目的:比较5种充填用流动性复合树脂的耐磨性能，为临床选择适用于 力承担区直接充填治疗的流动性复合树脂提供参考。 方法:以可压实复合树脂（Majesty）为对照组，选用5种充填用流动性复合树脂（A组：Filtex 350 XT Flow；B组：Beautifil Flowable Plus；C组：Clearfil Majesty LV2；D组：Unifil LoFlo Plus；E组：Sonic Fill组）为研究对象，每组材料制备6个半球形试件。在微摩擦磨损实验机下，树脂试件垂直加载20 N，与牛牙釉质往复对磨1万次后测量球头磨斑直径并在扫描电镜下观察磨斑微观形貌。采用单因素方差分析比较各组磨斑直径差异。结果:对照组、A、B组磨斑直径［分别为（1 033±43）、（1 068±48）、（1 237±86） μm］差异无统计学意义（ P>0.05），C、D、E组磨斑直径［分别为（1 550±150）、（1 384±222）、（1 525±81） μm ］均显著大于对照组和A组（ P<0.05）。扫描电镜显示，对照组、A、B组填料粒度范围较大，磨耗面可见填料的碎裂和局部缺损；C、D、E组填料颗粒较小，并可见多处整块填料脱落的痕迹。 结论:填料粒度范围大的流动性复合树脂的耐磨性能与可压实复合树脂相当，有望用于 力承担区直接充填治疗。

目的:调查研究北京大学口腔医学院本科生在口腔综合教学诊室实习期间，牙体牙髓、牙周和儿童口腔3个口腔医学专业的临床实习操作情况，为后续实习教学提供参考。方法:2019年8月至2020年6月，选择既往在北京大学口腔医学院口腔综合教学诊室参加实习的8个级次共374名本科生的实习手册记录作为研究资料，分别统计学生牙体牙髓、牙周和儿童口腔3个专业的操作数量，分析不同专业临床操作的分布特性。结果:8个级次学生3种专业的实习操作总量为30 998例。牙体牙髓、牙周、儿童口腔3个专业的实习操作种类分别以复合树脂充填治疗[84.5%(9 663/11 431.5)]、洁治[66.3%(6 143.5/9 262)]和充填治疗[69.1%(7 116/10 304.5)]为主。结论:口腔综合教学诊室实习操作病例数量丰富、操作种类齐全，可以充分满足本科生实习要求。在实习安排中，应当以多种形式弥补各专业不同种类操作数量的差距。

目的:比较3种类型大块树脂的固化深度、硬度及应用于乳牙的微渗漏情况，为临床应用提供参考。方法:对照组为A组（常用复合树脂Filtek TM Z350 XT）和B组（树脂复合体Beautifil Ⅱ）；大块树脂组分别为C组（高黏型Filtek TM Bulk Fill）、D组（黏度可变型SonicFill 2）和E组（低黏型SDR ? flow+）。扫描电镜观察各组材料固化后微观形貌；制备各组树脂固化试件（每组6个），显微硬度计测量各组试件表层及不同深度的维氏硬度值并计算固化深度；分别用各组树脂充填离体乳磨牙（每组5颗），切片、老化、银离子染色、显影，扫描电镜下观察各组标本微渗漏情况，对5组银离子渗漏占比评定分级，采用了Jonckheere-Terpstra秩和检验进行统计学分析。 结果:扫描电镜观察显示：A、C组填料颗粒呈球形且分布均匀；B、D和E组填料颗粒为多角形且分布不均匀。A、B、C、D、E组表面硬度分别为（84.97±6.30）、（65.04±5.95）、（57.80±1.18）、（60.77±2.34）、（33.32±1.83）MPa，A组硬度最高，E组硬度最低，A、E组与其他各组相比差异均有统计学意义（ P<0.05）。B、C、D组硬度相似，3组间总体比较及组间两两比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。A、B、C、D和E组的固化深度分别为2.6、3.4、5.8、3.8和7.8 mm。E组微渗漏最严重［0级占2%（1/50）、1级占22%（11/50）、2级占30%（15/50）、3级占24%（12/50）、4级占22%（11/50）］，其微渗漏分级分布与其他组相比差异均有统计学意义（ P<0.05），其他各组间微渗漏分级分布差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:高黏型和黏度可变型大块树脂硬度和微渗漏与树脂复合体相似，固化深度更大，可作为乳牙充填的一种选择。

