目的:观察iRoot SP用于根管充填时对牙根抗折性能的影响.方法:取离体单根管下颌前磨牙55个,截去各牙牙冠(保留牙根12 mm)后,按随机数字表法将其分为3个实验组(A、B、C组,n=15)和1个对照组(D组,n=10).各实验组牙根经机用镍钛器械预备根管至#30后,A组用iRoot SP直接注入根管进行充填;B组用iRoot SP+热牙胶进行充填;C组用AH Plus+热牙胶进行充填;D组不进行根管预备及根充.拍摄X线片确认充填致密后,用光固化复合树脂充填根管口;然后再用万能材料试验机检测各组牙根的抗折力.结果:A、B、C、D组的最大抗压载荷(N)分别为384.33±91.55、308.33±56.25、289.35±54.92、370.50±89.92(A或D与B或C比较,P＜0.05;A与D比较或B与C比较,P＞0.05).结论:生物陶瓷材料iRoot SP用于一元相根管充填可增强牙根的抗折性.

目的:比较直接法和间接法制成的同种石英纤维桩核,对不同漏斗深度前牙漏斗状根管修复后的抗折性能,为临床漏斗状根管修复方法的选择提供依据.方法:收集近期完整拔除的大小相似,形态相近的上颌中切牙30颗,随机分为2个实验组,每组又随机分为漏斗深度3 mm,4 mm,5 mm共3组,第1组样本全部用直接法完成石英纤维桩核冠修复,第2组用间接法完成石英纤维桩核冠修复,所有样本制备试件后置于万能力学试验机上测试其抗折性能,记录折裂时的最大力值并观察样本折裂模式.结果:两组中间接法制作的石英纤维桩核修复后根管抗折力值高于直接法(P＜0.05),漏斗深度越小,修复后的根管抗折力值越大(P＜0.05).桩核制作方法和漏斗深度两个变量之间交互作用差异无统计学意义(JP＞0.05).结论:不同石英纤维桩核制作方法修复漏斗状根管时,相同漏斗深度时,间接法抗折力值更大;修复失败后,间接法牙根再利用率高于直接法,在大漏斗深度的根管修复时,间接法优于直接法.

目的:对比分析不同纤维状表面处理方式对牙跟修复后抗折裂强度的影响,为临床纤维状表面处理提供参考依据.方法:将60个纤维桩按数字随机分为对照组20个、喷砂组20个和过氧化氢酸蚀组20个,将其固定于经过纤维桩道准备的离体牙内,采用相同树脂成核行全冠修复后,模拟口腔内部环境给予冷热等环境,经相同环境加载后于电子万能实验机上测试其抗折裂强度,并进行记录.结果:3组离体牙的牙齿长度、牙根长度、颈部颊舌径以及颈部近远中径军无显著差异,无论采用那种表面处理方式,离体牙受硬力后的断裂方式均以牙颈1/3处多见,说明断裂的部位和方式与纤维桩表面处理与否关系不大.喷砂组与过氧化氢酸蚀组的抗折裂强度均高于对照组(P<0.05),但喷砂组与过氧化氢酸蚀组之间的抗折裂强度差异不大.无统计学意义.结论:喷砂与过氧化氢酸蚀的表面处理方式均能增加纤维桩的抗折裂强度,但两者之间抗折裂强度差异不大,表面处理与否与纤维桩的断裂方式无关.

目的 研究超声功率、工作尖工作范围和工作深度对牙根抗折性能的影响.方法 收集2015年1-5月在中国医科大学附属口腔医院就诊患者因正畸治疗需要拔除的64颗下颌单根管前磨牙,建立根管桩修复模型.采用随机分组三因素两水平析因设计,按各因素不同水平排列组合,将64颗牙随机分为8组,每组8颗.各组牙齿均用P5 Newtron超声治疗仪配合ET20工作尖于桩周围振动去除牙本质后,置于万能力学试验机上加载直至折裂,记录牙根最大折裂力及折裂方式.对结果进行三因素析因设计资料的方差分析和卡方检验.结果 方差分析结果显示,超声功率、工作尖工作范围和工作深度对牙根抗折性能均有显著影响(P＜0.05);卡方检验结果显示,超声工作尖工作范围影响牙根折裂方向,工作深度影响牙根折裂部位(P＜ 0.05).结论 本研究中超声功率、工作尖工作范围和工作深度均是影响牙根抗折力的因素.超声功率与工作范围、工作深度之间分别存在交互作用.

