X射线影像是新型冠状病毒肺炎诊断的一个重要手段，但工作存在院内交叉感染的风险。通过分析X射线影像诊断的流程及其可能发生的感染因素，江苏省率先发布了新冠肺炎X射线影像诊断感染防控指南。该指南明确了X射线影像诊断过程中控制感染的基本要求、工作人员防护、人员和场所消毒以及受检者防护与消毒的具体办法，对现场工作具有指导意义。值得注意的是，在关注控制感染的同时，也不能忽视医疗照射的防护最优化原则。

目的:探讨出生后食管偏离指数对胎儿左侧先天性膈疝（left-congenital diaphragmatic hernia，L-CDH）患儿临床结局的预测价值。方法:收集2016年1月至 2023 年2月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心收治的103例产前诊断的L-CDH患儿的临床资料进行回顾性分析。根据患儿结局分为存活组（82例）和死亡组（21例），以及是否需要ECMO支持分为ECMO组（25例）和非ECMO组（78例）。所有患儿均在入院后24 h内行胸腹部X射线检查，同时计算食管偏离指数和心脏偏离指数。采用独立样本 t检验或Fisher精确概率法进行分析组间患儿一般情况及生后影像学特征差异，采用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价出生后影像学指标对L-CDH存活及生后ECMO支持的预测价值。 结果:存活组患儿食管偏离指数及心脏偏离指数均低于死亡组［（10.5±5.3）%与（18.0±4.5）%， t=－5.47；（37.7±7.1）%与（42.8±8.2）%， t=－2.62； P值均<0.05］。ECMO组患儿食管偏离指数及心脏偏离指数均高于非ECMO组［（18.0±4.3）%与（10.1±5.2）%， t=6.34；（42.4±7.9）%与（37.6±7.1）%， t=2.63； P值均<0.05］。ROC曲线分析显示，食管偏离指数和心脏偏离指数预测需要ECMO支持的曲线下面积分别为0.879（95% CI：0.805~0.953）和0.712（95% CI：0.570~0.854），界值分别为11.7%和41.7%；预测患儿存活的曲线下面积分别为0.854（95% CI：0.761~0.947）和0.735（95% CI：0.582~0.887），界值分别为15.8%和41.7%。 结论:出生后食管偏离指数对胎儿L-CDH需要ECMO支持及存活具有一定的预测价值。

目的:探讨超声、MRI及乳腺X射线摄影对不同分子分型乳腺癌的诊断价值。方法:回顾性分析2018年1月至2022年4月在惠州市中心人民医院就诊的212例女性乳腺癌患者的临床资料和影像资料，年龄（47.6±9.3）岁。根据其组织病理学和免疫组织化学检查结果分为4组：Luminal A型31例，年龄（49.2±10.8）岁；Luminal B型104例，年龄（46.1±8.9）岁；人表皮生长因子受体2（HER-2）过表达型45例，年龄（49.6±10.1）岁；三阴性乳腺癌（TNBC）32例，年龄（48.5±8.5）岁。分析患者的临床特征、超声、MRI及乳腺X射线摄影的影像特征。计量资料的组间比较采用两独立样本 t检验；计数资料的组间比较采用 χ2检验或Fisher确切概率法；具有统计学意义的特征进一步采用有序Logistic回归分析及曲线下面积（AUC）对诊断效能的准确性进行评估。 结果:在临床特征中，不同分子分型乳腺癌患者的绝经情况、淋巴结转移情况差异均有统计学意义（ χ2=10.345、10.026， P=0.016、0.018）。超声检查结果显示，Luminal A型乳腺癌肿瘤边缘多表现为模糊，Luminal B型和HER-2过表达型乳腺癌肿瘤边缘多表现为成角或毛刺，TNBC肿瘤边缘多为分叶状；四者肿瘤内部回声多为不均匀回声，更多见于Luminal B型；Luminal A型和TNBC肿瘤内血流Alder分级多为0或Ⅰ级血流信号，Luminal B型和HER-2过表达型乳腺癌肿瘤内血流Alder分级多为Ⅱ或Ⅲ级，差异均有统计学意义（ χ2=33.542、12.283、10.699，均 P<0.05）。MRI检查结果显示，Luminal A型、Luminal B型及HER-2过表达型乳腺癌肿瘤强化特征以不均匀强化为主，TNBC肿瘤环形强化的占比高于其他三者，差异有统计学意义（ χ2=30.142， P<0.001）。乳腺X射线摄影检查结果显示，Luminal B型及HER-2过表达型乳腺癌肿瘤内多伴有钙化，Luminal A型及TNBC肿瘤内多无钙化；Luminal A型与Luminal B型乳腺癌肿瘤内钙化形态以点状钙化为主，HER-2过表达型及TNBC肿瘤内钙化形态以多形性或线样为主，差异均有统计学意义（ χ2=9.627、11.792，均 P<0.05）。乳腺癌患者绝经情况与肿瘤边缘可作为乳腺癌分子分型的独立预测因子（ B=0.729、0.775， OR=7.053、23.696，95% CI：0.193~1.267、0.463~1.087，均 P<0.05），AUC为0.635（95% CI：0.528~0.742）。 结论:不同分子分型乳腺癌的超声、MRI及乳腺X射线摄影特征存在差异，均对其具有一定的诊断价值。

