目的:了解2006至2018年黑龙江省职业病发病特点，为进一步做好职业病防治工作提供依据。方法:于2019年5月，采用整群抽样方法对"职业病与职业卫生信息监测系统"中2006至2018年黑龙江省职业病报告的12 453例发病数据进行统计分析，调查职业病发病的病种、时间、发病年龄、工龄、地区和企业规模等情况，进行统计学分析。结果:尘肺病、职业性化学中毒发病例数居前2位，分别占82.61%（10 287/12 453）和7.98%（994/12 453），其中煤工尘肺病例占尘肺病病例数的87.18%（8 968/10 287），急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的84.21%（837/994）；2006至2018年职业病发病呈波动性，以2013年发病人数最多，占11.38%（1 417/12 453）；比较各职业病发病工龄和发病年龄，与其他职业病比较，尘肺病和职业性耳鼻喉口腔疾病的发病工龄和发病年龄更高，差异有统计学意义（ P<0.01）。黑龙江省有13个市有职业病报告，七台河市、鸡西市、双鸭山市、哈尔滨市和鹤岗市病例数位居前五位，分别占31.41%（3 899/12 453）、24.63%（3 067/12 453）、15.61%（1 944/12 453）、7.65%（953/12 453）和7.35%（915/12 453）；企业规模分布主要集中在大型企业，占62.42%（7 773/12 453）。 结论:黑龙江省2006年至2018年职业病发病报告中尘肺为主要病种，职业性传染病有上升趋势，七台河、鸡西等城市以煤矿产业为主的大型企业应成为黑龙江省职业卫生工作的重点监控对象。

本文调查2020年9月广东省某地发生的一起职业性化学中毒事件，检测现场空气，分析中毒患者临床资料。3名患者入院时外周血甲醇浓度分别为307.76、354.80和454.14 mg/L；对现场原辅材料进行挥发性有机成分分析，在调胶房成品胶、合成树脂和复合机岗位胶水均检出乙酸甲酯，相对百分比分别为23.05%、32.79%和31.68%。通过综合分析判断本次事件是一起职业性急性乙酸甲酯中毒事件，3名作业工人中毒。

目的:分析广州市2010至2020年职业病发病特点，为制定职业病防治政策提供科学依据。方法:于2021年1月，选择"职业病与职业卫生信息监测系统"中用人单位在广州市的职业病发病数据为数据来源，采用描述性流行病学的方法对2010至2020年广州市职业病发病病种及其特点进行分析。结果:2010至2020年广州市共报告新诊断职业病9大类38种1 341例，职业性尘肺病、职业性耳鼻喉口腔疾病和职业性化学中毒发病数位居前3位，分别占病例总数的38.1%（511/1 341）、30.5%（409/1 341）和16.2%（217/1 341）。电焊工尘肺和矽肺病例分别占职业性尘肺病病例数的47.7%（244/511）和34.4%（176/511）。噪声聋病例占职业性耳鼻喉口腔疾病病例数的99.8%（408/409）。急性职业性化学中毒病例占职业性化学中毒病例数的26.7%（58/217），其中二氯乙烷中毒病例数居多，占79.3%（46/58）；慢性职业性化学中毒占职业性化学中毒病例数的73.3%（159/217），其中苯、铅中毒病例数位居前2位，分别占病例数的79.2%（126/159）和17.6%（28/159）。结论:应将电焊工尘肺、矽肺、噪声聋、苯中毒、铅中毒、二氯乙烷中毒等作为广州市重点职业病进行监督管理。

目的:探究叙事治疗对职业性急性化学物中毒性脑病恢复期患者的认知、情绪以及治疗满意度的影响。方法:于2019年6至7月，将60例职业性化学物中毒性脑病恢复期患者随机分为叙事组和对照组，每组30例。对照组进行常规临床治疗；叙事组患者在接受原有临床治疗的基础上，每周增加一次叙事治疗，从疾病和心理的角度通过谈话让患者在特定人生境遇中阐释不适。每次30 min，共6周。每2周对患者进行一次《蒙特利尔认知评估量表》（MoCA量表）调查，评估患者的认知功能障碍程度。于干预前后分别调查患者抑郁、焦虑和治疗满意度变化。结果:两组患者干预前MoCA得分差异无统计学意义（ P>0.05），经6周治疗后，叙事组和对照组的MoCA得分均随着治疗时间的延长逐渐增加，且叙事组MoCA得分增加程度大于对照组（ P<0.01）。在干预前，叙事组和对照组患者抑郁、焦虑得分和患病率以及满意度指标差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后，叙事组患者抑郁、焦虑得分及患病率均明显低于对照组，看病过程中的感受和如何获取自身疾病信息满意度得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:叙事治疗能改善职业性化学物中毒患者的认知功能和情绪，提高患者的治疗满意度。

目的:对某肉制品工厂急冻库氨气泄漏事故进行调查分析。方法:于2013年4月，对该企业管理者及相关作业工人进行调查，对24名就诊患者临床资料进行分析。结果:该公司在氨气管道维修作业中造成氨气泄漏，就诊患者中20人为刺激反应，4人为轻度中毒。结论:预防群体职业性氨气中毒，需增强职业病防治意识，提高自我防护意识。

