针对社会上非医疗“美牙”行业和口腔行业内部存在的不合规“美牙”服务，本文从专业的观点出发，提出抵制和解决办法：①从根源上认清事情的本质，形成专业的意见和建议；②充分沟通，获取社会管理和监管部门的支持；③加强口腔医学健康教育；④加强行业自律，坚守医学的初心。

重度牙槽嵴缺损无法直接进行种植修复，严重影响患者生活质量。外置法植骨术是重度牙槽嵴骨缺损重建的主要治疗方法，其中自体骨块移植术应用最广泛，也是目前骨组织重建的临床研究重点。本文阐述了自体骨块移植术的特点和基本原则，从自体骨供区选择、外科操作原则以及植骨术式进展等方面进行全面分析，以期帮助临床医师进行临床决策，增加手术效果的可预测性，提升临床诊疗水平。

我国已进入老龄化社会，老年患者的牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失发病率较高，患者人数较多，且其生理、病理状况复杂，对口腔修复的期望值也在不断增加，因此临床工作面临巨大挑战。目前，国内外均无老年患者口腔修复相关指南或标准发布。中华口腔医学会口腔修复学专业委员会在广泛征求意见、参考相关文献的基础上，经过多次讨论和修订，形成推荐性应用指南。本指南涵盖了老年患者口腔修复诊疗中常见的临床场景，包括老年患者口腔修复的总原则、基本流程和注意事项，为口腔修复医师及相关医务工作者的临床工作提供参考。

为进一步减少相关并发症，如何在符合牙体保存、活髓保护以及牙周组织和功能健康的原则下完成精准且可测量的牙体预备一直是口腔修复临床的技术难点。以目标修复体空间为核心、数字技术为支撑的术前分析设计、术中引导预备及术后修复体制作的序列引导技术，预告、转移与再现以实际测量为基础的修复空间数值及数量关系，是数字化口腔修复的数字逻辑基础。本文对牙体预备引导方式的新旧认识、数字化牙体预备导板的分类与应用、数字化导板引导下的显微牙体预备实践等方面进行论述，提出牙体预备从经验引导向数字引导转变才是支撑数字化修复的基础之一。

目的:报道1例于2020年8月就诊于中国人民解放军联勤保障部队第九二○医院下颌骨节段性缺损,腓骨修复重建后行分段垂直牵张成骨及牙种植的病例资料.方法:Ⅰ期手术为水平及垂直截开下颌的腓骨瓣,植入内置牵张器,依据牵张成骨原则及种植所需高度完成腓骨分段垂直牵张治疗;Ⅱ期手术为拆除牵张器并植入种植牙.结果:根据影像学检查及术中所见,腓骨分段垂直牵张成骨良好,能够得到良好的骨高度,种植体初期稳定性良好.结论:腓骨瓣分段垂直牵张成骨可作为腓骨瓣修复后提升其骨高度的有效技术.

氧化锆全冠在口腔修复领域得到了广泛的应用.传统氧化锆机械性能佳,但半透性较差,透明氧化锆的出现大大提高了氧化锆的美学性能.但在临床中,应对影响全锆冠美学修复效果的因素进行综合考量,选择最合适的全锆冠修复体,同时临床医师需要根据患者实际情况合理设计牙体预备量以及预备方式.在氧化锆的临床粘接过程中,要对基牙和修复体做好表面处理,选择合适的粘接剂以获得良好的粘接强度和美观性.

目的:探讨数字化3D打印种植导板对前牙区种植体的精确度及其美观度影响.方法:本研究以2020年10月-2021年5月在笔者医院行牙齿种植术的88例患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者分为观察组和对照组,每组44例.观察组患者采取光固化快速成型技术3D打印制定的牙种植导板行牙种植手术,而对照组患者采取常规导板种植体植入手术.比较两组患者前牙区种植体的精确度、治疗效果、美观状况、牙周健康情况及外观满意率之间的差异.结果:观察组患者的顶端偏差值、底端偏差值、垂直向距离偏差值、角度偏差显著低于对照组(P＜0.05);观察组有效率(90.91％)和对照组(88.64％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,两组患者红色美学指数与白色美学指数均显著提升,牙龈乳头指数得分明显下降,且观察组改变幅度高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数以及牙龈指数均改善,且观察组患者菌斑指数、牙周袋探诊深度、龈沟出血指数均高于对照组,而牙龈指数低于对照组(P＜0.05).观察组外观满意率(93.18％)高于对照组(72.73％),差异有统计学意义(P＜0.5).结论:前牙区种植体修复过程中采取数字化3D打印种植导板进行治疗,治疗后的精确度及外观满意率均显著提升,患者的美观性、牙周健康状况均明显改善,可临床推广应用.

