临床手术中必不可少且使用最频繁的是手术缝线，也是手术过程中护理人员物品清点的重点。心脏手术因不同部位、血管大小的需求，需要采用不同的缝针及缝线，其材质、型号、种类繁多，规格也各不相同。一旦手术缝针丢失，难以寻找。一方面有遗留患者体内的风险，增加患者痛苦；另一方面因寻找丢失的缝针而延长手术时间，耗时耗力。因此，为了加强手术术中缝线管理，笔者设计了一款排线器，现介绍如下。

目的:构建护理质量改善的项目管理体系，探讨其在手术室中的应用效果。方法:采用2轮专家函询方式，构建手术室护理质量敏感指标项目管理体系指标；择取32名护士在2018年1月至2019年1月期间内行传统手术室护理质量管理方式的500台手术设为对照组；另于2019年2月至2020年2月期间内行传统手术室护理质量管理的500台手术设为干预组，比较应用前后手术室配合准确台数、护理缺陷事件发生情况、护理质量管理评分情况。结果:通过观察本次研究结果发现，干预组手术室配合准确台数、手术物品准备达标率、手术患者低体温比例、发生锐器伤手术台数、外科手消毒达标率、手术物品清点时机规范率均高与对照组(均 P<0.05)；且干预组的环境管理、消毒管理、护理安全管理、药品器械管理评分也显著高于对照组，(均 P<0.05)。 结论:敏感指标项目管理体系于手术室应用可改善护理质量，降低护理缺陷事件发生例数，于临床中导向作用较强。

目的:通过手术室护士自愿上报手术物品清点接近失误事件的特征，对相关系统因素进行风险识别与分析，降低手术物品清点风险，预防不良事件的发生。方法:本研究为回顾性研究。应用自行设计的手术物品清点接近失误调查表，记录2017年1月至2021年12月山东第一医科大学附属省立医院手术室护士自愿上报的手术物品清点接近失误事件及其特征与原因，应用灰色关联度分析法进行风险因素分析与识别。结果:护士共上报98例手术物品清点接近失误事件。清点接近失误手术物品主要分为6类，其中一次性手术物品占52.04%（51/98）、手术器械细微部分占24.49%（24/98）、内植物占14.28%（14/98）、电外科器械占5.10%（5/98）、动力系统占3.06%（3/98）、医用激光占1.02%（1/98）；清点接近失误事件发生风险最高的物品种类是一次性手术物品（术者操作不规范 ξ1 = 0.333），9类风险因素中术者操作不规范（ r1 = 0.673）、洗手护士操作不规范（ r4 = 0.691）和术者操作失误（ r2 = 0.693）是最主要的三大影响因素。 结论:通过分析手术物品清点接近失误产生的系统风险因素，利于护士有针对性地采取风险管理策略，以提升手术物品的清点安全，预防不良事件发生。

目的 探讨根本原因分析法(RCA)在手术纱布清点不良事件中的应用效果.方法 组建 RCA 小组,回溯事件经过并使用时间序列表整理资料,找出近端原因后采用改良原因树图分析根本原因,通过屏障分析、拟订行动计划,最终组织实施并长期监测持续改进效果.结果 改进后术后纱布入袋执行率、自然腔道手术物品清点率、台上小纱布定点放置执行率、保洁人员垃圾袋不叠套执行率明显上升(P＜0.05),为医务部提供了接台时间检查基线(5 min),并研发了一种可以识别纱布一致性的清点设备.结论 应用RCA进行手术纱布清点不良事件分析,能够更加清晰地识别手术室纱布清点流程中的系统缺陷并针对性改进,从而有效规避护理风险,保障患者安全.

《手术室护理实践指南》由郭莉主编,人民卫生出版社出版,ISBN:9787117352369.全书分为2篇,技术篇和管理篇.其中第1篇技术篇共有5章,分别为无菌技术、手术体位、电外科安全、手术隔离技术和手术物品清点;第2篇管理篇共有5篇,分别为手术室管理、手术室人员管理、感染控制管理、患者安全管理和仪器设备管理.随着我国2023年1月起对新型冠状病毒感染实施"乙类乙管",2023年版指南将新型冠状病毒感染相关防控技术规范删除.其中,每篇内容均包含概述,即对本指南涉及的内容及范围进行说明;术语用于对本指南的理解;规范性引用文件依次列举所参考的标准与规范;附录.

