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基于熵权TOPSIS法的某公立医院经济运行绩效评价研究
编辑人员丨6天前
目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效,为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度,基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系,采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标,权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序,依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动,2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降,随着改革的深入,2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。
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编辑人员丨6天前
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熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区学生体质健康
编辑人员丨6天前
目的:采用熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区不同学龄段学生体质健康水平,为开展学校卫生工作评比提供科学方法和依据。方法:利用安徽省四地区体质调研数据,利用熵权法拟出男女不同学龄段各指标权重,再利用逼近理想解排序法(TOPSIS)对四地区男女不同学龄段进行评价,最后针对熵权TOPSIS得出的结果结合秩和比法对四地区学生体质健康水平进行分类。结果:本研究共纳入研究对象10 127名,年龄(11.85±3.82)岁,其中男性5 050名(49.8%),城市学生5 072名(50.1%)。熵权法结果显示,男生各学龄段体质指标权重与女生各学龄段体质指标权重相似。TOPSIS、秩和比法分析显示,安徽省四地区学生体质健康水平存在差异,宿州市体质健康得分为0.617 4分,归为优档;合肥和芜湖市得分分别为0.556 3和0.411 2分,归为中档;池州市得分为0.381 9分,归为差档。结论:TOPSIS结合秩和比能够反映学生体质健康水平,可应用于学生体质健康评价,为学生体质健康监测工作提供依据。
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编辑人员丨6天前
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乡村振兴背景下湖北省脱贫县乡镇卫生院服务能力综合评价
编辑人员丨6天前
目的:评价湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力,为提升脱贫地区乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法:在文献分析的基础上构建评价指标体系;基于湖北省卫生健康委员会2022年乡镇卫生院绩效考核调查数据,采用熵权-TOPSIS法结合秩和比法对湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力进行综合评价。结果:构建了以基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率为一级指标,包含11个二级指标的乡镇卫生院服务能力评价指标体系。最终纳入32个脱贫县的299所乡镇卫生院进行分析,熵权-TOPSIS法的评价结果显示,权重系数最高的一级指标为卫生资源(0.43),二级指标为每乡镇卫生院年均出院患者手术人数(0.17)。32个脱贫县的乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率和综合服务能力的 Ci值均值分别为0.304、0.420、0.329、0.576和0.352。秩和比法分档结果显示,脱贫县乡镇卫生院服务能力被评为好、中、差者分别有6个、21个和5个。 结论:脱贫县乡镇卫生院的医疗服务能力相对薄弱,不同脱贫县的乡镇卫生院的服务能力差距明显。脱贫县乡镇卫生院服务能力提升的着力点在卫生资源与手术操作能力。
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编辑人员丨6天前
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基于社会网络分析的DRG支付方式改革中医院管理问题的研究
编辑人员丨6天前
