在治疗肾阳虚方面优于续断,建立了续断盐制前后与治疗肾阳虚的药效之间的谱效关系,为后续对盐制续断的药效成分及分子机制研究奠定了基础.

为合理保护和利用自然天敌,明确害虫与天敌个体数量比值对天敌竞争作用指数(竞争系数和竞争强度指数)的影响.运用竞争系数分析法、灰色关联度分析法、竞争强度指数分析法和Pearson相关系数法对 2020 年、2021 年三种茶园花蓟马与主要天敌个体数比值对主要天敌竞争作用指数的影响.三种茶园两年数据汇总分析得出,竞争系数和竞争强度指数均值与花蓟马-天敌比值的Pearson相关系数分别为-0.7858 和-0.8199;2020 年三种茶园数据综合分析得出,竞争系数和竞争强度指数均值与花蓟马-天敌比值的Pearson相关系数分别为-0.7391 和-0.7819;2021 年三种茶园竞争作用指数与比值的跟随关系不明显,主要是平阳特早茶园 9 种主要天敌以外的其他天敌影响了竞争作用趋势.综合多种分析结果得出,9 种主要天敌的竞争作用指数与花蓟马-天敌比值呈显著负相关,其中三突花蟹蛛(-0.9936)负相关性最显著,鞍型花蟹蛛是高比值组竞争作用指数最高的天敌.研究结果为利用天敌开展花蓟马生物防治提供参考.

[目的]本研究旨在调查分析江汉平原稻田节肢动物群落的物种组成以及主要害虫与天敌相互作用的关系,为制定水稻害虫绿色防控技术体系提供科学依据.[方法]2019-2020年通过吸虫器法和扫网法在水稻的分蘖期、孕穗期、齐穗期调查江汉平原监利市、潜江市、江陵县等市(县)28块稻田节肢动物物种种类与个体数量,采用主成分分析和灰色关联度分析法分析了各主成分对稻田节肢动物群落的影响以及主要害虫与天敌种群数量之间的关系.[结果]2019-2020年调查的江汉平原稻田节肢动物种类共169种,按照营养取食关系,将稻田节肢动物群落划分为4个亚群落,其中植食类6目33科57种,捕食类7目30科50种,寄生类2目15科44种,中性类5目16科18种.稻田节肢动物群落中对第1主成分贡献大的是白背飞虱 Sogatella furcifera和黑尾叶蝉Nephotettix bipunctatus;对第2主成分贡献大的是淡翅小花蝽Orius tantillus和青翅蚁形隐翅虫Paederus fuscipes;对第3主成分贡献大的是稻纵卷叶螟Cnaphalocrocis medinalis和灰飞虱Laodelphax striatellus.与主要害虫稻纵卷叶螟种群数量关联度大的前3位天敌依次为:草间钻头蛛Hylyphantes graminicola＞拟环纹豹蛛 Pardosa pseudoannulata＞三突花蛛 Misumenops tricuspidatus.与主要害虫白背飞虱种群数量关联度大的前3位天敌依次为:华丽肖蛸Tetragnatha nitens＞黑肩绿盲蝽Cyrtorhinus lividipennis＞拟环纹豹蛛.[结论]稻田节肢动物群落构成差异主要是由优势植食性昆虫和优势捕食性天敌数量决定的.捕食动物草间钻头蛛种群数量与稻纵卷叶螟种群数量追随关系最为密切,对稻纵卷叶螟具有一定控制作用,华丽肖蛸的种群数量与白背飞虱种群数量追随关系最为密切,对白背飞虱具有一定控制作用.

目的:在HPLC法检测乳癖清胶囊中12个成分的基础上,利用灰色关联度分析(GRA)联合熵权TOPSIS法评价其综合质量.方法:采用Shimadzu C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)色谱柱;以乙腈-0.1％磷酸溶液为流动相,梯度洗脱;检测波长分别为210、275、230 nm.采用多元统计分析法挖掘影响乳癖清胶囊质量差异的标志性成分,并通过GRA和熵权TOPSIS法对其进行综合质量评价.结果:方法学考察结果符合现行药典要求;多元统计分析结果显示15批样品聚为3类,橙皮苷、芸香柚皮苷、柴胡皂苷d和土贝母苷甲是影响乳癖清胶囊产品质量的主要潜在标志物.GRA和熵权TOPSIS法显示乳癖清胶囊的质量呈现一定批间差异,且2种方法结果基本一致.结论:GRA与熵权TOPSIS融合模型操作便捷、客观全面,可为乳癖清胶囊的品质评价和质量控制提供参考.