目的:分析威海市2009至2020年职业病的发病规律和特征，为威海市职业病防治工作的制定提供科学依据。方法:于2021年2月，采用回顾性分析，以威海市2009至2020年确诊的职业病病例为研究对象，收集相关信息数据，分析其职业病病种、发病年龄、工龄、诊断时间、行业类型、经济类型及企业规模的分布情况。结果:2009至2020年威海市共报告新发职业病453例，其中男性431例（95.14%），女性22例（4.86%），平均发病年龄为（49.16±8.51）岁，平均工龄为（17.89±9.30）年。尘肺病及其他呼吸系统疾病（322例，71.08%）、职业性耳鼻喉口腔疾病（71例，15.67%）和职业性化学中毒（36例，7.95%）的发病例数居前3位，其中尘肺病313例，噪声聋69例；病例主要集中在40~59岁年龄组（357例，78.81%）和10~19年工龄组（175例，38.63%）。不同发病年龄阶段和不同工龄阶段各类别职业病发病率均存在统计学差异（χ 2=97.64、80.74， P<0.001）。新发病例主要集中在采矿业（134例，29.58%）和船舶制造或维修业（97例，21.41%），以私有经济企业为主（350例，77.26%）。 结论:威海市新发职业病以尘肺病和噪声聋为主，应加强采矿业和船舶制造业或维修业等私有经济企业的职业病防治工作。

三氯甲烷、二氯甲烷对肝脏具有毒性作用，其所致中毒性肝病事件时有报道。2021年11月广东省惠东县某鞋厂发生一起职业性化学中毒事件，经检测现场空气、分析中毒患者临床资料，初步判定为以三氯甲烷为主的混合性气体中毒事故所导致的中毒性肝病。7名患者入院时检测肝功能不同程度受损表现（丙氨酸氨基转移酶145~2 501 IU/L，天门冬氨酸氨基转移酶66~1 286 IU/L）；对现场原辅材料进行挥发性有机成分分析，中毒现场粉胶车间使用103A粉胶检出三氯甲烷百分比含量占21.11%、二氯甲烷百分比含量占6.77%。

目的:分析氟及其无机化合物对作业工人的健康危害，为氟作业工人的防护及职业病诊断标准的修订提供技术支持。方法:2019年1月，采用整群抽样方法，选择湖南省某氟化学公司接触氟工人677人作为调查对象，进行职业健康检查，并对疑似职业中毒人员行职业病诊断，根据诊断结果分为中毒组和非中毒组，采用 t检验、Pearson χ 2检验进行统计学分析。 结果:共诊断73名职业性慢性氟及其无机化合物中毒，93.15%（68/73）多发骨骼病变，病变好发部位以胫腓骨上段为主，胫骨、腓骨及尺桡骨病变有35.00%（21/60）、50.00%（18/36）和58.82%（10/17），仅在单侧出现。其他异常结果检出率主要为牙结石（60.71%，411/677）、脂肪肝（48.89%，331/677）、心电图异常（44.17%，299/677）、骨量减少（33.53%，227/677）、谷丙转氨酶（ALT）升高（13.15%，89/677）。与非中毒组比较，中毒组工人的年龄、接触氟工龄和脂肪肝检出率更高，差异均有统计学意义（ P<0.01）。 结论:无机氟所致长骨骨质改变部分仅发生在单侧，因此职业健康检查的基本摄片部位应包括双侧长骨，以免漏诊；单发轻微的骨膜骨化诊断职业中毒难以把握,建议标准修订时对其程度做出明确规定。

目的:调查GBZ 76-2002《职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准》的实施情况，为标准修订积累依据。方法:于2020年2月，选取39家医疗卫生机构的85名职业病及神经内科专家为调查对象，采用改良德尔菲法建立标准评价指标体系，组织专题小组讨论预调查，进行问卷调查，分析调查对象对标准的掌握、应用情况和修改建议。结果:调查对象对标准相关知识的掌握主要来源于工作经历（84.7%，72/85）、标准学习（81.2%，69/85）和培训（75.3%，64/85）；调查对象所在机构中，98.8%（84/85）可开展CT检查，96.5%（82/85）可开展神经传导速度及肌电图检查，89.4%（76/85）可开展脑电图检查，80.0%（68/85）可开展诱发电位检查，72.9%（62/85）可开展核磁共振成像；参与诊断为职业性急性中毒性脊髓病的毒物中，主要为有机磷（10.6%，9/85）和窒息性气体（9.4%，8/85）；诊断为迟发性周围神经病的毒物中，主要为农药类（25.9%，22/85）和窒息性气体（12.9%，11/85）；调查对象中，85.9%（73/85）认为急性中毒性脑病分级依据需要补充客观证据，80.0%（68/85）认为周围神经病诊断分级依据中的神经肌电图异常指标需细化。结论:现行标准应用周期较长，分级标准指标中客观检查依据少，标准的适用性有待提升。

储鱼舱气体的主要成分是硫化氢，硫化氢中毒是夏季渔民常见的职业性化学中毒，而急性硫化氢中毒可表现为中毒性脑病。本文对1例疑似急性硫化氢中毒所致迟发性脑病患者进行分析，患者在发生急性硫化氢中毒清醒5 d后，昏迷18 d；再次清醒后，出现四肢肌力下降、共济失调并吞咽、构音困难等症状，其临床特点与急性一氧化碳中毒迟发性脑病表现为认知功能下降及锥体外系受损有明显不同。