目的 探讨血液灌流治疗对于Stanford A型主动脉夹层(TAAD)短期预后的改善效果.方法 回顾性分析2021年1月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例TAAD患者临床资料,根据体外循环中是否使用血液灌流器分为灌流组与对照组,每组各50例.两组均行外科手术治疗,对照组采取深低温停循环体外循环策略,灌流组在此基础上于体外循环开始后同步血液灌流器辅助治疗.比较两组术中指标(转机时间、手术时间、阻断时间、深低温停循环时间、超滤、尿量、术中输血量)和临床实验室指标(术前、术后24小时和48小时白细胞计数、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、肌酐、尿素氮)差异.结果 两组患者术中指标对比,差异均无统计学意义(P>0.05);血液灌流组患者术后24、48小时谷草转氨酶、谷丙转氨酶改善效应明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组白细胞计数、肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 血液灌流治疗有助于TAAD术后短期肝功能改善和恢复.

目的 探讨多学科照顾模式联合时效性激励在恶性脑胶质瘤患者术后康复中的应用效果.方法 将80例恶性脑胶质瘤患者根据干预方式的不同分为常规组(n=38)和多学科干预组(n=42).常规组患者采取常规干预,多学科干预组患者在常规组的基础上采取多学科照顾模式联合时效性激励.比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及并发症发生情况.结果 干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前降低,且多学科干预组患者SAS、SDS评分均低于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均较干预前升高,且多学科干预组患者正性态度、自我决策、自我减压评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分均较干预前升高,且多学科干预组患者躯体功能、社会功能、情绪功能、认知功能、角色功能评分均高于常规组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 多学科照顾模式联合时效性激励可改善恶性脑胶质瘤患者术后心理状态,提高患者自我效能感及生活质量.

目的:分析比较Nd∶YAP激光与三联抗生素糊剂在年轻恒牙牙髓血运重建术中的消毒效果.方法:选取2018年2月-2020年2月收治的112例年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎患者,随机分成对照组和观察组各56例,对照组采用三联抗生素糊剂方式封药消毒,观察组采用Nd∶YAP激光照射消毒,消毒完毕后均行牙髓血运重建术,随访2年.比较两组患者治疗后2年临床疗效、不良反应发生率、牙骨质样组织沉积率,分析两组患者治疗前及治疗后2年牙根长度、牙冠根比和牙根管壁厚度,并对比两组患者治疗前和治疗后6个月龈沟液中血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和基质金属蛋白酶-2(Matrix metalloproteinase-2,MMP-2)水平.结果:治疗后2年,两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,两组上述指标较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后2年,对照组患者牙骨质样组织沉积率为(64.80±8.11)%,观察组患者牙骨质样组织沉积率为(65.64±7.42)%,组间比较差异无统计学意义(t=0.572,P=0.569).治疗后6个月,两组龈沟液中VEGF、bFGF、MMP-2水平较治疗前均有上升(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相较于三联抗生素糊剂封药消毒,年轻恒牙标准牙髓血运重建术中采用Nd∶YAP激光照射消毒可达到同样的临床疗效,可能通过影响牙组织中VEGF、bFGF和MMP-2表达,诱导牙根继续发育,值得临床验证.

目的 探讨互动式健康教育联合Orem理论干预在老年骨肿瘤患者中的应用效果.方法 根据干预方法的不同将82例行骨肿瘤保肢术治疗的老年骨肿瘤患者分为观察组(n=40,互动式健康教育联合Orem理论干预)和对照组(n=42,常规干预).比较两组患者的自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)]、生活质量[癌症患者生命质量测定量表体系(QLICP)]、满意情况和住院时间.结果 干预后,两组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于本组干预前,观察组患者C-SUPPH、ESCA、QLICP各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的总满意度高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 互动式健康教育联合Orem理念干预能有效提高老年骨肿瘤患者的自护能力、自我效能感和生活质量,缩短患者的住院时间,并且患者的满意度高.

目的 比较腹腔镜下胃癌根治术(LRG)和内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌合并冠心病患者的效果.方法 根据治疗方式的不同将98例早期胃癌合并冠心病患者分为LRG组(n=47,LRG治疗)和ESD组(n=51,ESD治疗),比较两组患者的围手术期指标、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]、心功能指标[肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ))、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排血量(CO)]、应激反应指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(EP)]以及术后心脏并发症发生情况.结果 ESD组患者手术时间、首次排气时间、胃管拔除时间、进食恢复时间、住院时间均短于LRG组,术中出血量少于LRG组,术后心脏并发症总发生率低于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后6h、1天、3天、7天,两组患者VAS评分均低于本组术前,ESD组患者VAS评分均低于LGR组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后12 h,两组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均高于本组术前,LRG组患者LVEF、CI、CO均低于本组术前,ESD组患者CK-MB、cTnⅠ、hs-CRP、TNF-α、IL-6、Cor、ACTH、EP均低于LRG组,LVEF、CI、CO均高于LRG组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 与LRG比较,ESD治疗早期胃癌合并冠心病患者的安全性高、手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后疼痛程度轻,因此患者术后应激反应更轻,对患者心功能的不良影响更小,术后恢复更快.

