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基于TOPSIS法和波士顿矩阵的医院神经专科能力评估研究
编辑人员丨5天前
目的 通过对以神经科学集群建设为特色的三级甲等医院的神经专科能力进行评估,为国内医院的特色专科建设提供参考.方法 从服务能力、技术能力、质量安全和服务效率4个维度建立神经外科、神经内科专科能力评估指标体系,通过优劣解距离(technique for order preference by similarity to ideal solution,TOPSIS)法纵向比较首都医科大学附属北京天坛医院神经专科2019-2023年发展趋势,并采用波士顿矩阵深入分析神经专科各亚专业建设情况.结果 2019-2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科TOPSIS综合得分指数呈上升趋势.神经外科以胶质瘤诊治为主的肿瘤专业1,在技术能力和质量安全方面得分指数最高;神经内科以脑血管病为主的亚专业,在技术能力和服务效率方面得分指数较高,以上两个亚专业在波士顿矩阵中均处于优势巩固区.结论 2019-2023年首都医科大学附属北京天坛医院神经专科诊治能力不断提升.神经外科亚专业中,专科能力排名最高的为肿瘤专业1,诊疗技术难度较高,同时医疗质量负性事件发生率低.神经内科各亚专业中,脑血管专业诊疗技术难度高且服务高效.
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编辑人员丨5天前
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三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术中的应用
编辑人员丨5天前
目的:分析三维可视化技术在军事飞行人员肝内胆管结石腹腔镜肝切除术应用中的安全性、有效性,并探讨该病的航空医学鉴定。方法:回顾性分析空军特色医学中心2021年12月收治的1例患肝内胆管结石军事飞行人员的诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行文献复习。结果:本例患者系陆航直升机空中机械师,男性,40岁,检出胆囊结石12年,肝内胆管结石8年,间断右上腹痛3月余。B超及CT检查示胆囊多发结石、肝右后叶肝内胆管结石伴胆管扩张。行肝脏三维可视化技术指导下腹腔镜肝Ⅵ段精准切除、胆囊切除、胆总管探查取石和T管引流术。术后6个月复查,恢复良好,航空医学鉴定结论:特许飞行合格。截止投稿日已安全飞行50 h。结论:三维可视化技术指导下的腹腔镜解剖性肝切除术治疗军事飞行人员肝内胆管结石,安全性好,效果佳,术后恢复良好者可特许飞行合格。
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编辑人员丨5天前
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我国介入呼吸病学的现状与发展
编辑人员丨5天前
支气管镜技术是呼吸系统疾病诊疗不可或缺的基本手段,以支气管镜技术为基础发展起来的介入呼吸病学是现代呼吸病学的重要组成部分,目前已基本在国内普及,同时不断加强规范发展,近年来水平迅速提高,接近国际先进水平,部分项目有我们的特色及优势。但存在缺乏原创性研究和技术、临床研究滞后、区域发展不平衡、信息化建设和质控方面正在起步等不足。针对这些情况,需要加强、推动以下工作:医工结合原创性研究,前瞻性、多中心临床研究,信息化及大数据建设,拓展在常见病、多发病的应用等。
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编辑人员丨5天前
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非 18F-FDG PET分子显像在淋巴瘤中的应用进展
编辑人员丨5天前
淋巴瘤是一种起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤,具有起病隐匿、侵袭性强等特点,是我国发病率增速最快的肿瘤之一。目前, 18F-FDG PET/CT已经成为恶性淋巴瘤初始分期、再分期、早期治疗反应及疗效评估、预后预测与随访的重要影像技术。由于淋巴瘤的异质性,如侵袭性、组织来源、免疫表型、病程阶段、不同人群治疗反应等的差异,非 18F-FDG PET分子显像技术在一些特定类型淋巴瘤的靶向诊疗中表现出较 18F-FDG PET/CT更明显的优势。笔者聚焦于非 18F-FDG PET分子显像在淋巴瘤中的研究进展,比较了非 18F-FDG显像剂与传统显像剂 18F-FDG在淋巴瘤诊疗过程中的异同、优势与不足、应用特色和发展潜能,期望为淋巴瘤特异性靶向诊疗和个性化精准医疗提供新的思路和方法。
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编辑人员丨5天前
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大型综合医院与社区卫生服务中心联合开展慢性肝病综合管理的探索
编辑人员丨5天前
慢性肝病是常见病、多发病。为使慢性肝病患者得到有效诊疗与管理,四川省人民医院联合成都市双水碾社区卫生服务中心,探索建立以大型综合医院技术为依托,社区卫生服务中心为场所,在专家指导下,以社区全科医生为骨干,患者及患者家属参与的“医院-社区-患者-家庭”四位一体分层递进的慢性肝病管理模式。通过阐述团队内大型综合医院专科医师、社区全科医生联合开展特色慢性肝病综合管理的措施及初步实施效果,以期为其他地区开展慢性肝病诊疗与管理提供参考。
