釉基质蛋白（enamel matrix proteins，EMP）在牙骨质形成前沉积在发育中的牙根表面，并可能在牙骨质形成中发挥作用，釉原蛋白（amelogenins，Am）是EMP中的主要组分和活性成分。研究显示EMP在牙周组织再生治疗等领域具有重要的应用价值。EMP可通过影响生长因子和炎症因子的表达，作用于各类牙周组织再生相关细胞，发挥促进血管形成、抗炎抑菌和加速组织愈合等功能，从而达到牙周组织再生的临床效果（新生牙骨质、牙槽骨并有牙周膜功能性穿通）。单独使用EMP或EMP联合植骨材料或屏障膜，可用于骨内缺损、上颌颊侧和下颌Ⅱ度根分叉病变的再生性手术治疗；EMP还可以辅助治疗退缩类型为1或2类的牙龈退缩，使暴露的根面重新获得真正的牙周组织再生。随着学界对EMP的牙周再生原理和当前临床应用的全面了解和认识，可进一步展望EMP未来的发展。采用生物工程技术开发重组的人Am以替代动物来源的EMP，研究EMP与其他胶原生物材料的联合应用，以及探讨在重度牙周软硬组织缺损和种植体周病变中EMP的具体应用方式，都是未来EMP相关研究的重要发展方向。

重度牙周炎造成的牙松动、移位常伴 创伤，而持续的 创伤又可进一步加剧牙松动。牙周联合正畸早期介入治疗可起到固定松动牙、便于去除菌斑、控制炎症的目的。在牙周再生性手术修复牙槽骨缺损过程中，可通过正畸压入移动获得角形骨缺损，为牙周再生手术创造有利条件。本文报道1例牙周联合正畸早期介入治疗重度牙周炎松动牙的全过程，纵向观察4年，在保存重度牙周炎松动牙、恢复牙周组织健康、重建咬合功能等方面均效果满意，为牙周联合正畸保存天然牙提供临床思路。

随着成年正畸患者比例的增加，牙周状况对正畸治疗效果的影响以及正畸治疗与牙周支持组织改建的关系逐渐成为焦点。越来越多的正畸医师意识到，正畸治疗前牙周炎症应得到有效控制。牙周炎可增加正畸治疗的难度，导致额外的牙槽骨吸收；因此，降低牙周炎患者在正畸治疗过程中牙周组织健康状况恶化的风险成为临床医师关注的重点。除牙周炎外，正畸治疗也有可能导致牙龈退缩。另外，正畸治疗中应考虑特定类型的牙槽骨缺损情况：如骨开窗、骨开裂与正畸牙移动的关系。本文主要从牙周炎与正畸、牙龈退缩与正畸以及骨开窗和（或）骨开裂与正畸三方面阐述正畸治疗中牙周支持组织的风险考量。

牙周炎是发生于牙周支持组织的口腔感染性疾病，其破坏牙齿周围软硬组织，最终引发牙齿松动脱落。目前的临床治疗手段可有效控制牙周感染及炎症，但对已遭到破坏的牙周组织，由于受到牙周缺损局部状况和患者全身因素的影响，传统牙周治疗方式尚不能达到满意且稳定的牙周组织再生。近年基于间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSC）的牙周组织再生治疗代表了一种很有前景的治疗策略，在现代再生医学中发挥了不可忽略的作用。本文结合近10年MSC在牙周组织工程中的临床转化应用研究及本课题组前期研究成果，对MSC促进牙周组织再生的机制、MSC在牙周组织再生治疗中的临床前研究、临床转化研究及MSC未来的应用前景进行总结和阐述，以期为后续开展MSC相关研究及临床试验提供参考。

伴有错 畸形及牙列缺损的重度牙周炎病情较复杂，其治疗应在完善牙周基础治疗的前提下进行多学科联合诊治，以达到恢复牙周组织健康、重建咬合功能及改善前牙美观的目标。在牙周再生性手术修复牙槽骨缺损过程中，可通过正畸整体移动、伸长、压低以及直立患牙等进行辅助治疗。本文报道1例多学科联合诊治广泛型重度慢性牙周炎病例的全过程，纵向观察4年，分析正畸压低在改善前牙区美学缺陷中的作用，并探讨牙周再生性手术与正畸治疗时机的个性化选择，以期为重度牙周炎的多学科治疗提供参考。

颌骨骨髓间充质干细胞（jaw bone marrow mesenchymal stem cell，JBMMSC）是存在于上下颌骨内的一种具有较强增殖能力和多向分化潜能的成体干细胞。病理因素、理化因素及生物因素均可影响JBMMSC的生物学特性。由于组织来源和成骨方式不同，相比来源于长骨的骨髓间充质干细胞，JBMMSC的生物学特性具有部位特异性，相同的影响因子对两种细胞的影响程度也不同。同时JBMMSC还具有取材方便、创伤小、免疫原性低等特点，在颅颌面骨缺损修复、牙周组织再生以及提高口腔种植术后成功率等方面具有广阔的应用前景，在基础和临床研究中引起广泛的关注。但关于JBMMSC增殖和分化的调节机制始终不清晰，影响了其作为种子细胞的应用。本文对JBMMSC生物学特性、影响因素以及在临床与基础研究中的应用进展进行综述，以期为相关基础及临床研究提供依据。

口腔颅颌面系统是包含多种组织的复杂综合性系统，具有独特的生物学特征，并赋予个体形貌，口腔颅颌面系统组织缺损后的再生具有重要意义，也是当前口腔医学领域的一项重大挑战。本文回顾口腔颅颌面系统组织再生领域的研究历程，总结当前研究的现状和面临的问题，聚焦口腔颅颌面系统间充质干细胞在组织再生中的关键作用，并对未来该领域的发展进行探讨和展望，旨在增进口腔医学工作者对本领域的了解，并为口腔颅颌面系统组织再生领域的创新性治疗方法和临床实践提供可能的方向。

肥胖是当今社会面临的重要健康问题，可导致机体处于慢性低水平炎症状态，是高血压、2型糖尿病、非酒精性脂肪性肝病等多种慢性疾病的诱因。牙周炎作为一种常见的口腔慢性感染性疾病，临床上主要表现为牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等。牙周炎治疗的最终目的是实现缺损区域牙周组织的再生。肥胖作为牙周炎的一个重要危险因素，可以通过多种方式影响牙周炎症微环境，最终影响牙周组织再生的效果。因此，本文将从肥胖与牙周组织再生的关系、肥胖影响牙周组织再生的机制、肥胖状态下牙周组织再生的治疗策略等方面进行综述，以期为肥胖状态下牙周组织再生治疗提供新思路。

牙周炎可致牙周组织破坏、牙齿松动和脱落，严重影响患者生活质量。牙周再生手术是修复牙周组织缺损的重要治疗手段，也是目前牙周临床和基础研究的重点。全面了解影响牙周再生手术疗效的相关因素能增强临床医师的牙周治疗理念，增加治疗效果的可预期性，提升临床综合诊疗水平。本文阐述牙周再生的基本原则和牙周创面愈合的要点，从患者因素、局部因素、手术因素以及再生材料选择方面全方位剖析影响牙周再生手术临床效果的各项要素，以期对临床医师有所帮助。

复杂冠根折是累及牙釉质、牙本质、牙髓和牙周组织的一种牙外伤类型,约占冠根折的97.3％,上颌中切牙因其位置靠前而最易受累[1-3].折裂线数目、方向会因受到外力的大小、方向不同而有差异,通常从冠的切缘延伸到龈沟的下方,甚至达根颈三分之一[4].