目的:明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题,为深化支付方式改革提供参考。方法:以DRG、医院和管理等为检索词,系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30日的文献资料,从中提炼出DRG支付方式改革中医院面临的管理问题并构建共词矩阵,运用社会网络分析测算各问题的网络密度和网络中心性,采用熵权-逼近理想解排序(TOPSIS)法对网络中心性指标进行综合评价。结果:共纳入32篇文献,提炼出25项DRG支付方式改革中面临的医院管理问题。社会网络分析结果显示,网络密度为0.717,点度中心度、中介中心度和接近中心度排名靠前的问题包括主要诊断选择错误(68, 8.842, 25),DRG分组器设置不完善(54, 8.361, 26),其他疾病诊断、手术操作填写问题(60, 6.885, 26)和病案管理人员专业知识缺乏(54, 6.991, 25)。熵权-TOPSIS法分析结果显示,相对接近度较高的前4位问题为主要诊断选择错误(1.000),DRG分组器设置不完善(0.871),其他疾病诊断、手术操作填写问题(0.803),以及病案管理人员专业知识缺乏(0.787)。结论:病案首页填写错误、DRG分组方案制定欠佳、病案人才专业知识缺乏是医院在DRG支付方式改革中亟待解决的管理问题。建议从加强病案首页质量管理、科学制定DRG分组方案、强化病案人才队伍建设等方面入手,进一步平稳、有序推进改革。
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编辑人员丨6天前
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盐补骨脂炮制工艺优选与化学模式识别研究
编辑人员丨6天前
目的:优选盐补骨脂不同盐制工艺,比较不同盐制品的差异。方法:建立补骨脂超高效液相色谱(UPLC)特征图谱,采用综合评分法,以补骨脂素和异补骨脂素总含量、特征图谱峰面积为评价指标,优选“盐炙”“盐蒸”“盐喷”“盐微波”4种不同炮制工艺;采用熵权TOPSIS法及聚类分析、主成分分析等化学模式识别方法比较不同补骨脂盐制品的质量差异。结果:优选的盐补骨脂“盐炙”工艺为170 ℃炒制13 min,“盐蒸”工艺为蒸制1 h,“盐喷”工艺为110 ℃炒制13 min,“盐微波”工艺为微波加热105 s。熵权TOPSIS综合评价结果表明,不同补骨脂盐制品质量排序为盐炙品>青盐炙品>盐喷品>盐微波品>盐蒸品;聚类分析结果表明,不同补骨脂盐制品可聚为2类,其中盐炙品与青盐炙品聚为一类;盐喷品、盐蒸品和盐微波品聚为另一类;主成分分析结果表明,不同补骨脂盐制品可聚为4类,其中盐炙品、青盐炙品、盐喷品分别单独聚为一类,盐微波品与盐蒸品聚为同一类。结论:不同盐制方法炮制的盐补骨脂化学成分存在差异,研究结果可为盐补骨脂的炮制工艺优化和不同盐制品识别提供参考。
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编辑人员丨6天前
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基于熵权TOPSIS-RSR法的C市三级公立医院高质量发展评价
编辑人员丨6天前
目的:对C市部分三级公立医院高质量发展情况进行综合评价,探索市本级公立医院高质量发展路径,为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院高质量发展评价指标的相关政策文件,围绕医疗质量、经济效率、可持续发展和满意度4个维度,采取熵权TOPSIS-RSR法对C市部分三级公立医院2019、2020年高质量发展情况进行综合对比评价。包含C市所有5家市本级综合性三级公立医院,并纳入1家省属和2家县属三级公立医院进行对比研究。结果:2019、2020年开展医疗协同数量、收支结余、每百名卫生技术人员科研项目经费熵权较大,是评价公立医院高质量发展的关键指标,其值分别为0.096与0.109、0.119与0.141、0.123与0.124;根据最佳分档原则,可将C市省属、市属、县属部分三级公立医院划分为"好""中""差"三个等级,不同级别间医院发展差距较大。结论:C市市本级公立医院发展取得了明显成效,但仍存在医疗资源分布不均、人才培养动力不足,学科建设相对滞后、优势特色不够突出等问题,应进一步优化医疗资源配置、健全运营管理体系、明确公立医院社会功能、科学配置核心资源。
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编辑人员丨6天前
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基于熵权TOPSIS法的医院科研评价体系研究
编辑人员丨6天前
构建医院科研能力评价指标体系,并采用熵权TOPSIS法对医院科研能力进行综合评价。结果显示,权重占比前3位的评价指标分别为专利授权数(0.2368)、技术转让合同金额(0.1141)和技术转让合同数(0.0925);纳入研究的13所医院(分别A1~A13表示)中,A12医院的科研能力最强,科研能力最差的是A4医院,最强与最差的接近程度评分差异相差巨大(约27倍)。本研究客观定量分析了导致医院科研能力差异的关键因素,有助于引导医院不断提升自身的科研能力水平;同时也为卫生行政部门制订相关政策提供参考依据。
