氧化锆陶瓷兼具优异的力学性能和美学性能，在口腔医学领域应用广泛。然而，临床常用的四方相氧化锆陶瓷在口腔环境中可发生低温老化，导致修复体表面粗糙度增加、微裂纹产生、力学性能下降等。氧化锆陶瓷低温老化受晶体大小、应力、稳定剂含量和类型、表面处理、烧结条件等因素影响，本文就口腔修复学领域氧化锆陶瓷低温老化的研究进展进行综述，以期为氧化锆陶瓷的基础研究和临床应用提供参考。

目的:从力学性能、生物学性能、促进软组织再生效果等方面探讨水平离心制备的软组织再生用液态血浆基质的最佳离心时间，以期为液态血浆基质的临床应用提供参考。方法:2021年9至11月采集武汉大学口腔医学院6名健康医师志愿者［男性3名，女性3名，年龄（26±2）岁］静脉血，以500 × g离心力分别离心3、5、8和12 min，获取液态血浆基质。测量并记录各液态血浆基质的体积、质量、凝固时间以及凝块的力学性能（各时间点样本量均为3）。用扫描电镜观察各液态血浆基质凝块的微观结构；流变学测试检测各液态血浆基质凝块的流变性能；使用全血细胞计数检测全血以及各液态血浆基质中细胞数量和浓度；通过HE染色观察各液态血浆基质凝块中细胞分布；利用细胞迁移法检测对照组（含20%胎牛血清的高糖达尔伯克改良伊格尔培养液）以及3、5、8、12 min组（每组3个复孔）液态血浆基质凝块渗出液对牙龈成纤维细胞迁移的影响；用荧光显微镜观察对照组以及各组液态血浆基质凝块渗出液对牙龈成纤维细胞形态的影响。 结果:离心3、5、8和12 min的液态血浆基质体积分别为（2.47±0.12）、（2.67±0.12）、（3.53±0.12）、（3.73±0.12）ml，质量分别为（0.35±0.01）、（0.46±0.02）、（0.88±0.06）、（1.03±0.01）g，相应液态血浆基质凝块的最大拉伸力分别为（0.55±0.03）、（0.56±0.03）、（1.31±0.05）、（1.38±0.02）N。扫描电镜显示，随离心时间增加，液态血浆基质凝块内部纤维越来越致密。与全血及其他时间点相比，离心8 min的液态血浆基质白细胞、中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞浓度最大，且细胞分布较均匀。相比其他组，8 min组牙龈成纤维细胞迁移率（1.60±0.01）最大。荧光染色显示，与对照组相比，液态血浆基质凝块渗出液培养的牙龈成纤维细胞更舒展。结论:以500 × g离心力离心8 min制备的液态血浆基质具有较高的活细胞浓度以及促牙龈成纤维细胞迁移的能力。

国内外已推出的氧化锆修复材料种类众多,机械性能和美学性能是选择锆瓷种类的重要参考因素.临床医生诊疗环节和技工室制作环节共同影响最终修复效果.为了达到精准、高效、仿真的口腔修复诊疗效果,需要医生与技师的有效配合.本文从修复工艺角度出发,对氧化锆贴面、单冠、固定桥、无牙颌种植固定修复的材料选择、修复体设计、加工制作、戴牙等环节中影响机械性能和美学性能的因素进行总结和探讨,分析锆瓷修复常见失败原因,以期提高锆瓷修复体制作过程中医技的沟通效率,实现更好的修复效果.

目的:探讨用3M-Z100纳米复合树脂和3M-Z350纳米复合树脂修复前牙美学性能的差异,以及对基牙和牙周舒适度的影响.方法:选取2018年5月-2022年5月于笔者医院进行前牙美学修复的100例患者,依据随机数字表法分为对照组及观察组,每组50例.对照组患者予以3M-Z100纳米复合树脂美学修复,观察组患者予以3M-Z350纳米复合树脂美学修复.比较两组患者美学效果、牙敏感、数字疼痛评分(Numeric rating scales,NRS)、牙龈指数(Gingival index,GI)、龈沟深度(Probing depth,PD)、菌斑指数(Plaque index,PLI)及牙松动度(Tooth mobility degree,MD).结果:修复1 d后观察组色泽协调性优于对照组(P＜0.05);修复3个月后观察组边缘密合度、色泽协调性优于对照组(P＜0.05);观察组修复1d后、修复1周后以及修复1个月后牙敏感发生率显著更低(P＜0.05),但修复3个月后两组牙敏感发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组修复1周后、修复1个月后及修复3个月后牙痛评分较修复1d后比较均显著降低(P＜0.05),观察组修复1d后、修复1周后以及修复1个月后牙痛评分显著更低(P＜0.05),但修复3个月后两组牙痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者修复牙GI、PLI及MD均显著低于对照组(P＜0.05),但观察组患者修复牙与健康牙比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:两种不同纳米复合树脂均可用于前牙美学修复,但3M-Z350纳米复合树脂美学效果更好,且患者牙敏感发生率低,具有临床应用价值.

