目的 通过探讨苦参及其炮制品对湿热型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型小鼠的治疗作用及其可能的作用机制,为苦参炮制品的临床合理应用提供参考.方法 在持续高温高湿环境下,配合高糖高脂饲料及蜂蜜水,建立湿热型小鼠模型,进而通过自由饮用含3％葡聚糖硫酸钠(DSS)的蒸馏水,建立湿热型UC小鼠模型.实验分为空白组、模型组、阳性药组(美沙拉嗪300 mg/kg)、生苦参组、麸炒苦参组、米泔制苦参组(均按5 g/kg剂量给药)、麦麸辅料组、米泔水辅料组,UC造模同时给予灌胃给药,连续10 d.每日观察小鼠的一般情况、体质量、粪便性状及隐血情况,进行一般疾病活动指数(disease activity index,DAI)评分,给药结束后处死小鼠,摘取结肠并测量长度,苏木精-伊红(HE)染色观察病理切片,酶联免疫吸附法(ELISA)检测小鼠血清中巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1 β(in-terleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)以及结肠组织中丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)水平,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR,RT-PCR)和 Western blot 法检测结肠组织中 Toll 样受体 4(toll-like receptor 4,TLR4)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)、核因子 κB p65(nuclear factor-κB p65,NF-κB p65)mRNA 及蛋白表达.结果 与模型组比较,苦参及其炮制品组DAI评分降低;结肠长度缩短程度减小(P＜0.01),结肠病变程度减轻,淋巴细胞浸润程度减轻;血清中MIF、TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8含量降低(P＜0.01),IL-10含量升高(P＜0.01);结肠组织中 MDA 含量降低(P＜0.01),SOD 水平升高(P＜0.01);TLR4、MyD88,NF-κBp65 mRNA 及蛋白表达降低(P＜0.01).麦麸辅料和米泔水辅料组较模型组差异无统计学意义(P＞0.05).麸炒苦参组、米泔制苦参组较生苦参组作用更明显(P＜0.05,P＜0.01).结论 苦参及其炮制品具有治疗湿热型UC的作用,经麸炒或米泔制后效果更好,其作用机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,抗氧化应激、抗炎有关.

宋代以前半夏的炮制方法主要是汤洗，《太平惠民和剂局方》新法半夏汤的“新法”，是半夏用姜制、矾浸、制曲等区别于汤洗的炮制方法。元代《御药院方》收载“法制半夏”的依据是《太平惠民和剂局方》，收载的法制温半夏、法制白半夏、法制红半夏是添加多种药物的成药制法。明代始有法半夏之名，其炮制辅料为生姜与白矾，方书开始收载含有法半夏的方剂。《本草纲目》将元代的法制白半夏简称为“法制半夏”，在“附方”项而非“修治”项下阐述，可见仍将其视为中成药。本草文献中记载法半夏的炮制辅料增多，包括石灰、甘草、皂角、朴硝等。清代道光以后，名家医案中的法半夏应用较多，当时法半夏即是仙半夏。仙半夏有两种配方：一种是用七道工序炮制者，一种是矾水甘草水浸泡者。民国时期章次公亦指出法半夏是仙半夏经漂洗煮制后切片，而仙半夏的炮制方法为半夏用生姜白矾制。叶橘泉指出所谓“法”字，既非古法亦非新法，对半夏反复浸泡的工艺提出质疑。1949年后，医界同仁对法半夏的质疑仍未停止。受此影响，1960年出版《北京市中药饮片切制经验》收载了白矾甘草石灰水浸泡的方法，并被1963年出版《中华人民共和国药典》收载；1985年出版《中华人民共和国药典》收载了该法减少浸泡时间并去除白矾浸泡的工序，并沿用至今。

目的:研究石河子大学第一附属医院中药饮片入库验收质量,建立相应管理措施,保证临床用药安全.方法:根据石河子大学第一附属医院 2015 年 6 月—2020 年 1 月中药饮片入库验收记录,统计并分析中药饮片质量不合格的原因.结果:我院 2015 年 6 月—2020 年 1 月验收中药饮片 11 413 批次,不合格 299 批次(2.62%);中药饮片质量不合格的主要原因为批号不符、名称不符、炮制不符所占比例分别为 15.05%、11.37%、16.05%.结论:石河子大学第一附属医院2015年6月—2020年1月中药饮片质量存在诸多问题,所以加强中药饮片入库前验收及提高验收质量具有重要临床意义,建议医院选择正规的进货渠道,使用专业化现代化鉴定方法,建立完善入库前验收记录机制进行针对性干预.