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编辑人员丨6天前
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基于熵权TOPSIS法的三级妇幼保健机构服务能力评价
编辑人员丨6天前
目的:基于熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力,为相关政策制定提供依据。方法:从国家妇幼保健绩效考核子系统收集S省2021年23家三级妇幼保健机构服务能力相关数据,基于文献分析选取辖区管理、服务提供、运行效率、持续发展和满意度评价5个一级指标和10个二级指标及20个三级指标构建三级妇幼保健机构服务能力综合评价指标体系,采用熵权TOPSIS法综合评价S省三级妇幼保健机构服务能力和一级指标评价水平。结果:辖区管理、持续发展和服务提供是影响机构服务能力的重要一级指标,权重较高,分别为36.16%、25.12%和24.30%;根据相对贴近度( C值)对机构服务能力进行排名,其中,排名前5家机构( C值≥0.345)包括1家省级机构、3家地市级机构和1家县区级机构;排名倒数5家机构( C值≤0.174)包括1家地市级机构和4家县区级机构。从一级指标来看,辖区管理 C值均值最低(0.173),满意度评价 C值最高(0.612),且省级机构的一级指标排名普遍高于地市级机构和县区级机构。 结论:S省三级妇幼保健机构服务能力发展不平衡,县级机构服务能力整体较薄弱,尤其在辖区管理、服务提供和持续发展方面,建议进一步优化妇幼保健卫生资源配置、加强人员队伍建设、推进科普健康教育以及促进专科发展。
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编辑人员丨6天前
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我国县级中医医院卫生服务能力综合评价
编辑人员丨6天前
目的:综合评价我国28个省份县级中医医院卫生服务能力,为促进基层中医药服务能力均衡发展提供参考。方法:从《全国中医药统计摘编》和《中国统计年鉴》提取2021年28个省份县级中医医院卫生服务能力相关数据;围绕卫生资源、卫生服务和服务收入3个维度确定12个中医医院卫生服务能力综合评价指标;综合运用熵权TOPSIS法和秩和比法确定各指标权重,计算评价对象与最优方案的接近程度( C值),并对各省份县级中医医院卫生服务能力进行排序和分档。 结果:中药饮片收入占药品收入比例(0.628)和每千人口中医类医院机构数(0.057)指标的权重较大,是评价县级中医医院卫生服务能力的关键指标。28个省份县级中医医院卫生服务能力平均 C值为0.105,其中,排名前5的省份分别是青海(0.879)、河南(0.128)、四川(0.118)、浙江(0.112)和湖南(0.102);根据最佳分档原则,可将各省份县级中医医院卫生服务能力分为"强""较强""一般""较弱""弱"5档,其中,处于强档的省份为四川、河南和青海。 结论:我国县级中医医院卫生服务能力总体不高,各省份之间的差距较大,受少数中医特色指标影响较大。建议县级中医医院应强化政府主导作用,以自身中医特色为引领,合理整合医疗卫生资源,切实提升医院卫生服务能力。
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编辑人员丨6天前
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基于HPLC多成分、化学计量学联合熵权TOPSIS法的铁线透骨草综合质量评价
编辑人员丨6天前
目的:采用HPLC多指标成分、化学计量学联合熵权优劣解距离(EW-TOPSIS)法对铁线透骨草质量进行综合评价。方法:收集全国7省18批铁线透骨草样品,采用HPLC法同时测定铁线透骨草中木犀草苷、芦丁、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、木犀草素、芹菜素和山柰酚含量,运用化学计量学方法对含量测定结果进行综合分析,分析影响铁线透骨草产品质量的主要潜在标志物,并对不同产地铁线透骨草质量进行评价。结果:8个成分分别在一定范围内线性关系良好( r≥0.999 1),准确度良好( RSD<2.0%);化学计量学方法显示,18批铁线透骨草可聚为3类,呈现一定的产区差异;芦丁、金丝桃苷和木犀草苷是影响铁线透骨草化学成分差异的标志性成分;EW-TOPSIS法分析结果显示,内蒙古和辽宁地区铁线透骨草质量最优,河北、山西和陕西产品质量次之,青海和甘肃地区产品质量较差。 结论:所建立的HPLC法操作便捷、结果准确,结合化学计量学及EW-TOPSIS方法可用于铁线透骨草质量的综合评价。
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编辑人员丨6天前