目的:使用光学相干层析成像（OCT）观察不同方法处理牙本质后牙本质-树脂粘接界面的表现差异。方法:选取20颗因治疗需要拔除的人前磨牙，去除牙齿冠方1/3暴露牙本质，随机分为A、B、C、D共4组，每组5颗牙。于各组牙齿牙本质表面涂抹粘接剂并光固化后，保持A组及C组牙齿表面干燥条件下树脂粘接。于B组及D组牙齿牙本质表面喷洒水雾模拟唾液污染后树脂粘接。在牙本质树脂粘接后使用OCT对样本扫描成像。结果:牙本质-树脂粘接界面缺陷在OCT图像上显示为显著高亮度影像，与周围正常组织及粘接区域分界清晰。无论是在激光蚀刻后或是酸蚀剂蚀刻后，干燥条件下的树脂粘接并不能完全杜绝牙本质-树脂粘接界面缺陷的发生，水汽污染条件下树脂粘接后的粘接界面缺陷更加明显。结论:OCT系统在牙本质树脂粘接过程中可对牙本质及牙本质-树脂粘接界面进行有效监测，能准确显示牙本质-树脂粘接界面缺陷，具有作为临床治疗过程实时监测系统的潜力。相比于激光蚀刻技术，磷酸酸蚀剂蚀刻操作简便，且能减少干燥或污染状态下牙本质-树脂粘接界面缺陷的发生。

复合树脂充填材料是牙体直接粘接修复的首选材料，其良好的性能可以满足临床牙体修复治疗的要求，恢复结构和功能并兼具微创和美观。为进一步提高临床疗效，改善复合树脂材料性能的局限性是根本的解决策略。本文总结目前的研究进展，重点阐述改良复合树脂材料的性能，研发新型复合树脂包括抗菌复合树脂、再矿化生物活性树脂和自修复复合树脂的进展，为新型复合树脂充填材料的研究趋势提供新思路。

目的:研究四氟化钛（TiF 4）溶液对酸蚀症牙本质粘接强度的影响。 方法:选取24颗新鲜拔除的人第三磨牙，获取冠部近髓腔的牙本质，随机分为6组，每组4颗牙，其中4组通过酸蚀和机械力方法建立人工酸蚀症牙本质模型，另外2组为健康牙本质。随机选取1组人工酸蚀症牙本质和1组健康牙本质，使用扫描电镜和显微硬度仪测定其表面形貌与表面硬度，评价人工酸蚀症牙本质的建模效果。另外3组人工酸蚀症牙本质和1组健康牙本质用于粘接测试，按不同处理分为4组：4.0% TiF 4处理酸蚀症牙本质组（4.0% TiF 4-ED组）、2.5% TiF 4处理酸蚀症牙本质组（2.5% TiF 4-ED组）、无处理酸蚀症牙本质组（ED组）及健康牙本质组（SD组）。使用SE Bond自酸蚀粘接系统进行粘接，AP-X复合树脂分层充填，测定即刻微拉伸粘接强度并观察断裂模式。 结果:人工酸蚀症牙本质和健康牙本质的显微硬度值分别为（56.92±5.27）HV和（60.19±4.52）HV，组间比较差异有统计学意义（ P<0.05）。扫描电镜结果证实，人工酸蚀症牙本质与自然酸蚀症牙本质的微观形貌特征相符。4.0% TiF 4-ED组、2.5% TiF 4-ED组、ED组和SD组的微拉伸粘接强度分别为（28.94±8.04）MPa、（46.08±8.19）MPa、（20.39±7.46）MPa和（45.16±7.86）MPa。2.5% TiF 4-ED组和SD组的微拉伸粘接强度比较，差异无统计学意义（ P=0.529），二者均高于4.0% TiF 4-ED组和ED组（均 P<0.05）。4组断裂模式分布比较，差异有统计学意义（ χ2=54.91， P<0.001）。2.5% TiF 4-ED组以内聚牙本质断裂为主，提示其粘接强度可能高于微拉伸测试均值。 结论:酸蚀症牙本质粘接强度低于健康牙本质，2.5% TiF 4溶液可显著提高酸蚀症牙本质的粘接强度。