目的:建立差示扫描量热法(DSC)鉴别区分天然没药、胶质没药、没药炮制品、没药混伪品.方法:收集不同基原、炮制品、混伪品的没药样品,通过考察升温范围、升温速率、粒度大小等因素对没药DSC试验条件的影响,在优化条件下应用差示扫描量热仪对没药各样品进行差热图谱扫描、对比分析.结果:DSC试验优化条件为升温范围-25～550 ℃、粒度大小100目、升温速率50 ℃/min;130 ℃附近的吸热峰与330 ℃附近的放热峰为没药的特征峰.天然没药、胶质没药在130 ℃和330 ℃位置特征峰的平均温度、热焓值均有明显差异,天然没药在两位置的热焓值均明显低于胶质没药.通过比对特征峰可以清晰地鉴别出伪品(松脂、枫香脂)在130 ℃和330 ℃附近位置均无该特征峰,混伪品枫香脂在10 ℃有吸热特征峰,混伪品松脂在150 ℃附近有明显的放热峰;醋制天然没药在180 ℃与240 ℃附近特征峰的热焓值均比天然没药低.结论:DSC试验可快速准确鉴别天然没药、胶质没药、伪品枫香脂及松脂;DSC可快速区分醋制没药与没药;130 ℃吸热峰、330 ℃放热峰为没药特征峰.

地榆经炒炭后止血活性显著增强被广泛报道与应用,而药典中规定的指标性成分鞣质与没食子酸经炒炭后含量下降,这与止血效应增强相矛盾.由此,该研究根据止血药效优化地榆炒炭工艺,并全面解析地榆及其不同程度炮制品的成分,由此探寻止血物质基础.结果表明,250℃炒制 14 min的炮制品符合药典对炭药的性状描述,该炮制品展现出显著优于生地榆的快速凝血与血液吸附能力(P<0.05).在大鼠断尾、肝脏出血、肌肉创伤模型中都能显著缩短出血时间,显著优于生品、炒炭过度品及氨甲环酸(P<0.05).鞣花鞣质、鞣花酸、没食子酸甲酯、焦没食子酸、原儿茶酸、镁(Mg)、钙(Ca)、锰(Mn)、铜(Cu)、锌(Zn)等物质的含量与止血效应呈强或极强正相关,或为地榆炭止血的物质基础,其中鞣花鞣质、鞣花酸、Mg、Ca含量高,在 14 min地榆炭中分别达(106.73±14.87)、(34.86±4.43)、(2.81±0.23)、(1.21±0.23)mg·g-1.最后,地榆炮制品与生地榆的粉末色差值(ΔE?ab)与上述止血物质的含量呈强或极强正相关.综上,根据止血药效优化地榆炒炭工艺:250℃炒制14 min止血效果最佳;提出增设鞣花酸和/或饮片粉末色度值为地榆炭炮制工艺指标与质量控制指标.

目的:运用变异系数法-层次分析法(AHP)复合加权联用TOPSIS优选白附片炮制工艺参数,为白附片规范化炮制提供参考.方法:以煮制时间、浸漂时间和蒸制时间为考察因素,以穷举寻根法开展试验设计,以苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、次乌头碱、乌头碱、水分、灰分和胆巴残留量为评价指标,以变异系数法-AHP复合加权计算权重系数,通过TOPSIS模型优选白附片炮制工艺参数.结果:白附片最优炮制工艺参数为煮制20 min、浸漂48 h、蒸制3 h.结论:该工艺稳定、可行,可为白附片的规模化加工炮制提供参考.

目的:探究附子炮制过程中胆巴浸泡工艺对附子生物碱的影响,确定最佳的工艺参数.方法:从胆巴水溶液的浓度、附子在胆巴水溶液中的浸泡时间、附子与胆巴水溶液的料液比三个方面进行单因素考察,参照《中国药典》2020 年版附子的含量测定方法,采用高效液相色谱法对附子中的生物碱含量进行测定,分析附子中生物碱的含量变化.结果:附片中双酯型生物碱含量随着泡胆时间增加、胆巴水溶液料液比减小和胆巴水溶液浓度增大,总体呈下降趋势;单酯型生物碱的含量变化无明显规律;总生物碱含量均呈下降趋势.综合附子的形态和生物碱含量,确定胆巴浸泡的最佳工艺为 35%-40%胆巴水溶液浓度,以 1∶2 的料液比浸泡附子不少于20 d.结论:胆巴浸泡能有效保存附子,并能够降低其有毒成分双酯型生物碱的含量,优选的浸泡工艺可为胆巴炮制附子规范提供参考.

