目的:调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法:根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据，对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果:淮安市共有放射诊疗机构181家，其中三级医院7家(3.9%)，二级医院24家(13.3%)，一级医院126家(69.6%)，未评级医院24家(13.3%)；放射工作人员1 397人，其中男性948人(67.9%)，女性449人(32.1%)；放射诊疗设备459台，其中放射诊断设备420台，放疗设备13台，核医学设备4台，介入放射学设备22台；不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大，三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人，三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次，放射治疗27 648人次，核医学8 078人次，介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口，其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口，CT为239.82人次/千人口，乳腺和牙科共计14.18人次/千人口，介入3.62人次/千人口，放射治疗5.61人次/千人口，核医学1.69人次/千人口。结论:各级医院放射诊疗资源不平衡，需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下，要加大放射卫生监督力度，确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致，分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势，需建立更为精确的预测模型。

目的:掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平，为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法:采用普查的方法，通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表，将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数，获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果:武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台，放射工作人员7 062人，其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院；全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备，其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多，其次为口内牙科机31.21台/百万人；全市X射线诊断总数11 884 582人次，集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查，分别占43.61%与43.59%，频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口；中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论:武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间，诊断频度未恢复到新冠疫情前水平，中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化，医疗照射防护管理力度应不断加强，以促进区域间放射诊疗事业可持续发展，保障患者及受检者健康安全。

目的:掌握南京市放射诊断机构、设备基本情况和X射线诊断频度现状，为卫生健康行政部门合理调配医疗卫生资源提供依据。方法:采用普查的方法，卫生行政部门以文件形式下发工作方案，放射诊疗机构在"江苏省放射卫生信息管理平台"填报相关调查表，再将汇总后的X射线诊断人次数除以2019年底南京市常住人口数，获得南京市X射线诊断频度。结果:南京市拥有各级放射诊断机构347家，其中三级医院27家，二级医院52家，一级医院159家，未定级医院109家，放射工作人员3 270人，各类型X射线诊断设备1 285台，其中69.23%设备和44.57%的放射工作人员集中在三级医院；全市各类X射线诊断设备中，X射线摄影(DR)机数量最多(37.59%)，其次为牙科机(20.70%)；全市X射线诊断总数8 563 487人次，其中常规X射线诊断占55.28%，计算机体层成像(CT)诊断占35.98%；南京市X射线诊断频度1 007.47人次/千人口，其中常规X射线诊断频度556.90人次/千人口，CT诊断频度362.46人次/千人口，其他诊断频度80.03人次/千人口，介入治疗频度8.08人次/千人口；X射线诊断检查主要集中在三级医院(62.23%)，城区高于郊区。结论:初步掌握了南京市放射诊断机构基本情况和X射线诊断频度现状，一级及未定级医院在放射工作人员配置上存在明显的不足，城区医疗资源优于郊区，卫生行政部门需加强宏观调控，以保障患者及受检者健康安全，减少公众集体剂量负担。

目的 定量研究检测设备探头位置变化对牙科全景摄影质量控制检测结果的影响,为分析质量控制检测结果偏差的来源提供参考.方法 选取8种不同型号具有牙科全景摄影功能的X射线设备,利用胶片分析法确定主射束中心轴在影像探测器上的位置,通过辅助移动装置精确控制探头位置,分别在射束中心位置、上下左右移动1 cm位置、上下左右移动2 cm位置测量管电压、辐射输出量和有用线束半值层.结果 在射束中心位置的管电压、辐射输出量和有用线束半值层测量结果数值最大,偏离中心位置数值减小.不同型号的牙科全景设备对于探头位置的敏感性存在较大差异:对于不敏感的设备,探头位置偏差2 cm对管电压检测结果的影响小于5.3 kV(5.8％);而对于敏感的设备,仅2mm探头位置偏移所导致管电压的检测结果偏差可达5.4kV(6.0％).结论 探头位置可导致牙科全景摄影质量控制检测结果的偏差,因此确定主射束中心轴在影像探测器上的位置进行探头的准确摆位对质量控制检测至关重要.

目的 分析2021-2022年北京市60台牙科口外X射线设备的验收检测结果,了解北京市临床新安装牙科口外X射线设备主要类型和各生产厂家安装调试整机水平,总结检测中发现的问题,提高设备检测水平.方法 按照卫生行业标准《医用X射线诊断设备质量控制检测规范》(WS 76-2020)进行现场验收检测和评价.结果 60台牙科口外X射线设备总体合格率为98.33％;同一台口外机,全景扫描与头颅摄影两种模式时,在相同管电压条件下,两种模式管电压指示的偏离最大相差5.5％,有用线束半值层最大相差1.22 mm Al,管电压指示的偏离和有用线束半值层两个指标相应的检测结果并不一致;两种模式时,曝光时间指示的偏离检测结果也存在一定的差异,最大相差75.51％.结论 加强设备出厂设备质量控制和安装调试环节,新安装设备的性能基本是有保障的.检测中,保证剂量仪探头的有效测量点位于主射线束中心轴上非常重要.

目的 通过测量口腔"四合一"X射线设备运行时受检者位置处散射线剂量水平,调查该设备安全联锁设置情况,探讨口腔"四合一"设备的放射防护评价问题.方法 利用口腔CBCT性能模体模拟受检者头部,在5 m2机房内分别安装"四合一"X射线设备的口内摄影组件、口外摄影组件,使用X、γ巡测仪对受检者位置处的散射线剂量进行测试,比较口内、口外摄影组件所带来的散射线剂量影响.结果 对于5 m2机房,CBCT常用条件曝光时,有口内摄影组件时受检者位置处剂量为10.70uSv/h,无口内摄影组件时为10.60uSv/h,口内摄影组件的存在对于受检者位置剂量无影响;口内摄影组件曝光时,受检者位置处剂量为4.05～6.85 uSv/h,口外摄影组件的存在对于接受口内机检查的受检者散射剂量无影响.结论 对于新设备的放射防护评价需要综合考虑辐射安全和设备运行安全,本研究结果为口腔"四合一"X射线摄影设备的临床放射防护监管和评价提供建议.