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编辑人员丨5天前
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3D打印技术在骨盆与髋臼骨折诊治领域中的应用现状及展望
编辑人员丨5天前
骨盆与髋臼骨折作为一种严重创伤疾病,致残率、致死率较高。手术治疗原则是解剖复位,坚强固定,实现患者早期功能锻炼,避免并发症。随着现代技术的更新迭代,精准化和微创化成为骨科手术的趋势。同时,越来越多的新技术被应用于临床,如3D打印技术、3D导航技术和骨科机器人等辅助技术,这些新技术各具特色,其中3D打印技术在节约手术成本、降低手术风险、提高手术效率、实现手术精准化、减少辐射暴露方面更具优势。近年来,大量临床案例及随机对照试验均提供了论据。本文综述3D打印技术在骨盆与髋臼骨折诊疗方面的应用现状及展望,以期为骨科同行提供参考。
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编辑人员丨5天前
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军事飞行员胆总管结石三例诊治分析及航空医学鉴定
编辑人员丨5天前
目的:探讨军事飞行员胆总管结石(common bile duct stones,CBDS)的临床诊疗及航空医学鉴定。方法:收集空军特色医学中心2009年6月至2015年3月诊断为CBDS的3例军事飞行员的详细诊疗过程及航空医学鉴定结论,结合新技术进展进行分析。结果:3例飞行员因长期胆囊结石或肝内胆管结石,继发CBDS并梗阻性黄疸。病例1:继发于胆囊结石,行腹腔镜胆囊切除术及胆总管探查术,中转开腹行胆总管探查取石;病例2:继发于肝内胆管结石,行开腹肝左外叶切除、胆总管探查取石;病例3:继发于胆囊结石保胆取石术后复发,最终因胆管狭窄行开腹胆囊切除、胆总管整形、T管引流术。3例患者术后均恢复良好。飞行结论:病例1于术后5个月飞行合格;病例2术后因高血压病停飞;病例3于术后半年飞行合格。结论:军事飞行员CBDS多继发于胆囊结石或肝内胆管结石,手术应尽早施行,尽量采用微创方法。治疗措施得当、术后恢复良好者可飞行合格。
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编辑人员丨5天前
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新冠肺炎疫情前后我国东、中、西部地区"互联网+医疗健康"相关政策分析
编辑人员丨5天前
目的:分析新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情前后我国东、中、西部地区"互联网+医疗健康"相关政策的共性和差异,为进一步完善我国"互联网+医疗健康"政策提供参考。方法:访问我国31个省(自治区、直辖市)政府网站,搜索2018年4月至2020年12月颁布的"互联网+医疗健康"相关政策,基于内容分析法提取关键词,采用UCINET 6软件计算其点度中心度,对疫情前阶段(2018年4月至2019年12月)和疫情阶段(2020年1月至12月)东、中、西部地区的政策进行比较。结果:疫情前阶段,互联网诊疗、"互联网+"医疗服务价格和质量监管为各地区共同关注的焦点,但东部地区更注重互联网医院运营和互联网医疗应用时的政策规划,中部地区政策关注互联网技术对医疗服务流程的改造和效率提升,西部地区更偏重应用远程医疗破解"看病难"问题。疫情阶段,"互联网+"医疗服务价格是各地区聚焦的政策重点,主要围绕医保支付展开,东、中、西部地区政策差异不明显。结论:新冠肺炎疫情前后,我国东、中、西部地区地方政府颁布的"互联网+医疗健康"政策侧重点不一,各具特色,建议完善政策体系,规范行业监管,加强信息安全,有序对接医保,积极促进各省份之间的政策经验交流。
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编辑人员丨5天前
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亚洲前列腺癌诊疗路在何方
编辑人员丨5天前
前列腺癌是西方国家男性中最常见的实体恶性肿瘤,而亚洲地区前列腺癌的发病率相对较低。近年由于亚洲各国经济发展、人民健康意识提高和医学技术进步等,亚洲地区前列腺癌发病率正快速增长;但也因为亚洲各国经济、社会、人文、医学等各方面发展的层次不齐,给前列腺癌的标准化诊疗带来了一定的困难和挑战。本文将立足亚洲人群,结合亚洲各国特色,从中国前列腺癌诊疗的发展出发,探讨未来亚洲前列腺癌诊疗的方向。
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编辑人员丨5天前
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口腔美学修复中瓷贴面技术专家共识
编辑人员丨5天前
近年,瓷贴面修复技术已在临床广泛开展,为规范临床行为,中华口腔医学会口腔美学专业委员会组织相关领域专家制订口腔美学修复中瓷贴面技术专家共识,详细阐述瓷贴面修复治疗中的材料选择、临床适应证、牙体预备要求和瓷贴面粘接流程等内容;对如何获得坚固耐用的瓷贴面修复效果,预防修复后并发症以及如何为患者提供舒适的诊疗体验等提出专家建议;并结合口腔美学专业特色提出以美学设计为导向,强调局部与整体美学结合,联合多学科进行瓷贴面修复的理念,为制作符合口腔美学内涵的成功瓷贴面修复体提供参考。
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编辑人员丨5天前