目的 探讨离体前磨牙根管充填后不同修复方法对牙体抗折性能的影响因素.方法 60颗离体下颌前磨牙随机分为4组,A组为空白对照组,B、C、D组分别按同一标准根管治疗后,牙冠统一制备成近中洞型(MO)备用,B组采用复合树脂修复,C组采用全瓷嵌体修复,D组采用高强度纤维复合树脂修复.四组样本通过负荷加载(加载头与牙齿长轴呈135°,横梁位移速度1 mm/min),实验记录各样本折裂时的最大负荷值,并观察其折裂模式.结果 A组折裂负荷值最高(1 413.91±95.93) N,D组其次 (1 324.66±88.56)N,B组折裂负荷值最低(796.57±118.85)N, C组(961.05±101.45)N, A组与D组负荷值差异无统计学意义(P＞0.05),其余组间均有统计学差异(P＜0.05));折裂模式D组与其它3组有统计学差异( P＜0.05),其余组间均无统计学差别(P＞0.05).结论 高强度纤维复合树脂修复,可以明显提高修复体的折裂负荷值,折裂模式也更有优势.

目的 探讨应用可切削树脂复合陶瓷作为根管治疗后CAD/CAM高嵌体修复的后牙材料的临床效果,为后牙根管治疗后修复材料的选择提供临床依据.方法 根管治疗后需要进行修复的后牙136颗,选用椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复缺损牙体,髓腔辅助固位.136颗后牙分为2组,每组各68颗患牙,观察组采用树脂复合陶瓷修复;对照组采用氧化锆增强锂基陶瓷修复.所有高嵌体粘接前检查邻接、就位及咬合情况良好后,氢氟酸酸蚀粘接面,口内橡皮帐隔湿,用双固化树脂水门汀粘接.随访24个月,比较2组修复体完整度、边缘适合性、牙龈健康、牙体完整性、颜色匹配、继发龋发生情况.结果 2组CAD/CAM高嵌体修复后牙冠与周围牙齿协调,美学效果好.修复后24个月,边缘适合性、牙龈健康情况、牙体完整性、颜色匹配、继发龋方面2组差异无统计学意义(P>0.05).修复体完整度方面,观察组高嵌体固位好,修复体完整(100％),无破损.对照组出现6颗高嵌体(9.23％)不同程度折断,基牙牙体无断裂,成功率为90.77％.观察组修复体完整性优于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.45,P<0.05).结论 树脂复合陶瓷应用于椅旁CAD/CAM高嵌体,抗折性能优于氧化锆增强锂基陶瓷,能较好地修复根管治疗后的后牙,保护剩余牙体.

目的:比较IPS e.max Press热压铸瓷材料制作的全冠、高嵌体、牙合贴面修复根管治疗后的下颌前磨牙的抗折强度并观察折裂模式.方法:根管治疗后的下颌前磨牙随机分为4组,每组6颗离体牙,A组树脂充填作为对照组;B组全冠修复;C组高嵌体修复;D组牙合贴面修复.将4组标本进行静态加载直至试件出现破坏.记录破坏力值及折裂模式.实验结果采用SPSS 20.0软件进行统计分析.结果:4组样本抗折强度实验力值分别为(1136.50±338.34)、(1947.83±411.60)、(2335.00±747.45)、(2249.50±632.38)N.3个实验组与对照组相比差异均有显著性(P<0.05).实验组间无统计学差异.结论:全冠、高嵌体和牙合贴面组的抗折强度明显大于树脂充填组.全冠、高嵌体和牙合贴面组间抗折强度无明显差异.

