miRNA是一种性质稳定的小分子RNA，在动物、植物内大量表达，可通过与目的mRNA的3’非翻译区碱基互补配对结合，在转录后水平调控靶基因的表达。某些miRNA的表达失调及其后续的异常生物学调控，与老年性黄斑变性（AMD）发生发展中的炎症反应、氧化应激损伤、吞噬功能障碍以及异常血管生成方面有着密切联系。鉴于miR-155、miR-125b及miR-34a的失调似乎对AMD的发生起到了更加重要的作用，这些miRNA或有望成为AMD的诊断标记物及治疗新靶点。

胆道闭锁(biliary atresia，BA)是以肝内外胆管进行性炎症及纤维化为特征的疾病，其发病原因不明，可能与病毒感染、免疫损伤有关。BA确诊后应先行Kasai手术，部分患者可恢复胆流，但纤维化过程并没有停止且影响BA预后。上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition，EMT)参与肝纤维化过程，EMT在外界因素刺激下，极化的上皮细胞逐渐松解，转化成为具有间质细胞特征的细胞，导致肝纤维化进一步加重。转化生长因子-β1 (transforming growth factor-β1，TGFβ1)可诱导上皮-间质转化，其诱导EMT通过TGFβ1/Smad通路及不依赖Smad的其他TGFβ1信号通路。微小RNA可影响相关信号通路参与肝纤维化进程。本文将阐述BA中TGFβ1诱导EMT信号通路的研究进展，为抑制甚至逆转EMT进程、延缓肝纤维化提供思路。

光感受器细胞是视网膜具有光转化能力的一类特殊神经细胞。在老年性黄斑变性（AMD）的发展过程中，继发于RPE丧失、新生血管渗漏及疤痕化等的光感受器细胞死亡是晚期患者发生不可逆性视力损害的重要机制。研究表明，视网膜炎性微环境是参与上述光感受器细胞死亡相关过程的主要因素之一。衰老、光氧化损伤等因素诱导下，RPE细胞、视网膜神经胶质细胞、血源性巨噬细胞及炎症因子等多种促炎机制共同影响视网膜微环境，并最终导致光感受器细胞损伤和AMD疾病进展。深入了解AMD患者视网膜炎症与光感受器细胞死亡的相关性，有望为探讨AMD的致盲机制和治疗策略提供新的思路。

早产儿视网膜病变（ROP）发病机制尚不完全明确，其危险因素包括过度吸氧、营养不良、感染、炎症等，其中炎症对ROP的影响受到更多关注。TNF-α是一种具有广泛生物活性的蛋白，参与新生血管生成及炎症反应，其可能通过促进VEGF表达、参与并加重炎症反应、破坏血视网膜屏障及诱导细胞凋亡在ROP的发生发展中起到一定作用。了解TNF-α与ROP相关性研究的现状及进展，可为进一步研究ROP的发病机制和治疗方法提供新的思路。

视网膜缺血再灌注损伤（RIRI）是糖尿病视网膜病变、青光眼、视网膜中央动静脉阻塞等多种缺血性视网膜疾病的重要病理生理基础。目前关于RIRI的发病机制研究主要有氧化应激、细胞凋亡、细胞坏死性凋亡、血管损伤、炎症反应等几种学说。针对上述RIRI发病机制，国内外学者研究提出很多治疗RIRI的方法，包括抗自由基损伤、抗谷氨酸兴奋性毒性、抗凋亡、抗坏死性凋亡、保护紧密连接、保护内皮细胞、抗炎症反应等。尽管目前有很多针对RIRI的药物研究，但对于RIRI的药物干预时机尚不明确，确定最为有效的治疗时间窗可能起到事半功倍的效果，也将对眼科相关疾病的临床治疗起到至关重要的指导作用。

脉络膜新生血管（CNV）是导致渗出型老年性黄斑变性（wAMD）患者中心视力丧失的主要原因。吸烟不仅增加wAMD患者CNV发生率，还加重wAMD患者病情，使其临床治疗效果及预后更差。尼古丁作为烟草中的重要有害物质，是一种易成瘾且高毒性的生物碱。动物实验和临床研究均证实，尼古丁可通过烟碱型乙酰胆碱受体、骨髓原始细胞、炎症、补体系统等介导血管生成，加重wAMD。积极探讨尼古丁加重wAMD CNV形成的确切机制，有助于早期采取相应干预措施来预防或延缓其发展。

