患者，女，6岁，主诉：左上门牙未替换求矫。

目的:调查空军飞行员的牙周健康状况及口腔卫生行为，为进一步提高飞行员口腔健康提供依据。方法:随机选取在空军特色医学中心进行体检的182名现役空军飞行员为研究对象，进行牙周检查及口腔卫生行为问卷调查。按照年龄分为<35岁组和≥35岁组；按照兵源地分为城镇组和农村组；按照飞行机种，分为歼击机组和其他机种组（轰炸机、直升机、运输机和教练机）。结果:182名空军飞行员中，牙龈出血、牙石、牙周袋和附着丧失的检出率分别为86.81%、75.27%、6.59%和9.89%。每天至少刷牙2次者占82.42%，每天都使用牙线者占35.16%，各种牙膏替换使用者占80.22%，使用含氟牙膏者仅占9.34%，采用上下刷牙者占56.04%，横刷者占8.24%，刷牙时间2~≤3 min者占70.88%，吸烟者占53.30%；过去6个月内，48.35%的飞行员都出现过牙龈出血现象，但是67.58%的飞行员近12个月内都没有进行过洁牙治疗。≥35岁组飞行员牙周袋检出率、附着丧失检出率、使用牙线的比例均高于<35岁组，差异均有统计学意义（ χ2=6.04、4.68、11.00， P=0.014、0.031、0.012），2组刷牙方式差异也有统计学意义（ χ2=17.75， P<0.001）；城镇组与农村组相比，牙石检出率、刷牙次数、刷牙方式及过去12个月内洁牙治疗的情况差异均有统计学意义（ χ2=6.25、7.20、13.81、4.02， P=0.012、0.007、0.003、0.045）；歼击机组与其他机种组相比吸烟率较低，差异有统计学意义（ χ2=10.10， P=0.018）。 结论:空军飞行员的牙周健康状况仍不容乐观，口腔卫生行为仍有待提高。应进一步加强对飞行员的口腔卫生宣教，提升口腔卫生行为，增强空军飞行员口腔卫勤保障能力。

牙齿替换障碍表现为乳牙脱落异常及恒牙萌出障碍。涉及多颗牙齿替换障碍的遗传性疾病主要包括颅骨锁骨发育不全、骨硬化症和加德纳综合征（Gardner syndrome）3种。这3种疾病较罕见，治疗难度大，治疗原则存在较大差异。本文以这3种遗传性疾病为例，阐述遗传性口腔疾病相关牙齿替换障碍的临床表现、早期治疗原则，以及口腔医师在多种遗传性疾病早期诊断中的重要作用。

与小鼠相比，使用双牙列哺乳动物作为研究牙齿发育的实验模型对于解释人类牙齿发生、发育和替换更具有说服力。运用较多的双牙列哺乳动物模型是小型猪，此外还有犬、灵长类动物、雪貂和臭鼩等。有关小型猪牙齿形态学发生发育的研究已比较完善，而相关分子机制的研究在近年也有了长足进展。本文系统性综述了小型猪牙齿发育的研究现状，并对其他双牙列哺乳动物的牙齿发育研究进行了概述。

目的:探讨牙周病患者的口腔保健知识掌握情况及个人口腔保健行为的基本情况。方法:以该院在2018年7月至2018年12月就诊的口腔科中牙周病患者180例为调查对象，自制调查问卷调查患者的牙周保健知识与个人口腔保健行为。结果:患者对口腔保健知识的认知情况都不一样，整体认知不均衡，其中认知情况最好的是牙周疾病与全身系统疾病有相关性，占比83.33%，其次是认为牙齿需要定期检查、采用正确的刷牙方法有助于口腔健康，分别占比72.22%、61.11%。调查中最差的是牙线的应用方法，占比仅有25.56%。个人口腔保健行为显示，排名前三的分别有92.22%的患者选择使用软毛牙刷刷牙，82.22%的患者每隔3个月坚持替换一次牙刷，77.77%的患者坚持每天早晚刷牙，这是几个行为执行情况相对较好的。另外排名后2位的是仅有8.89%的患者定期到医院洗牙，7.22%的患者定期到医院做口腔检查，这几项的个人行为的遵从性较差，还有很大的提升空间。结论:通过调查发现，牙周病患者的口腔保健知识掌握情况不容乐观，个人口腔保健行为的遵从性较差，还需要加强宣传教育，强化相关知识的掌握和个人口腔保健行为。