[目的]了解三明市医用诊断X射线机放射防护情况与应用性能水平,分析存在问题,为做好放射防护工作提供科学依据,进一步改善各级医疗单位放射防护质量.[方法]按照《医用X射线诊断放射防护要求》《医用常规X射线设备影像质量控制检测规范》对三明市辖区内部分市属及县属公立医疗机构、乡镇公立医疗机构医用X射线机放射防护情况及应用性能进行调查.[结果]三明市市属及县属医疗机构放射防护检测的医用诊断X射线设备共113台.放射防护机房周围剂量当量率合格率100％,放射防护符合性评价“放射防护注意事项”“灯箱处警示语句”和“工作状态指示灯与机房通道门有效联动”3个项目合格率低于50％;乡镇级医疗机构“工作状态指示类与机房通道门有效联动”和“个人防护用品配备”2个项目合格率显著低于市、县属医疗机构;应用性能检测情况摄片机检测80台,其中“光野与照射线周边的偏离”“光野与照射野中心的偏离”和“管电压指示的偏离”3个项目合格率较低,为60.00％～ 70.00％,除“有用线束半值层”项目外,乡镇级医疗机构其余项目合格率均低于市、县属医疗机构;透视机及牙科X射线机应用性能也存在部分不合格项目.[结论]各级医疗机构放射防护建设情况较好,但相关设置及管理措施不够完善,且应用性能合格率较低,特别是乡镇级医疗机构.应加强宣贯,加大经费投入,整改不符合项,并定期进行放射防护与应用性能检测.

目的 通过对38家医疗机构X射线影像诊断与介入放射学建设项目进行控制效果评价,总结分析相关医疗机构放射防护管理情况.方法 通过资料调研、现场调查、设备质量检测以及放射卫生防护检测等措施进行控制效果评价工作.结果 人员配置情况、防护措施核实情况和放射防护管理与事故应急与法规及标准要求的符合程度分别达94.7％、68.4％、71.1％.DSA、DR、CT、牙科设备性能检测首次检测通过率分别为100％、82.6％、92.6％、100％;相关设备机房防护辐射监测首次检测通过率为100％、100％、92.6％、100％.性能检测中,DR性能检测新标准的实施,增加了专用检测项目暗噪声、探测器剂量指示(DDI)和信号传递特性(STP),用于测试的预处理图像获取困难,部分厂家产品尚未开放相关功能;机房防护辐射监测中监测值较高的区域出现于观察窗、机房门体及门缝、电缆沟穿墙处.结论 现阶段医疗机构放射危害防护意识有所提高;相较于较早时期的检测与评价,性能和防护检测结果符合程度有明显改善;医疗机构的设备年检、质控等管理工作有所加强,放射防护管理水平进一步提高.

目的 通过对上海市49家医院的抽样调查,了解2016年度各种类型X射线诊断照射的分布和应用情况,为制定医疗照射的放射防护策略提供基础数据与参考.方法 按照医院级别,以典型抽样的方式抽取49家医院.通过从医院放射科信息系统读取、人工记录等方式,获取医院基本情况和各种类型放射诊断的人次信息.结果 调查的49家医院,配备的393台X射线诊断设备,X射线诊断人次共计4 442 662人次.受检者男女比例1∶0.99.上海市2016年度X射线诊断频度估算值为1 228人次/千人口,其中CT扫描检查304人次/千人口,牙科摄影105人次/千人口.结论 全市X射线诊断医疗照射频度与“十一五”期间相比明显增加,CT检查频度增加尤为明显.

目的 分析山东省X射线影像诊断应用分布特点及影响因素,估算全省的X射线影像诊断的应用频度,为X射线装置的配置提供数据支撑.方法 采用随机分层典型抽样方法,抽取山东省10个地级市的32家医疗机构作为样本医院,调查医疗机构基本信息及受检者的年龄、性别、检查类型和检查部位等信息,分析X射线应用项目的分布情况并利用多元线性回归模型进行预估.结果 共有受检者14 694 085例,抽取的样本中男女比例并非完全均匀.共收集2016年的X射线影像诊断信息2 099 155条,常规X射线摄影应用频度最高,占59.49％;其次为CT检查,占28.34％;且两类检查的频度呈随年龄增加的趋势.在常规X射线诊断检查和CT检查的总频度中,三级医院所占比例最高,达52.13％;二级医院较低,占30.09％;一级医院最低,为17.77％.常规X射线摄影中的胸部摄影占比最高,占32.79％;CT检查中的颅脑检查占比最高,为10.07％.透视检查、乳腺摄影和牙科摄影主要集中在三级医院,一级医院主要以X射线摄影为主.多元线性回归模型显示,常规X射线诊断项目(包含常规X射线摄影、透视造影、牙科摄影和乳腺摄影)的应用频度与设备量、门急诊量、三级医院呈现正相关(t=4.334、3.615、2.339,P＜ 0.05),CT检查与设备量和住院量呈现正相关(t=2.167、2.595,P＜0.05).通过估算,山东省常规X射线诊断和CT照射检查的检查频度分别491.17人次/千人口和258.17人次/千人口.结论 山东省X射线照射频度较“九五”期间显著增长,各相关部门应采取有力措施,加强医疗照射防护,降低辐射危害.