本文报道1例由猪链球菌感染引起的化脓性脑膜炎。患者为老年男性，长期从事养猪工作，主要临床表现为发热、头痛、意识障碍，结合头颅磁共振成像、脑脊液检查结果考虑为猪链球菌2型导致的化脓性脑膜炎。经青霉素抗感染、地塞米松抑制免疫反应等治疗后症状明显好转，发病3周左右出现听力减退，经6个月随访，仍遗留严重听力障碍。

目的:建立现场海水浸泡伤动物感染模型，研究致病菌种类，为海水浸泡伤的诊疗提供依据。方法:于舟山某码头设立9个海水取水点，用无菌海水采样器取水。采用宏基因组测序法检测实验海域海水中所有的细菌种类，并作为海水对照组（SW组）。选取健康白猪16只，均通过手术造成左胫骨开放性骨折，按照实验设计分为实验组（ n=10）和对照组（ n=6）。实验组白猪创面于海水中浸泡2 h，而对照组白猪旷置于无菌手术室。2 h后所有实验动物包扎伤口，定期换药。术后7 d取伤口深部软组织、骨组织行病理学检查并观察感染情况，采用微生物多样性分析法检测致病菌种类并进行差异性分析。 结果:实验组10只白猪皆感染，对照组6只白猪中2只感染；与SW组比较，实验组菌群数量明显减少；与对照组比较，实验组菌群数量明显增多（ P<0.05或 P<0.01）。所有感染的白猪均检出坏死性梭杆菌、孔氏创伤球菌、猪链球菌、大肠埃希菌等机会致病菌，实验组除检出海水中专有的狭义梭状杆菌、脱硫弧菌、哈维氏弧菌外，还检出大芬戈尔德菌、化脓性拟杆菌等多种厌氧菌。 结论:开放性创伤经海水浸泡后具有较高的感染率，且为机会致病菌、海水细菌和厌氧菌的混合感染，故早期彻底的外科清创和使用覆盖厌氧菌的广谱抗生素对控制感染具有重要意义。

报道1例由宏基因组高通量测序技术（mNGS）诊断的猪链球菌败血症并链球菌中毒性休克综合征。患者男，50岁，于2021年6月25日就诊南方医院增城院区，流行病学史典型，主要临床表现为发热、腹泻、休克，结合血液mNGS诊断为猪链球菌败血症并链球菌中毒性休克综合征。初始采用美罗培南经验性治疗，mNGS结果回报后调整抗菌药物为美罗培南联合克林霉素，后续感染好转，降级抗菌药物为哌拉西林他唑巴坦联合克林霉素。猪链球菌后续经血培养确证。患者后期出现双足足趾干性坏疽和突发性耳聋，经治疗后好转出院。mNGS与传统诊断技术相比，具有及时性和准确性等优势，在严重感染和罕见病原体感染领域中起着关键作用。建议将mNGS和传统的诊断技术相结合，早期诊断、早期治疗。

对海南省2021年临床分离的4株血清型2型猪链球菌进行了培养纯化、基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱仪和生化分析鉴定、药敏试验、耐药基因检测和多位点序列分型。菌株1和菌株2为ST7型，菌株3为ST1型，菌株4为ST2302型；4株菌株对左氧氟沙星、青霉素、美罗培南、利奈唑胺、头孢曲松、头孢吡肟和达托霉素均敏感，3株对四环素、红霉素和阿奇霉素具有耐药性，2株对克林霉素和氨苄西林耐药，1株对氯霉素和万古霉素耐药，提示海南省多个地区可能存在猪链球菌感染源，猪链球菌ST分子分型呈现多样化。

目的:对从一患者脑脊液中分离的副猪链球菌菌株进行病原学鉴定，并了解其生物学特征。方法:对该菌株使用分离培养、生化鉴定、16S rRNA和管家基因 recN基因分析、平均核苷酸一致性分析(ANI)、药敏实验、耐药基因、毒力基因分析等方法进行分析。 结果:该菌为革兰阳性球菌、在血平板上草绿色溶血，经16S rRNA、 recN基因及全基因组序列分析为副猪链球菌，对多种抗生素敏感，并携带有黏附类等多种毒力基因。 结论:副猪链球菌可导致人类感染，可通过基因测序方法进行诊断。

