目的:调查剖宫产产妇的疼痛灾难化水平现状,分析剖宫产产妇术前睡眠、心理状况对其术后疼痛灾难化水平的影响,为制定有针对性的镇痛策略提供依据.方法:选取2023年1月1日—2023年6月30日于本院住院的778名剖宫产产妇作为研究对象,采用一般资料问卷、医院焦虑抑郁量表、匹兹堡睡眠量表、疼痛灾难化量表进行调查.结果:剖宫产产妇的疼痛灾难化得分为(43.49±11.04)分,疼痛灾难化发生率77.76％,疼痛灾难化水平与睡眠、焦虑、抑郁呈正相关(r=0.624,P＜0.001;r=0.471,P＜0.001;r=0.510,P＜0.001),多因素 logistics 回归分析显示焦虑(OR=1.67,95％CI 1.78～16.54)、睡眠质量评分高(OR=1.52,95％CI 1.16～15.55)是剖宫产产妇术后疼痛灾难化的独立危险因素.结论:剖宫产产妇的疼痛灾难化水平较高,制定改善剖宫产产妇术前睡眠、焦虑状况的措施对降低其术后疼痛灾难化水平,提高镇痛效果,促进产后舒适化水平有重要意义.

目的:明晰我国老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出分布,为制定老年慢性病管理策略提供数据支撑.方法:采用中国健康与养老追踪调查2020年数据,运用潜在类别模型和GeoDa软件分析老年慢性病共病模式及灾难性卫生支出空间分布.结果:2020年老年慢性病共病模式包括循环代谢类疾病,消化、骨骼类疾病,呼吸系统疾病,肿瘤、消化及精神类疾病以及多系统疾病;慢性病共病的灾难性卫生支出发生率为30.12％,空间分布Moran's I=0.854(P＜0.05),存在空间自相关;青海、内蒙古、天津等为高-高聚集,辽宁、吉林、浙江等为低-低聚集.结论:老年慢性病共病灾难性卫生支出的发生呈现疾病特征差异,具有地区和共病模式的不平衡性.建议重视老年慢性病管理,动态调整老年慢性病保障政策,探索实施共病模式医疗保障制度.

目的:深入了解混合痔术后患者的疼痛感受及体验，为采取针对性干预措施缓解疼痛症状提供参考。方法:采用目的抽样法对2021年2—3月桂林市中西医结合医院收治的9例混合痔术后疼痛患者进行半结构式深度访谈，应用Colaizzi的现象学分析法进行资料分析，提炼主题。结果:混合痔术后患者疼痛感受和体验可归纳为5个主题：疼痛恐惧、对疼痛的持续负面思考、感知无法应对疼痛、情感期待、期待中医护理技术。结论:混合痔术后患者在疼痛体验方面存在诸多负担和需求，医护人员须建立完善的混合痔术后患者疼痛管理体系，针对患者疼痛灾难化体验，纠正其对疼痛管理的认知水平，满足患者缓解疼痛的需求，建立有效的情感和家庭支持系统，提高其疼痛自我管理能力，促进术后恢复。

目的:了解体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的现状，明确其影响因素，为制订改善运动恐惧水平的干预策略提供参考。方法:采用便利抽样法选取2022年2—9月在浙江大学医学院附属第二医院初次接受体外循环下心脏瓣膜手术的患者为研究对象，以一般资料调查表、心脏病患者运动恐惧量表、运动自我效能量表、疼痛灾难化量表、家庭关怀度指数问卷为研究工具进行横断面调查，并对影响因素进行单因素和二元Logistic回归分析。结果:最终纳入219例患者，其中97例患者存在运动恐惧，占44.3%（97/219）。二元Logistic回归分析显示，家庭月收入、术后首次下床时间、跌倒恐惧、家庭关怀度、疼痛灾难化是体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧的重要影响因素（均 P<0.05）。 结论:体外循环下心脏瓣膜手术后患者运动恐惧发生率较高，医护人员应重点关注家庭月收入水平较低、术后首次下床时间晚、存在跌倒恐惧的患者，同时加强与患者和家属的沟通、重视术后急性疼痛的管理，以减少或避免运动恐惧的发生，使患者从早期下床活动中受益。

孕妇作为特殊时期的一组人群，一旦出现突发心搏骤停会威胁到母子两人的生命。最大限度地降低孕产妇死亡，确保围产期母子全程平安，成为医疗机构和医护人员要面对的巨大挑战。由于导致孕期心搏骤停的原因中多种情况是可以预防的，甚至是可以有效避免的，故中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会，中国老年保健协会心肺复苏专业委员会，中国健康管理协会健康文化委员会，中华医学会科学普及分会，北京医学会灾难医学与心肺复苏专业委员会在系列出台相关的《中国心肺复苏专家共识》之后，颁布了2022中国孕产妇心搏骤停防治救指南。指南中系统梳理了孕期心搏骤停的病理生理特点，孕期心搏骤停的高危因素，明确了孕期心搏骤停的正确复苏方法和防治策略，供同道们参考。

重大灾难事故(安全事件)和严重群体性创伤救治是国家的重大需求。而快速有效的紧急医学救援依靠的是一体化的紧急医学救援体系。本文论述在中国重要战略发展区域建立具有中国特色的一体化紧急医学救援体系的重要性和必要性，并就建设的具体内容进行探讨。

