目的:系统整理和挖掘疫病的舌象表现、治疗思路及用药规律,旨在让疫病舌象理论在指导新型冠状病毒感染以及疫病的中医辨证论治中发挥更大作用.方法:采用文本挖掘和语义网络构建方法,分析总结历代涉及"疫病"的古医籍中疫病"舌象"的临床表现、病因病机、方药中的舌与方药等信息的直接关系.挖掘疫病舌-方药的临床用药经验及其规律.结果:涉及疫病"舌象"的古医籍有39部,其中晋代1部、唐代2部、宋代2部、元代1部、明代10部、清代25部.涉及方药12部,频度从高到低依次是承气汤(81次)、达原饮(37次),再为白虎汤、至宝丹、生脉散、六味地黄汤.药物依次为大黄(51次)、石膏(48次)、犀角(41次),再为连翘、生地黄、黄连、黄芩、甘草、柴胡、知母、银花、玄参、花粉、麦冬、葛根、桔梗、薄荷.与舌象关联的方药节点频度最高,达10次以上的是石膏、连翘,其次为玄参、知母、黄芩、黄连、大黄、生地黄、犀角、甘草,再为牡丹皮,节点度7次有花粉、银花、赤芍、麦冬、柴胡、牛蒡子和凉膈散、达原饮;节点度6次有贝母、石菖蒲、桔梗、天花粉和白虎汤.舌黄、或伴见芒刺、或舌苔黑、或舌燥关联度最高方剂为承气汤;舌苔白或舌粉腻苔关联度最高方剂为达原饮.结论:疫病舌象理论可为新型冠状病毒感染的迅速辨证提供指导,为选方用药加减提供参考.

目的:观察牛蒡翘荷汤联合耳穴压豆治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:选取96例疱疹性咽峡炎患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组各48例.2组患儿均给予对症治疗,对照组在此基础上加用利巴韦林注射液静脉滴注,观察组在对照组治疗基础上给予牛蒡翘荷汤配合耳穴压豆治疗.观察2组症状体征改善情况,记录治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平和外周粒细胞减少症发生率,对比分析2组临床疗效.结果:观察组退热、咽痛缓解及口腔疱疹愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组CRP水平均较治疗前降低(P＜0.05),观察组CRP水平比对照组降低更明显(P＜0.05).治疗第1、3天,2组外周粒细胞减少症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗第5天,观察组粒细胞减少症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).总有效率观察组93.75％,对照组77.08％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在常规对症治疗基础上给予牛蒡翘荷汤配合耳穴压豆治疗儿童疱疹性咽峡炎,相较于利巴韦林注射液抗病毒效果更好,能有效地控制炎症反应,减少抗病毒药物带来的不良反应.

目的:观察耳穴压豆联合自拟牛蒡翘荷汤治疗儿童疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法:随机将100例疱疹性咽峡炎患儿分为治疗组与对照组各50例.对照组(脱落3例)给予牛蒡翘荷汤,治疗组(脱落2例)在对照组治疗基础上给予耳穴压豆疗法,3 d为1个疗程,共治疗两个疗程.治疗两个疗程后比较两组患者中医症状积分、临床疗效.结果:治疗后,两组患儿纳呆、咳嗽、口渴、大便、精神差、面色积分及次症总积分均显著低于治疗前(P＜0.05);治疗组纳呆、咳嗽、口渴等次症单项积分及总积分均低于同期对照组(P＜0.05).两组发热、咽痛、咽部疱疹积分及主症总积分均低于治疗前(P＜0.05);治疗组发热、咽痛、吞咽困难、咽部疱疹积分及主症总积分均显著低于同期对照组(P＜0.05).治疗组有效率为95.7％,对照组有效率为85.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:耳穴压豆联合牛蒡翘荷汤治疗儿童疱疹性咽峡炎疗效显著,且能显著降低患儿中医证候积分.

通过搜集古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结出牛蒡子具有以下临床应用特点:汤剂用量为3.7～30 g,常用剂量为10～15 g,散剂用量为2.25～2.26 g.结合病种、证型、症状选择其最佳剂量,如疏散风热,宣肺透疹治疗呼吸系统疾病、皮肤病等,汤剂用量为8～15 g,散剂为2.25～2.26 g;解毒利咽,散结消肿常治疗甲状腺肿、急慢性化脓性腮腺炎、面颈部化脓性淋巴结炎、急性化脓性乳腺炎、椎体结核、溃疡性结肠炎、急性喉炎、急慢性肾小球肾炎、尿路感染等疾病,为3.7～30 g.根据疾病、证型及症状,配伍相应中药,如疏散风热,宣肺透疹常配伍金银花、荆芥、连翘、薄荷、僵蚕等;解毒利咽,散结消肿常配伍瓜蒌、金银花、栀子、玄参、连翘、甘草、桔梗等.

冉颖卓教授认为亚急性甲状腺炎的病机主要在于少阳枢机不利,应抓住少阳受邪这一根本病机,将本病分为三期进行治疗.初期以邪袭少阳为主,治以和解少阳、清热解毒;中期正邪交争,邪伏少阳,治以和解少阳、解毒利咽;后期正虚而邪退,耗损气阴,治以和解少阳,益气养阴.临床常以小柴胡汤为基本方,注重清热解毒,常使用大青叶、板蓝根、牛蒡子、夏枯草等药物,同时辅以透表泄热之法,常用金银花、连翘、薄荷等药物.