目的:考察陕产附子炮制前后的急性毒性和强心作用.方法:通过对生附子LD50 的测定和自制黑顺片最大耐受量实验比较生附子和自制黑顺片的急性毒性;通过复制慢性心衰大鼠模型,检测大鼠体质量、心脏指数、血流动力学指标,检测血清BNP及cTnI含量以及组织病理学检查比较其强心作用.结果:生附子的半数致死量(LD50)为 9.45 g/kg,黑顺片的最大耐受量为 27.39 g/kg,经炮制后毒性降低.与模型组相比,自制黑顺片组大鼠症状及体征均有改善,能够降低心脏指数、左心室指数降低和左心室舒张压(LVEDP),升高左心室收缩压(LVSP)、收缩期左心室内压上升最大变化速率(+ dp/dtmax)和舒张期左心室内压下降最大变化速率(-dp/dtmax)(P<0.05,P<0.01);降低血清中脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)含量(P<0.05);心肌纤维排列相对紧密,胞核清晰可见,但有一定断裂,其中有少量空泡存在,未发现炎性细胞浸润,各指标有明显差异.生附子组各指标有一定程度的改善,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:生附子经炮制后,毒性降低,起到减毒的作用;自制黑顺片较生附子强心作用有显著增强.

"半夏反附子"历来是多数医者谨守的一条中药配伍禁忌,但随着临床实践的验证,一些医者对半夏附子不可配伍的态度也逐渐有了改变,历代医家使用半夏附子药对治疗顽疾的医案不胜枚举.中医药学界经过长年累月的研究,改良了附子的品种和改变了附子的品性,使得附子烈性减缓,毒性减弱;此外,饮片炮制技术的改进以及减毒中药的配伍应用,使得半夏附子配伍变得更加具备可能性与安全性.半夏附子配伍时需注意煎煮时间、剂量与比例等用药安全性因素.医者结合众多医家的用药经验,抓住"阳虚"及"湿盛"的核心病机,在脾胃、肾系、癌痛、妇科、心系、肺系等各系病症中配伍半夏附子均有不错的疗效.本文旨在拓宽临床用药思路,提高临床疗效,并为附子半夏药对临床应用及相关法律法规的修订提供理论依据.

目的:建立附子炮制品中6个乌头碱成分的含量测定方法并进行临床用药分析.方法:采用高效液相色谱法测定附子炮制品中单酿型和双酿型乌头碱含量.色谱柱为岛津Shim-pack GIST C18(250 mm × 4.6 mm,5 μm),流动相为乙腈-0.2％冰乙酸溶液(用三乙胺调节pH值至6.2)(梯度洗脱),流速为1.0 mL·min-1,检测波长为235 nm,柱温为30 ℃.结果:苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱、新乌头碱、乌头碱、次乌头碱的进样量线性范围分别为0.034 4～8.602 4 μg(r=0.999 9)、0.003 4～0.848 9 μg(r=0.999 9)、0.003 1～0.786 9 μg(r=1.000 0)、0.018 9～4.726 5 μg(r=1.000 0)、0.019 0～4.741 4 μg(r=1.000 0)、0.017 9～4.473 0 μg(r=1.000 0);平均加样回收率分别为 101.5％(RSD=1.23％)、96.17％(RSD=1.58％)、98.90％(RSD=1.96％)、103.1％(RSD=1.85％)、91.16％(RSD=1.47％)、95.43％(RSD=0.31％)(n=9);精密度、重复性、耐用性试验的RSD均小于2.0％.60批样品测定结果显示,有效性:白附片、黑顺片＞炮附片＞淡附片;安全性:炮附片＞白附片＞淡附片＞黑顺片;综合评价:白附片＞炮附片＞黑顺片＞淡附片.结论:所建方法可靠、准确,可同时测定附子炮制品中6个乌头碱成分的含量,并发现4种附片中白附片有效性和安全性都较好,炮附片有效性稍弱、但安全性好,黑顺片需关注其安全性,淡附片需注意其有效性,该研究为临床用药提供了参考.