目的:对住院手术患者手术相关护理不良事件(AE)进行调研,找出影响手术患者安全的主要问题,促进患者手术安全.方法:自制手术相关护理AE登记表,便利抽样重庆市二级及以上综合医院,通过电话、电子邮件收集相关信息,录入Excel分析.结果:收到手术相关护理AE 15例,涉及手术物品清点、标示、查对、消毒灭菌、标本送检、体位安置、治疗及用药环节.结论:AE报告数量低于预期,需要继续营造患者安全文化,鼓励上报不良事件并从中学习;在完善制度和常规的同时,应进一步加强资源管理,加强员工培训、现场督导,促进团队协作和有效沟通.建议通过给患者赋能协同促进手术安全.

目的 探讨零售管理软件在手术耗材管理中的应用及效果.方法 选取该院手术室2016年10月至2017年1月5394例手术耗材的使用情况,根据管理方式分为对照组(n=2691)和观察组(n=2703).对照组采用全人工传统管理方式进行手术耗材管理模式,观察组使用收银系统软件对耗材录入二维码,进行信息化管理.分析2组的手术耗材管理质量、耗材管理时间、常用耗材平均每例手术消耗、耗材平均每天存储量和医师满意度的区别.结果 观察组比对照组明显增加耗材领用合格率、减少差错发生率、备货不足发生率(P<0.05);观察组领取物品等待时间、清点物品耗费时间、耗材回库时间、费用收取时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组可吸收缝线、输液器、静脉留置针使用数量均明显少于对照组(P<0.05);观察组耗材规格种类、库存量种类、库存面积、库存资金均明显少于对照组(P< 0.05);观察组医师满意度明显高于对照组(P<0.05).结论 收银系统零售管理软件的管理不仅能提高管理质量,还能节约管理成本,医师满意度较高,值得在实践中进行推广.

目的 探讨手术室护理专利成果"手术用具集中摆放盒"在降低急诊手术"术中物品清点误差"发生率中产生的影响及作用.方法 在云南省一所大型综合医院的手术室中,选取2个急诊手术间,分别设为"实验手术间"和"对照手术间",通过对比2个手术间中发生"术中物品清点误差"的发生情况,判断"手术用具集中摆放盒"对降低"术中物品清点误差"发生率的作用.结果 对照手术间中发生的"术中清点误差"发生比例(585例,42.4％)明显高于实验手术间(237例,17.4％),差异有统计学意义(<0.05).结论 手术室护理专利发明成果"手术用具集中摆放盒"是一项能够有效降低术中清点误差发生率的专科护理器具.将其全面引入临床实践既能够将护理专利成果合理转化为临床服务,又能有效降低护理风险,提高手术安全,全面促进手术室专科护理质量,使外科手术更安全有效.

手术器械的清洗消毒灭菌质量与手术部位感染的预防与控制密切相关[1]. 文献[2]报道:轴节类器械占手术器械包内数量90％,且具有种类多、数量大、结构复杂,装配、排列、摆放要求方法不一等特点.目前消毒供应中心主要借助U型架逐一串联整理,使器械篮筐整洁有序、便于清点与检查,但易滑脱或脱落造成重复工作,从而影响工作效率. 为此按照《医院消毒供应中心管理规范WS310-2016》对清洗消毒灭菌质量的要求[3],设计制作新型轴节类手术器械整理架并应用效果满意,物品的清洗灭菌质量得到充分保证. 现将制作方法及应用效果介绍如下.

目的 探讨二维码在手术室五常法管理中的应用效果.方法 回顾性分析2016年8月至2017年9月我院手术室2267件手术耗材的资料,其中2016年8月至2017年2月命名为对照组(n=1098)和2017年3—9月命名研究组(n=1169).对照组实施常规管理,即全手工记录耗材使用情况;研究组在五常法基础上联合运用二维码信息软件管理.比较两组手术耗材的实用性、时效性.结果 研究组手术耗材准备合格率、备品充足率高于对照组,耗材差错率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组耗材领取等待时间、耗材回库时间、清点物品耗费时间、费用收取时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在五常法基础上联合运用二维码信息软件管理可有效提高手术耗材消耗和储备的时效性,增强手术耗材的实用性,具有临床研究价值.