目的 探讨种植时机对老年合并牙周感染患者种植治疗的影响.方法 86 例老年合并牙周感染患者,按照随机数字、双盲的原则均分为两组,对照组在拔牙后予以延期种植,观察组拔牙后予以即刻种植.对比分析治疗后种植体留存率、探诊深度(PD)、牙龈出血指数(BI)、红色美学量表(PES)等情况.结果 两组种植成功率及种植体留存率无统计学差异(P>0.05),术前两组PD差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后3、6、12 个月PD显著高于对照组(P<0.01);两组种植体松动度差异无统计学意义(P>0.05),观察组修复时BI指数显著高于对照组(P<0.05),观察组术后 3 个月PES评分显著高于对照组(P<0.05),两组术后 6、12 个月PES评分差异不显著(P>0.05);观察组在生活质量评分方面,生理疼痛、社交障碍、功能障碍、身心障碍评分显著低于对照组(P<0.05).结论 老年合并牙周感染患者拔牙后即刻种植与延期种植均可取得良好的临床效果,即刻种植患者虽然会表现出较大的探诊深度和牙龈出血量,但可以缩短治疗时间,提高生活质量,因此需针对患者情况进行个性化选择.

目的:探讨牙列缺损患者种植体材料的选择以及对患者牙周健康状况、红白美学指数等修复效果的影响.方法:本研究采用前瞻性研究,以笔者医院2019年3月-2020年12月就诊的98例牙列缺损患者作为研究对象,按照随机分组原则,将患者随机分为观察组和对照组,每组49例,观察组采取钛合金种植体修复,对照组采取纯钛种植体修复,比较两组患者的种植牙成功率、红白美学指标、治疗后的美观度以及舒适情况、牙周健康、炎性反应及并发症之间的差异.结果:观察组患者的种植成功率(91.84%)显著高于对照组(75.51%),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的红色美学指数(Pink aesthetic index,PES)、白色美学指数(White aesthetic index,WES)、美观度、舒适度、固定力、语言功能、咀嚼效率评分均高于对照组,菌斑指数(plaque index,PLI)、龈沟出血指数(Sulcus bleeding index,SBI)、牙龈乳头指数(Papilla index score,PIS)、牙周袋探诊深度(Probing depth,PD)均显著低于对照组;IL-4、IL-10、INF-γ及TNF-α水平显著低于对照组,两组患者的周围组织炎症反应、牙龈感染、口腔不适比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:牙列缺损患者采用钛合金种植体修复治疗,患者的牙周各项指标以及红白美学指数显著改善,建议临床推广应用.

目的:探讨颌骨缺损重建术中移植骨定位的(牙合)平面优先原则,确保新建的颌骨功能定位与咀嚼功能恢复,为临床治疗提供指导.方法:对60例颌骨缺损患者,通过数字化虚拟手术设计,确定(牙合)平面的位置并以其作为参考平面,以咬合关系为引导,进行颌骨定位重建,最终完成种植修复.采集术后1个月和6个月时的CT数据,并与术前设计方案进行对比,分析移植骨就位和种植体植入的精确度,测定咬合力分布情况,进行功能评价.结果:术后1个月时,上颌骨移植腓骨和髂骨就位的精确度分别为(90.28±0.29)％和(89.87±0.41)％,下颌骨分别为(82.21±0.32)％和(89.52±0.18)％,上颌和下颌种植体的精确度分别为(91.72±0.21)％和(86.07±0.26)％.术后6个月时,上颌骨移植腓骨和髂骨就位的精确度分别为(89.24±0.20)％和(89.86±0.37)％,下颌骨分别为(75.39±0.25)％和(85.02±0.17)％,上颌和下颌种植体的精确度分别为(90.22±0.27)％和(85.57±0.31)％.单侧颌骨缺损的咬合力分布健侧为(68.14±8.32)％,患侧为(35.22±5.73)％;而双侧缺损的左、右两侧分别为(52.18±1.75)％和(47.82±2.41)％.结论:咬合引导的颌骨重建能够预先确定移植骨的空间位置、种植体的植入位点与方向,最终实现精准的咬合重建,恢复咀嚼功能,是颌骨功能性重建的有力保障.