对2016年1月至2018年1月在空军青岛航空医学鉴定训练中心疗养期间进行牙体缺损修复的飞行人员，按诊疗顺序交叉分为试验组和对照组。试验组采用数字化3D打印瓷嵌体修复技术治疗龋病55例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后21例；对照组采用传统树脂充填修复技术治疗龋病53例，慢性牙髓炎和根尖周炎完善根管治疗后23例。两种修复方式1年和2年后评估结果显示，试验组修复体边缘密合情况、修复体磨损情况明显好于对照组，差异具有统计学意义（ P<0.05）。

目的:探讨新型自固化树脂充填Ⅴ类洞后充填体的表面边缘和内部界面适合性。方法:选用因正畸需要拔除的无龋人上颌前磨牙56颗（首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科提供），制备Ⅴ类洞，分为2组（每组28颗）。实验组用预处理剂（Tooth primer）和新型自固化树脂（Bondfill SB）充填，对照组用自酸蚀粘接剂（Scotchbond Universal）和光固化复合树脂（Z100）充填。充填后样本牙进行疲劳实验：机械循环加载（49 N、1 Hz频率120万次）和冷热循环加载（5和55 ℃的水中分别浸泡1 min，共3 000次），模拟口腔环境的咀嚼负荷和温度变化。疲劳实验前后样本牙浸入50%氨化硝酸银溶液并还原银离子。用扫描电镜检测分析充填体表面完整边缘百分率和内部界面银沉淀物长度。用透射电镜观察牙本质界面超微结构。结果:扫描电镜显示，疲劳实验前实验组牙本质表面边缘间隙较对照组小。疲劳实验前对照组牙釉质界面银沉淀物长度[（0.67±0.15）μm]显著小于实验组[（33.54±10.27）μm]（ P<0.05）。疲劳实验后对照组牙釉质表面完整边缘百分率[（55.08±15.20）%]显著大于实验组[（25.15±12.47）%]（ P<0.05）。疲劳实验后实验组充填体表面和内部更易观察到内聚破坏。透射电镜显示，疲劳实验前对照组牙本质界面比实验组有更多的银沉淀物；疲劳实验后对照组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方；实验组牙本质界面破坏主要发生于混合层下方和充填体内部。 结论:充填Ⅴ类洞时本项研究所用光固化复合树脂在牙釉质界面有较好的表面边缘和内部界面适合性，而新型自固化复合树脂在牙本质界面有良好的表面边缘和内部界面适合性。

目的:本研究旨在评估复合树脂充填术虚拟仿真实训系统对口腔医学专业本科生知识获取、技能发展和整体学习体验的影响。方法:2019级口腔医学专业41名本科生在进入实习前分为两组进行临床前培训：试验组使用复合树脂充填术虚拟仿真实训系统；对照组观看复合树脂充填术操作视频。对比两组学生临床实习时首次复合树脂充填操作的考核情况和教学反馈。采用SPSS 20.0进行 t检验和卡方检验。 结果:试验组学生在反复使用复合树脂充填术虚拟仿真实训系统训练后能掌握该复合树脂充填术的操作要点，均获得较高的分数（平均达91.77分），平均用时10.39 min。在实习阶段，试验组和对照组学生在器械选择（85.71% vs.40.00%）、粘接剂涂布（76.19% vs.45.00%）和分层充填（100.00% vs.75.00%）操作正确率方面差异有统计学意义（ P<0.05）。所有学生一致认可该虚拟仿真系统的使用价值，并表示愿意在实习前使用该系统进行岗前练习，19名学生（90.48%）对此虚拟仿真实训系统的学习体验表示满意。 结论:复合树脂充填术虚拟仿真实训系统可以使学生在临床实习前提升对复合树脂充填术的理解和熟练度，有助于更好地过渡至实习阶段。

无托槽隐形矫治过程中绝大多数患者需在牙面上粘接一定数量的附件。无托槽隐形矫治器附件可增加矫治器的固位力，有效传递正畸力，帮助实现可预测的牙齿移动。目前临床上被用作附件的材料多种多样，包括通用型充填树脂、正畸粘接树脂、流动树脂及树脂改良型玻璃离子等，对于何种材料最适宜用作附件和粘接尚无定论。本综述回顾目前无托槽隐形矫治器附件材料性能的相关研究，以探索用于附件制作的最佳材料。