非哺乳期乳腺炎(NPM)是一组以乳房疼痛、肿块、脓肿、窦道/瘘管为主要临床表现的慢性炎症性疾病,易与乳腺癌或其他乳腺良性疾病混淆.该病治疗周期长、复发率高且易导致乳房畸形,可给患者造成较大的经济及心理负担.目前,NPM病因尚不明确,与免疫异常、细菌感染、激素紊乱等因素有一定相关性.尽管目前存在多种诊断手段,但NPM的确诊主要依赖于组织病理学检查.该病的治疗方式包括观察随访、药物治疗、手术治疗等,具体治疗时机和治疗选择仍无统一标准.鉴于该病病因学和治疗选择存在争议,本文结合国内外文献资料,对NPM的疾病特点、临床诊治等方面的最新研究进展进行综述,旨在为合理选择临床诊治方案提供借鉴和启发.

目的:探讨左甲状腺素钠对慢性心力衰竭(CHF)伴亚临床甲减患者血清甲状腺激素和炎症因子水平及心功能影响.方法:将108例C H F伴亚临床甲减患者随机分为对照组和观察组,对照组患者接受常规基础治疗,观察组患者在此基础上口服左甲状腺素钠治疗.比较两组患者的治疗总有效率,同时比较治疗前后的血清甲状腺激素、炎症因子水平和心功能指标.结果:观察组患者治疗总有效率为94.45%,明显高于对照组的77.78%(χ2=6.27,P=0.01);治疗后,观察组的血清FT3水平明显高于对照组(P<0.01),血清rT3水平明显低于对照组(P<0.01),血清FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP水平均明显低于对照组(P<0.01),LVEF、CI、SV及VE/VA均明显高于对照组(P<0.01).结论:左甲状腺素钠治疗CHF伴亚临床甲减的临床疗效显著,促进心脏功能恢复,改善甲状腺激素水平,抑制机体炎症反应.

[目的]探讨腹膜透析(PD)、血液灌流及血液透析(HD)对终末期肾衰竭伴皮肤瘙瘁患者钙磷代谢和甲状旁腺激素(PTH)水平的影响.[方法]本院收治的终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者93例,采用随机数表法分为M1、M2、M3组,各31例,分别给予PD、血液灌流及HD治疗,比较三组疗效及治疗前后相关指标变化.[结果]M1组治疗有效率为90.32％ (28/31),明显高于M2组67.74％ (21/31)、M3组64.52％ (20/31)(P＜0.05);M1组治疗后血钙(Ca2+)、血磷(P3+)、钙磷乘积及皮肤瘙瘁评分均明显低于M2、M3组(P＜0.05);三组治疗后血清PTH、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、脑钠肽(BNP)水平均低于同组治疗前,且M1组上述指标显著低于M2、M3组(P＜0.05);三组不良反应发生率比较差异均无显著性(P＞0.05).[结论]PD、血液灌流及HD析均对终末期肾衰竭伴皮肤瘙痒患者有较好疗效,PD对患者皮肤瘙痒症状、钙磷代谢及PTH、炎症反应、肾功能改善作用可能更为有效.

目的:探讨妇女阴道炎症感染状况,全面评价阴道微生态分布失衡状况.方法:对妇科门诊患者8160例和体检中心健康体检者4030例,采用分泌物直接涂片染色镜检及清洁度评定和唾液酸酶法检测细菌性阴道炎的方法,对阴道感染进行分析.结果:妇科门诊患者和健康体检者阴道微生态失衡率分别为56.20%(4586/8160)和16.12%(650/4030),其中细菌性阴道炎阳性率最高,滴虫性阴道炎最低.41~50岁年龄组在妇科门诊与健康体检人群的阳性率最高,而≥61岁组别在妇科门诊阳性率最低,20~30岁在健康体检人群中最低.结论:妇科门诊患者阴道微生态失衡率远远高于体检人群,但是仍有一部分隐性或症状不重的阴道微生态失衡被忽视,可经体检发现.细菌性阴道炎在各种阴道炎的阳性率最高,阴道微生态的失衡状况在41~50岁的妇女中比例最高.