目的:探讨不同工种煤工尘肺壹期患者的临床和影像学特征。方法:收集2014年1月至2018年12月在北京大学第三医院诊断为煤工尘肺壹期的347例患者资料。根据不同作业岗位将患者划分为采煤工、掘进工和混合工3类工种，分析不同工种患者的接尘工龄、开始接尘年龄、诊断年龄、潜伏期、X射线胸片小阴影形态及肺区分布。结果:347例患者中采煤工216例（62.2%）、掘进工77例（22.2%）、混合工54例（15.6%）。采煤工、掘进工、混合工的接尘工龄分别为（14.5±7.0）、（16.3±8.2）、（19.0±8.8）年，不同工种间差异有统计学意义（ P<0.05）；不同工种患者的诊断年龄、开始接尘年龄和潜伏期差异均无统计学意义（ P>0.05）。采煤工、掘进工、混合工X射线胸片表现为圆形小阴影者分别占50.9%（110/216）、96.1%（74/77）、96.3%（52/54）。48.1%（104/216）的采煤工和38.9%（21/54）的混合工X射线胸片小阴影分布范围达到双中和双下4个肺区，48.1%（37/77）的掘进工小阴影分布范围为双下肺区；不同工种患者X射线胸片小阴影形态分布和肺区分布差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:不同工种煤工尘肺壹期患者的接尘工龄、X射线胸片小阴影形态和肺区分布范围存在差异。

目的:对比分析数字乳腺X射线断层融合成像和全数字化乳腺X射线摄影两种模式下乳腺X射线摄影剂量比较，以及平均腺体剂量与乳腺密度、压迫厚度的关系。方法:回顾性收集2020年10月至2022年5月在昆明医科大学第一附属医院行数字乳腺X射线断层融合成像(DBT)的乳腺疾病患者以及同时期在本院行全数字化乳腺X射线摄影(FFDM)的体检人群的乳腺X射线摄影资料，记录压迫厚度、压迫力度及平均腺体剂量(AGD)，由两名从事乳腺影像诊断的高年资医师依照2013年ACR BI-RADS MAMMOGRAPHY对乳腺腺体密度进行分型，分为a(腺体组织<25%)、b(腺体组织约25%~50%)、c(腺体组织约50%~75%)、d(腺体组织>75%)4型，分析在FFDM、DBT模式下，不同腺体密度、不同压迫厚度与AGD的关系。结果:无论是FFDM还是DBT模式，随着乳腺腺体密度增加AGD逐渐增加，AGD a型

目的:探讨某综合医院近四年放射诊断检查频次的变化趋势及其相关影响因素。方法:利用医院信息系统和放射信息系统收集2019—2022年门急诊、住院人数和放射诊断检查信息。使用数据透视表对各种影像设备的检查频次和占比进行统计，并计算各检查项目频次及其占比。统计放射诊断检查的阳性率、患者性别和年龄分布情况；对放射检查人次数与门急诊、住院人数的关系采用Spearman相关分析。结果:2019—2022年放射诊断检查每年的频次分别为307 306、245 418、317 250、325 625人次，累计1 195 599人次；其中CT、X射线摄影、床旁X射线摄影、骨密度、消化道造影、乳腺X射线摄影的占比分别为59.74%、38.04%、1.39%、0.42%、0.21%、0.19%。各年度中，CT在所有放射诊断检查中的占比依次为49.58%、63.40%、60.40%、65.20%。急诊CT和急诊胸部CT检查频次与急诊就诊人次数具有相关性( r＝0.63、0.61， P<0.05)，非急诊CT检查频次与门诊、住院人次数有相关性( r＝0.61、0.66， P<0.05)。CT检查阳性率除2021年最低为79.95%外均高于80%。 结论:放射检查尤其是CT检查显著增加，在疾病诊断中发挥着重要的作用，但应重视CT检查正当性的判断。及时统计分析放射检查信息，可为放射检查科学管理提供数据支持和参考。