目的 探讨正念减压疗法(MBSR)在支架植入术治疗晚期肝癌合并冠心病患者中的应用效果.方法 根据干预方法的不同将90例晚期肝癌合并冠心病患者分为对照组(n=48)和MBSR组(n=42),对照组患者采取常规干预,MBSR组患者在对照组的基础上采取MBSR干预.比较两组患者的自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、生活质量[肝病患者生命质量测定量表(LDQOL)]及心血管不良事件发生情况.结果 干预后,两组患者SPBS各维度评分均低于本组干预前,MBSR组患者SPBS各维度评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者LDQOL各维度评分均高于本组干预前,MBSR组患者LDQOL各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).术后3个月,MBSR组患者心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 MBSR应用于支架植入术治疗的晚期肝癌合并冠心病患者,可降低自我感受负担,提高生活质量,减少心血管不良事件.

目的 探讨不同手术时机对小儿肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)性肾积水的影响.方法 回顾性分析2020年3月至2021年5月武汉大学中南医院收治的109例肾盂输尿管连接处梗阻性肾积水患儿临床资料,根据患儿手术实施年龄分为早期组(年龄<12个月实施手术的患儿,54例)和晚期组(年龄≥12个月实施手术的患儿,55例).对比两组基线资料、肾功能指标、美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级及并发症情况.结果 治疗后,早期组手术时间、术后住院天数、引流管留置天数、出血量、血尿持续时间、肾周总引流量指标优于晚期组(P<0.05);治疗后,两组患儿尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径均降低(P<0.05),分肾功能及肾实质厚度均上升(P<0.05),且早期组治疗前后尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、肾盂前后径指标、分肾功能及肾实质厚度差值均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,晚期组手术患儿肾积水严重程度高于早期组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.252,P=0.616).结论 符合手术指征的UPJO所致肾积水患儿应尽早进行手术治疗,便于肾脏功能和肾脏形态更好地恢复.

目的 探讨自我效能联合自我管理干预在喉癌术后患者中的应用效果.方法 根据干预方式的不同将105例喉癌手术患者分为对照组(n=52)和观察组(n=53),对照组患者术后接受常规干预,观察组患者在对照组的基础上接受自我效能联合自我管理干预.比较两组患者的自我效能感[中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)]、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、转铁蛋白(TRF)]、负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]以及生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)].结果 干预后,两组患者C-SUPPH、EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组干预前,SDS、SAS评分及ALB、PAB、TRF水平均低于本组干预前,观察组患者C-SUPPH、EORTC QLQ-C30各维度评分及ALB、PAB、TRF水平均高于对照组,SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 自我效能联合自我管理干预应用于喉癌术后患者,能够提高患者的自我效能感,改善患者的营养状态、负性情绪及生活质量.

目的 探讨疼痛干预联合Snyder希望理论对肝癌患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)后睡眠质量及希望水平的影响.方法 将88例接受TACE治疗的肝癌患者根据干预方式的不同分为对照组(42例,采用常规术后干预)和联合组(46例,采用疼痛干预联合Snyder希望理论干预).比较两组患者的睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和睡眠状况自评量表(SRSS)]、希望水平[Herth希望指数(HHI)]、自我感受负担[自我感受负担量表(SPBS)]、疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛药物使用量]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)和总胆红素(TBIL)]及不良反应发生情况.结果 干预后,两组患者SRSS、PSQI评分均较干预前降低,且联合组患者SRSS、PSQI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者对现实和未来的积极看法、行动倾向以及与他人的关系亲密度评分均较干预前升高,且联合组患者对现实和未来的积极看法、行动倾向以及与他人的关系亲密度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者身体负担、情感负担、经济负担评分均较干预前降低,且联合组患者身体负担、情感负担、经济负担评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,两组患者CRP、IL-6、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均较干预前降低,且联合组患者CRP、IL-6、TNF-α、ALT、AST、TBIL水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).干预后,联合组患者VAS评分和镇痛药物使用量均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).联合组患者恶心、呕吐、疲劳发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 疼痛干预联合Snyder希望理论能显著改善肝癌患者TACE术后的睡眠质量、希望水平,缓解术后疼痛,降低炎症因子水平,改善肝功能,提升患者的总体康复效果.

目的 探讨手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触在结肠癌根治术患者中的应用效果.方法 根据干预方法的不同将106例结肠癌根治术患者分为对照组和观察组,每组53例,对照组患者采取常规干预,观察组患者在对照组的基础上采取手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触.比较两组患者的温度、焦虑情绪[状态焦虑量表(SAI)]、术后拔管时间、麻醉苏醒时间及术后并发症发生情况.结果 手术30 min、1 h、2 h及术毕,观察组患者体温均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).手术前,两组患者SAI评分均低于本组入院时,观察组患者SAI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者术后拔管时间、麻醉苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 手术室复合保温措施联合术前治疗性抚触应用于结肠癌根治术患者,可维持术中体温稳定,缓解术前焦虑情绪,促进术后麻醉苏醒,降低并发症发生率.