猪链球菌是一种人畜共患的兼性厌氧性革兰阳性菌，人感染猪链球菌最常见的是脑膜炎和败血症，可导致链球菌性中毒性休克样综合征而迅速死亡。猪链球菌脑膜炎确诊需要脑脊液及血液培养确诊，培养阳性率低下是导致病情延误的原因。宏基因组二代测序技术可以快速、准确地识别致病性病原体，为中枢神经系统感染性疾病的有效诊治提供条件。本文报道一例宏基因组二代测序确诊猪链球菌脑膜脑炎患者。

对山东省人感染猪链球菌菌株开展基因组流行病学及病原学分析，为制定合理、精准的猪链球菌预防、控制措施提供依据。本研究对分离的猪链球菌菌株开展分子分型、基因组系统进化树、毒力基因型别、耐药谱、耐药基因及其传播元件等方面的分析，并通过比较菌株刺激宿主细胞产生细胞因子的能力评价不同菌株的致病力。结果显示，血清2型、ST1型是山东患者来源猪链球菌的优势型别，其主要临床表现为脑膜炎。系统进化树分析表明山东菌株主要由5个分枝组成。山东菌株均属高致病型菌株，但细胞因子试验表明分枝2的菌株致病力显著强于其他山东菌株。除分枝3的SD2与SD4菌株外，其余山东菌株均携带不同种类的耐药基因及其传播元件。综上，山东猪链球菌的来源及进化途径存在多样性的特征，且致病能力有显著差异，需要在基因组水平开展菌株监测的工作。

目的:了解浙江省猪链球菌2型( Streptococcus suis type 2，SS2)的分子分型特征。 方法:对浙江省2005年1月至2021年7月29株散发SS2人源分离株进行基因分型检测，采用脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis, PFGE)、多位点序列分型(multilocus sequence typing，MLST)，以及最小核心基因组(minimum core genome，MCG)群方法，分别进行分型检测。结果:29株菌株经PFGE得到10种PFGE图谱带型，3个主要分支簇群，其中21株(72.41%)被分成2个主要分支群，8株(27.59%)呈遗传多样性，相似性为49.7%~94.7%。29株菌株经MLST得到3种序列型，其中ST7型25株(86.21%)，ST1型3株(10.34%)，ST25型1株(3.45%)。29株菌株得到3个MCG基因型，其中E型12株(41.38%)，Group1型16株(55.17%)，Group4型1株(3.45%)。结论:浙江省SS2主要流行两大克隆群高致病株，少数菌株传播过程中可能存在遗传变异，进化分析呈遗传多样性。

目的:了解浙江省猪链球菌人源感染株在体外对抗菌药物的耐药性和耐药基因携带状况。方法:收集2005年至2021年浙江省31株猪链球菌人源感染散发株，通过微量稀释法测定15种抗菌药物对所有菌株的最低抑菌浓度，利用聚合酶链反应检测四环素类、大环内酯类和氨基糖苷类等70种耐药基因。结果:31株菌株对头孢吡肟、头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、达托霉素、厄他培南、左氧氟沙星、利奈唑胺、美罗培南、青霉素、万古霉素11种抗菌药物均敏感，敏感率达到96.8%及以上，对四环素、克林霉素、阿奇霉素、红霉素均耐药，特别是对四环素的耐药率达93.5%(29/31)，多重耐药株共14株(45.2%)。70种耐药基因检测中，共检出14种(20.0%)耐药基因。耐药基因检出率高的主要为耐四环素类基因，依次是 tet( O) [58.1%(18/31)]、 tet( M) [48.4%(15/31)]、 tet(40) [35.5%(11/31)]；其次是耐大环内酯类 ermB基因[41.9%(13/31)]；14株(45.2%)同时检出3种以上耐药基因，其中8株(25.8%)检出10种耐药基因。耐药基因结果与序列分型结合分析显示， tet( M)+ST7占35.5%(11/31)， tet( O)+ tet( 40)+ ermB+ mef( A)+ mef( A/ E)+ msrD+ Ant( 6)- Ⅰb+ aph( 3′)- Ⅲa+ aadB+ sat4+ST7占25.8%(8/31)。 结论:浙江省猪链球菌人源感染散发株的抗菌药物耐药情况及耐药基因携带状况均呈地方性特征，主要流行2种特征型的耐药基因遗传克隆。