骨质疏松症是威胁老年人健康的常见疾病之一，随着人口老龄化的进展，其发病率逐年升高。骨质疏松症表现为骨量减少、易发骨折，影像学检查在其防治中发挥着重要作用，主要包括X线光片、双能X射线吸收法、常规CT、定量超声、定量计算机断层扫描、磁共振成像等，该文就上述影像学检查技术在骨质疏松症诊断与评估中的应用进行介绍。

创伤性急重症常情况危急，急需快速、有效的影像学检查辅助诊断。DR检查具备直接、快速成像的优势，被广泛应用于临床急诊医学。但是，目前对于创伤性急重症患者DR检查技术尚无统一完善的技术规范。中华医学会影像技术分会和中国医师协会医学技师专业委员会牵头组织国内相关医学影像技术专家，经多次讨论修改拟定本共识，阐述了创伤性急重症患者DR检查原则、流程、注意事项、适用范围和摄影策略，旨在规范创伤性急重症患者DR检查技术，为我国广大放射影像技术工作者提供指导依据，从而更好地服务于临床诊断和治疗措施的制定。

目的:探讨超声诊断新生儿骨折的可行性及新生儿骨折的超声影像学特点。方法:回顾性分析2018年1月至2019年6月间在北京市朝阳区妇幼保健院住院的30例骨折患儿的住院病因、骨折诊断的超声表现。同时比较超声与X射线检查诊断骨折的情况。结果:30例骨折患儿中，29例（96.7%）为产伤性骨折，1例为肋骨骨折，考虑为代谢性骨病；锁骨骨折28例（93.3%），肱骨骨折1例（3.3%），肋骨骨折1例（3.3%）。超声检查可发现骨皮质连续性中断、断端错位或成角等，恢复期可见骨痂形成。30例均可通过超声检查发现。而X射线检查仅发现29例骨折（96.7%），1例锁骨骨折经X射线检查未发现异常。结论:超声诊断新生儿骨折准确可靠，其主要超声影像学特点为骨皮质连续性中断、断端形成、错位或成角等。

目的:研究受检者个人防护用品使用实际效果，为个人防护用品的正确使用和放射卫生行政执法提供参考和依据。方法:选取青岛市立医院影像科2022年2－6月接受X射线影像检查[口腔全景、牙片摄影、数字X射线摄影(DR)、CT扫描]受检者170例，其中，口腔全景、牙片摄影受检者各25例，CT扫描检查受检者60例、DR影像检查的受检者60例。使用热释光剂量计对170例受检者使用个人防护用品遮挡敏感部位时关注点的周围剂量当量进行检测，分析上述影像检查常规使用个人防护用品时的关注点检测数据。结果:受检者进行口腔全景时大领铅围脖内外相同点位周围剂量当量差异有统计学意义( t＝－2.23， P<0.05)；进行牙片摄影时大领铅围脖内外相同点位周围剂量当量差异无统计学意义( P>0.05)；进行DR摄影(胸部正位、侧位和腰椎正位)时为受检者佩戴铅围裙，其中儿童胸部正位与成人胸部侧位铅围裙内外相同点位周围剂量当量差异有统计学意义( U＝10.00、19.00， P<0.05)，成人胸部正位与腰椎正位铅围裙内外相同点位周围剂量当量差异无统计学意义( P>0.05)；进行CT扫描(胸部或上腹部)时，包裹式铅围裙内外相同点位周围剂量当量差异有统计学意义( U＝878.50、11.00， P<0.05)。 结论:受检者个人防护用品的正确使用是复杂的技术问题，全面准确理解辐射防护最优化原则正确落实受检者个人防护用品的使用非常重要，受检者个人防护用品使用方面的放射卫生行政处罚应慎重。