半透明氧化锆作为新一代的氧化锆全瓷材料,具有良好的力学和光学性能,常应用于前牙美学区修复.要获得良好的远期修复效果,关键在于尽可能提高该材料的粘接强度,因此明确半透明氧化锆陶瓷材料粘接效果的影响因素非常重要.在实际应用中,半透明氧化锆的粘接效果会受到多种因素的影响,本文主要就半透明氧化锆陶瓷的组成与结构、表面处理方法、表面改性方法,粘接性单体与底涂剂等影响因素的研究进展作一综述,为其临床应用提供参考.

聚醚醚酮(PEEK)作为一种新型生物材料近年来在口腔修复领域有较多的性能研究和临床应用报道,该文从PEEK材料机械性能、加工性能、粘接性能和美学性能四个方面对对其材料研究进行了综述,然后分别从可摘式与固定式PEEK 口腔修复体两个方面对其临床应用现状进行了介绍.

牙齿作为发挥咀嚼功能的主要器官,可承受无数次功能性接触,这与它的力学性能和组织结构密切相关.牙釉质和牙本质的硬度较高,并且它们具有梯度化的结构,这使得牙齿既能承受咬合力,又不致轻易折裂.当牙体组织缺损时,往往需要全冠修复体来恢复牙齿正常的形态与功能.常用的全冠修复材料有金属材料、陶瓷材料以及最近兴起的聚醚醚酮材料.金属材料在美学方面存在一定劣势,目前在临床上应用相对较少.不同组成成分的陶瓷材料在性能及美学上的表现有所差异,但弹性模量与硬度过高,在力学性能方面都超过了牙体组织,与牙体组织学力学性能不匹配.与此不同,聚醚醚酮材料的弹性模量低于牙体组织,与骨组织相似,但通过纤维增强等方式能够提高它的性能.当修复材料与牙体组织的力学性能并不完全适配时,两者之间的界面往往形成潜在的薄弱环节,最终影响修复的稳定性和长期效果.本文介绍了牙釉质和牙本质的力学性能以及相对应的结构特点,并在此基础上,分析现有修复材料的优势与局限性,进一步探究口腔全冠仿生设计的可能性.

氧化锆全冠在口腔修复领域得到了广泛的应用.传统氧化锆机械性能佳,但半透性较差,透明氧化锆的出现大大提高了氧化锆的美学性能.但在临床中,应对影响全锆冠美学修复效果的因素进行综合考量,选择最合适的全锆冠修复体,同时临床医师需要根据患者实际情况合理设计牙体预备量以及预备方式.在氧化锆的临床粘接过程中,要对基牙和修复体做好表面处理,选择合适的粘接剂以获得良好的粘接强度和美观性.

桩核修复是临床常见的牙体缺损修复方式,临床常用桩核主要有玻璃纤维预成桩树脂核和个性化一体式桩核.在个性化桩核的材料选择上,由于金属的美观缺陷及氧化锆的弹性模量限制,兼具个性化、机械性能及美学优势的一体化玻璃纤维桩核作为一种新型桩核形式被临床所应用.本文报告 1 例 CAD/CAM一体化纤维树脂桩核及树脂基陶瓷冠修复年轻恒牙冠折的临床病例.

目的:观察钛合金种植体与纯钛种植体修复牙列缺损的力学性能及美学效果.方法:回顾性分析2020年1月-2022年9月笔者医院收治的160例牙列缺损患者的临床资料,按种植体不同修复方式分为观察组79例(108颗牙,采用钛合金种植体)和对照组81例(112颗牙,采用纯钛种植体).比较两组的种植有效率、咀嚼效率、牙齿总咬合力、牙周健康指数、并发症发生率及美学评分差异.结果:两组种植总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组显效率显著高于对照组(P＜0.05);两组咀嚼效率治疗后均显著升高,且观察组咀嚼效率显著高于对照组(P＜0.05);两组牙齿总咬合力随时间延长逐渐升高,且观察组各时间段内总咬合力显著高于对照组(P＜0.05);两组菌斑指数、牙龈指数及龈沟出血指数均较术前降低,且观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组种植体周围炎发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组红白美学指数评分显著高于对照组(P＜0.05).结论:相比于纯钛种植体,钛合金种植体用于修复牙列缺损患者具有更强力学性能,可改善患者咀嚼和咬合能力,降低种植体周围炎的发生率,提高美学效果.