目的:比较三种根管充填方法对根尖封闭性及牙根垂直向抗折性能的影响,为临床操作选择适宜的根充方法提供实验依据.方法:选取人单根前磨牙54颗,随机分为A、B、C三组(每组18颗).用iRoot SP封闭剂配合牙胶尖对三组样本分别行冷牙胶侧压充填(A组)和热牙胶加压充填(B组)和单尖法充填(C组);从三组各选取9颗,制作透明牙标本,比较根尖微渗漏情况;将剩余的样本(各9颗)制作成标准试件,用万能材料试验机垂直加压直至牙根折裂,记录牙根折裂瞬间的压力值.结果:不同组的根尖微渗漏长度差异不具有统计学意义(P>0.05);单尖法充填组的牙根垂直向抗折力大于冷牙胶侧压充填组和热牙胶加压充填组(P<0.05).结论:离体牙根管充填时三种根充方法对根尖封闭性的影响没有明显区别,单尖法填充后的牙根垂直向抗折性强于另外两种填充方法.

目的:探讨不同牙体预备方法对穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙桩核冠修复后抗折性的影响,为临床修复治疗的选择提供理论性依据.方法:将60颗离体双根管上颌前磨牙按不同的牙体预备方式分组,根据颊侧穿髓型楔状缺损下方是否制备牙本质肩领(不制备牙本质肩领为A组,制备牙本质肩领为B组),A1(未制备牙本质肩领颊侧根管纤维桩组)、A2(未制备牙本质肩领舌侧根管纤维桩组)、A3(未制备牙本质肩领颊舌侧根管纤维桩组)、B1(制备牙本质肩领颊侧根管纤维桩组)、B2(制备牙本质肩领舌侧根管纤维桩组)、B3(制备牙本质肩领颊舌侧根管纤维桩组),每组10颗,建立穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙模型,各组按分组内容进行制备后行桩核冠修复,用电子万能试验机进行加载,测试各组的抗折载荷,同时观察折裂模式.结果:(1)抗折载荷的比较:A1组＞B1组,A2组＞B2组,A3组＞B3组,其差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)A1、A2、A3组之间没有显著性差异(P＞0.05);B1、B2、B3组之间没有显著性差异(P＞0.05).(3)折裂模式的比较:A与B两组之间有显著性差异,且A组的可修复性折裂模式明显大于B组.结论:穿髓型楔状缺损患牙根管治疗后行桩核冠修复时,未做牙本质肩领对承受抗载荷能力有利;应用纤维桩加强修复穿髓型楔状缺损能够增强其抗折性能,但双根管型前磨牙增加纤维桩数量不会增强其抗折效果.

目的 探讨树脂充填联合固位纤维冠外保护对根管治疗术后牙根抗折性能的影响.方法 选择2014年2月至2015年10月90例在该院进行根管治疗术的患者,按随机数字表法均分到无修复组、树脂填充组和联合组,分别进行不同方式修复治疗,其中联合组采用树脂充填联合固位纤维冠外保护法,记录比较3组患者修复前后牙根抗折情况.离体法选取40颗具有完整冠根的离体上颌前磨牙按数字随机表法分为4组,其中对照组不进行任何治疗修复,其余3组经治疗后修复法分别与在体法对应,进行离体单根恒牙抗折强度测试并比较4组牙齿抗折性能.结果 3组患者修复前后牙根抗折情况进行比较,无修复组牙根折裂率为53.33%(16/30),树脂填充组为26.67%(8/30),而联合组为3.33%(1/30),联合组显著低于无修复组和树脂填充组,差异有统计学意义(P<0.05).离体实验中无修复组和树脂填充组的折裂载荷值与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);而联合组折裂载荷值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);且联合组显著高于无修复组和填充组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 树脂充填联合固位纤维冠外保护能显著提高根管治疗术后牙根抗折性能.