在儿童错 畸形的早期矫治中应用无托槽隐形矫治技术是目前正畸临床的新兴热点，有较广泛的应用前景。无托槽隐形矫治技术的主要优势在于精确移动牙齿，而错 畸形早期矫治常涉及肌功能调整、颌骨矫形治疗、乳恒牙替换等诸多问题。因此，选择无托槽隐形技术开展早期矫治，必须严格控制适应证，避免盲目应用，并且在方案设计及临床监控方面仔细斟酌，扬长避短，才能为广大儿童患者提供安全舒适的治疗。

患者，男，13岁。主诉："前牙无法咬合3年"。自诉前牙替换后咬合不上伴有吐舌吞咽习惯。既往体健，否认正畸治疗史、外伤史、过敏史、系统疾病史及家族遗传史。

目的:通过体外实验对比摄影测量与传统印模技术制取牙列缺失种植修复印模的精度。方法:选择1例2019年9月就诊于首都医科大学口腔医学院种植中心的74岁男性上颌牙列缺失患者的上颌石膏模型，其上含螺丝固位基台替代体8个。通过开窗夹板式印模复制该石膏模型，将复制模型作为参考模型。由同1名主治医师用两种方法制取参考模型种植体基台水平印模，摄影测量组：在基台替代体上安装摄影测量专用基台扫描体，使用基于摄影测量技术的口外扫描仪扫描参考模型，获取“.stl”数据（扫描重复10次）；传统印模组：应用开窗个别托盘制取参考模型的夹板式印模，灌注石膏模型（10个）。在传统印模组石膏模型和参考模型上安装模型扫描专用基台扫描体，应用高精度模型扫描仪进行扫描，获取印模组和参考模型“.stl”数据。在计算机辅助设计软件（exocad）中，根据扫描体三维坐标，将两组模型和参考模型的扫描体替换为基台替代体。将数据输入三维分析软件（Geomagic Control X），摄影测量组和传统印模组数据分别与参考模型数据配准（正确度评估）以及组内两两配准（精密度评估），评估精度。结果:摄影测量组正确度和精密度［分别为（17.33±0.34）和（2.50±0.79）μm］均显著优于传统印模组［（24.30±4.16）和（26.12±4.54）μm］（ t=-5.29和-34.35， P<0.001）。 结论:制取牙列缺失种植修复基台水平印模时，摄影测量技术的精度优于传统印模技术。

目的:探讨隐形功能矫治器对青少年骨性Ⅱ类错 畸形的临床疗效。 方法:采用无托槽隐形功能矫治器对1例青少年骨性Ⅱ类错 患者进行双期治疗，一期利用其生长发育潜能前导下颌骨；二期单颌拔牙进一步调整咬合及前牙覆 、覆盖；并结合文献回顾分析。 结果:患者双期治疗结束后为I类骨面型，自然闭唇时无开唇露齿，ANB角减小，SNB角增大；重叠图显示下颌骨生长明显且软组织侧貌由凸面型变为直面型。结论:隐形前导下颌矫治器在刺激下颌骨的生长、引导下颌向前的同时还可以扩大牙弓、排齐牙列、解除 干扰，减小了对乳恒牙替换的影响而且还能进行萌出诱导；其将传统的双期矫治融合，有效缩短了治疗疗程，取得了令患者满意的效果。

尽管人类替换恒牙的牙板在胚胎时就已经形成，但直到6~12岁期间才进行乳恒牙替换，这种替换恒牙时空启动的调控分子机制一直不清楚。因以往牙发育研究多以啮齿类动物为研究模型，没有乳恒牙替换，无法进行人类乳恒牙替换相关研究。本课题组经过10余年努力，创建小型猪牙发育研究平台，利用此大型动物模型开展乳恒牙发育替换模式和机制研究。明确了小型猪乳恒牙替换的时空发育模式，进一步的牙替换机制研究表明，乳牙发育速率快于颌骨产生的组织内生物应力；该应力上调乳恒牙之间间充质内Runt相关转录因子2（Runt-related transcription factor 2，RUNX2）-Wnt信号，抑制替换恒牙牙板发育，使替换恒牙牙板较长时间处于相对静止状态；该分子表达模式在人乳恒牙牙胚之间间充质内得到验证；乳牙萌出释放组织内应力引起Wnt信号从间充质转位至恒牙上皮启动恒牙发育。由此发现了组织内应力调控乳恒牙替换的机制，提出"组织内应力调控牙齿替换"学说。乳恒牙替换模式及调控机制的发现为通过调控生物力学及Wnt通路实现器官发育与再生提供了科学基础。