SARS-CoV-2以其严重的致病性、快速的传播速率以及高频的突变率给全球带来了严重的灾难。自SARS-CoV-2暴发以来，在各种自然环境、治疗药物以及疫苗的选择压力下，出现多种变异株，其在复制、传播、致病性、免疫逃逸以及诱发长新冠的能力上都有着不同的表现，增加了COVID-19疫情防控的不确定因素。本文对多种SARS-CoV-2变异株（Alpha毒株、Beta毒株、Gamma毒株、Delta毒株以及Omicron毒株）的演化过程与临床特征进行总结，为SARS-CoV-2的防控与治疗提供理论支持。

目的:探讨沉浸式虚拟现实(immersive virtual reality，IVR)结合高仿真化妆技术在灾难现场紧急医学救援教学中的应用效果。方法:2021年4至12月，以嘉兴学院医学院接受急诊与灾难医学课程"灾难现场紧急医学救援"(以下简称灾难救援)章节教学的2018级五年制临床医学专业4个班的97名学生为研究对象，通过班级抽签方式分为传统教学组49人和IVR教学组48人。传统教学组采用基于问题学习教学方式，IVR教学组采用IVR结合高仿真化妆技术教学方式。通过期末考试成绩和对IVR教学组的问卷调查结果进行教学效果评价；采用 t检验和 χ2检验进行数据分析。 结果:问卷调查结果显示，93.6%(44/47)的学生认同IVR结合高仿真化妆技术的教学方式对灾难现场有较好的环境体验，83.0%(39/47)的学生认同感官体验良好，83.0%(39/47)的学生认同该教学方式对学习有较好的促进作用。IVR教学组期末考试灾难救援相关试题的成绩高于传统教学组[(9.10±2.36)分比(7.11±1.65)分]，差异具有统计学意义( P<0.001)。 结论:IVR结合高仿真化妆技术能提升学生对灾难救援现场的环境体验和感官体验，得到了学生的认可，提高了教学质量。

目的:探讨认知情绪调节策略不同维度对青少年单相抑郁和双相抑郁的影响。方法:2019年6月至2021年7月选取216名青少年抑郁障碍患者，其中单相抑郁组134例，双相抑郁组82例，同期选取正常对照组111人。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale，HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale，HAMA)及认知情绪调节量表(cognitive emotion regulation questionnaire，CERQ)评估所有入组被试的情绪症状及认知情绪调节策略。采用SPSS 23.0对数据进行统计分析，统计方法使用Kruskal-Wallis秩和检验以及多元Logistic回归分析。结果:三组被试在认知情绪调节策略各维度以及情绪症状上均差异有统计学意义(均 P<0.01)，双相抑郁组和单相抑郁组的自我责难[14.00(12.00，17.00)分，13.50(12.00，16.00)分，12.00(11.00，12.00)分]、反刍[15.00(12.00，19.00)分，14.00(12.00，17.00)分，12.00(10.00，13.00)分]、灾难化[13.00(11.00，17.00)分，12.00(9.00，16.00)分，8.00(6.00，12.00)分]得分显著高于正常对照组( P<0.01)。双相抑郁组的责难他人[11.00(8.75，13.25)分，9.00(8.00，12.00)分]得分显著高于正常对照组( P<0.01)。正常对照组的积极重新评价[12.00(12.00，15.00)分，11.00(8.75，13.00)分]得分显著高于单相抑郁组( P<0.01)。正常对照组的理性分析[10.00(8.00，12.00)分，12.00(10.00，13.00)分，12.00(10.00，13.25)分]得分显著低于单相抑郁和双相抑郁组(均 P<0.01)。单相抑郁组和双相抑郁组HAMD[25.00(22.00，26.25)分，23.00(18.00，28.00)分，3.00(0，6.00)分]和HAMA[17.00(14.00，21.00)分，20.00(16.00，27.00)分，1.00(0，3.00)分]评分均显著高于正常对照组(均 P<0.01)。多元Logistic回归分析表明，与正常对照组相比，自我责难、反刍、灾难化分别是单相抑郁( OR＝1.19，95% CI＝1.05~1.35； OR＝1.17，95% CI＝1.06~1.30； OR＝1.14，95% CI＝1.02~1.27)和双相抑郁( OR＝1.30，95% CI＝1.14~1.50； OR＝1.21，95% CI＝1.07~1.36； OR＝1.13，95% CI＝1.01~1.28)的风险因素，积极重新评价是单相抑郁( OR＝0.83，95% CI＝0.73~0.95)和双相抑郁( OR＝0.84，95% CI＝0.73~0.98)的保护因素。在控制HAMD、HAMA以及性别后，认知情绪调节策略各维度对单相抑郁和双相抑郁的影响不再显著(均 P>0.05)。 结论:消极认知情绪调节策略与青少年单相抑郁和双相抑郁的疾病风险紧密相关，且这种影响受到患者自身的抑郁、焦虑等因素的影响。

目的:梳理近10年国家级社科基金中灾难相关立项项目情况，探讨灾难研究的热点和发展趋势，为灾难护理的发展提供方向和建议。方法:将2009—2019年国家社会科学基金和教育部人文社会科学研究基金灾难相关立项项目信息作为研究资料，进行项目名称关键词共词聚类分析。结果:共检索到648个项目，通过共词聚类分析得出4个研究热点：灾难风险预测机制、多组织灾难应对管理、物流优化模型、灾难舆情与信息传播。结论:灾难护理的发展离不开科技与信息，灾难护理学应加强其他学科和组织协作，形成灾难护理应急体系。